一一、、、、 探討目前注意力缺陷過動症治療方法的優缺點探討目前注意力缺陷過動症治療方法的優缺點探討目前注意力缺陷過動症治療方法的優缺點探討目前注意力缺陷過動症治療方法的優缺點
目前注意力缺陷過動症的治療方式，主要可分成兩種，藥物與行為治療，
而藥物治療又可以分成中樞神經興奮劑與非中樞神經興奮劑，行為治療 可分成父母親訓練、社會技巧團體訓練、認知行為治療團體等，底下將 概要式的介紹藥物與行為治療的方式，以及治療上的優缺點。
(一)、藥物治療
1. 中樞神經興奮劑：
利他能、專思達 （methylphenidate）：為台灣第一線的藥物治療，利他人 (Ritalin) 屬於短效型藥劑 （四小時）；專思達 (Concerta) 屬於長效型藥 劑（十二小時），能夠增加多巴胺在紋狀體且也能夠刺激正腎上腺素到前 額皮質區而改善衝動與工作記憶 (Solanto, 1998)。
2. 非中樞神經興奮劑：
思銳膠囊 (Atomoxetine)：是近期美國藥物管理局核准的新藥物，也是台 灣核准的 ADHD 藥物治療之一。主要作用在正腎上腺素 (Norepinephrine) 的神經傳導質，是一種正腎上腺素再回收的抑制劑。
3. 優缺點：
這些的藥物主要都是影響負責大腦集中注意力的神經傳導物質，因此控 制多巴胺與正腎上腺素的再吸收或分泌，其效果非常迅速、皆能改善注 意力、衝動以及幫助學習。雖然藥物的效果非常的顯著，但不能忽略的 是藥物所帶來的副作用。像是利他人與專思達的副作用失眠、食慾不正、
頭暈等；思銳的副作用為頭痛、噁心、嘔吐等。而這些的藥物若沒有遵 照醫生的指示，很有可能會造成成癮，產生藥物濫用的現象（行政院衛 生署，2009）。興奮劑藥物是最簡單執行的介入，但許多的父母親比較不 傾向使用藥物來治療他們的小孩。此外一半以上的孩童在學期時終止興 奮劑藥物治療，且大多的孩童維持藥物治療不超過兩個月。
(二)、行為治療 1. 父母親訓練：
教導如何適當的管教孩童，研究結果顯示顯著性的改善 ADHD 在家中的
行為問題，以及在學校注意力不足的症狀 (Huang et al., 2009)。
2. 社會技巧團體訓練：
由於注意力缺陷過動的症狀限制了獲得社會技巧的功能，且超過 50%的 ADHD 孩童有同儕關係的問題 (Chang, Tsou, Shen, Wong, & Chao, 2004)。
可透過社會技巧訓練有助於增強 ADHD 與同儕之間的人際互動 (Hoza, 2007)。
3. 認知行為治療團體：
主要目的是教導 ADHD 兒童問題解決、自我引導、生氣管理、觀點取代、
自我監控的技巧，其中也包含生活中將重要他人納入範圍，像是老師與 家人以增進親子之間關係。研究結果顯示有助於改善問題解決與親子關 係 （陳盈如，2005）。
4. 優缺點：
儘管 ADHD 視為是慢性症狀，且影響了所有多種環境上的功能，因此需 要長期治療，但長期依賴興奮劑藥物與行為介入是常常缺少的。相對長 期的行為介入是必要的但挑戰極高，且老師與家人對於執行密集的介入 意願多於長時間週期的介入。因此儘管興奮劑藥物與行為介入的快速效 果在學術界上有大量的驗證，但缺乏許多孩童在治療後功能的正常發展、
缺乏治療效果的普遍性、長期依賴困難以及缺乏長期介入後功能改善的 效果。
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