政府部門之承辦人觀點

「當然以高雄市和高雄縣來講，差很多啦！一個是都會型的，一個是鄉村 型的社區，今天高雄縣的作法和高雄市本來就不一樣，也沒有誰做得比較好或 不好啦！純粹以各個據點的角度做事情，面對高雄縣市合併，說實在的，我們 也不知道後面的路要怎麼走，如果以高雄市的狀況來說，要以高雄縣的模式做，

我肯定我們那邊可能會產生一些落差跟困難，因為我們人口比較集中，長輩真 的很多…」（A38）。

「那我們高雄市是辦個活動就斷了，可是高雄縣不是這樣，他們真的朝向 老人區塊，日托什麼的，…，因為很多地方他們就是真的比較強，我們就跟人 家學習嘛，也沒有什麼好分的，那我們有強項的地方他們也是會學習啊，大家 互相學習、觀摩，大家就是結合嘛，其實也沒有分你我，大家就是「大高雄都」

的人了嘛！」（A23）。

第二節 政府部門之承辦人觀點

一、高雄縣、市政府部門主管、業務承辦之基本資料

本節主要針對政府部門部分做探討，以高雄縣、市政府據點業務承辦人 為主。共計 9 位參與，其中女性最多有 8 位，男性 1 位；年齡分佈在 30 歲

～40 歲；教育程度多為大學或研究所以上；服務年資平均為 3 年，其中 2 位未滿 1 年（見表 4-3 )。

表 4-3 參與焦點團體之縣、市政府據點業務承辦人基本資料

編號 性別 年齡 婚姻狀況 教育程度 縣市別 職稱 據點業務 年資

負責 據點數 B1 女性 39 未婚 研究所 高雄縣 科長 6 年 103 B2 女性 31 未婚 研究所 高雄縣 社工員 3 年 16 B3 女性 34 未婚 大學 高雄縣 社工員 4 年 40 B4 女性 29 未婚 大學 高雄縣 社工員 3 年 32 B5 女性 30 未婚 大學 高雄市 社工督導員 1 個月 28 B6 女性 41 未婚 專科 高雄市 課員 3.5 年 綜合行政 B7 女性 38 未婚 大學 高雄市 社工督導員 4 年 21 B8 女性 32 未婚 研究所 高雄市 社工督導員 6 個月 30 B9 男性 35 已婚 研究所 高雄市 課長 8 個月 79

二、焦點團體內容分析

針對研究者自製的半結構式訪談大綱（附錄二），綜合整理意見如下：

（一）公部門對社區照顧關懷據點的想像與能力。(您認為社區照顧關懷據 點的作用是什麼？您認為自己有能力與社區一起工作嗎？您期待社 區照顧關懷據點應扮演的角色與功能？

1.成立之初

參與焦點團體的公部門幹部表示，開辦之初對於要推動老人的方案感覺 很緊張，因為一般對老人的印象都是很難溝通、很難帶，但是在實際開辦前 就去觀摩國內外的作法以茲為參考而來推動：

「在我們做社區照顧關懷據點之前，我們高雄縣在推老人是不好推的，因 為第一個就是很多， 94 年推的時候我們先遴選出來 9 個據點，我們去做徵選的 時候他們其實給我們的第一個東西都是說，老人很難帶耶，比小孩子還難帶，

所以其實他們社區的志工是不敢帶老人的方案的，因為他們覺得老人家是不好 帶的很難溝通的，所以 94 年我們 9 個據點要開始操作的時候，其實我們也很緊 張，說真的我們自己行政單位也不曉得這群老人家是不是真的好帶…」（B1）。

「我們在 89 年是 921 地震嘛，那 921 地震的時候我們就觀察到南投園區有 在推老人照顧，那時候其實都還沒有這樣的點，我們就開始去思考那高雄縣要 推的話要怎麼做，所以 92 年我們去看愚人之友還有雲林的小太陽怎麼做，93 年 我們就去日本看日本的農村怎麼做老人照顧，其實都有看到基本的概念是健康 的促進，還有運用社區志工來做老人的照顧是最基礎的，因為社區發展協會是 在地組織，是在地的志工，所以我們那時候就設定說在社區照顧老人的區塊，

應該優先輔導社區發展協會來做，當然我們也沒有排斥其他的非營利組織一起 進來，所以 93 年從日本回來以後，我們處內就決定要開始來做社區的老人照 顧…」（B1），

2. 有能力與社區一起工作嗎

公部門的社區照顧關懷據點幹部對於自己能否跟社區一起工作都表達 十足的信心，認為跟社區一起工作很有趣，也發現社區工作的魅力，在培力 社區照顧關懷據點的同時也在培力自己，同時也得到一些啟發跟經驗：

「至於說跟社區一起工作的部份，其實我發現同仁都還蠻…，第一個專業 程度也夠，第二個很優秀，有些同仁沒有跟社區一起工作的經驗，但是一旦投 入之後，大家都會發現社區工作的魅力，一天到晚都會往外跑在社區裡面，我 對這個部份都還蠻有信心…」（B9）。

「…，其實跟社區工作是一個很有趣的東西，我覺得自己是有能力去做的，

不過在跟社區有能力去工作之前，我們要有很清楚的為什麼我們要做這件事情 的邏輯跟願景…」（B1）。

「…我自己認為我是有跟社區一起工作的能力，像是我們本身都會有督導 員的在職工作訓練，我們也會辦理一些培力的計畫，…，不希望說好像我們一 直在叫據點做事情，卻讓他們不知道怎麼作，所以在長青中心這邊我們幾乎每 年都會推出培力的計畫，會邀請這些社區的人跟我們一起工作」（B8）

「…我之前沒有做過社區，是接觸到據點的工作之後才有在作，我覺得在 這邊也得到一些啟發跟一些經驗，我覺得我應該還蠻可以跟社區的工作人員來 做這樣的東西…」（B7）。

3.期待社區照顧關懷據點扮演的角色跟功能

參與焦點團體的公部門社區照顧關懷據點幹部大多期待社區照顧關懷 據點扮演守門員的角色，因為他們最貼近社區長輩及其他弱勢人口，可以及 早發現問題及通報，並可以做第一線的支持處理；也有的社區幹部認為社區 照顧關懷據點就像小型的長青中心、活動中心或服務中心，也可以是公部門 的協力單位，扮演第一線的服務人員：

「我們期待它是社區的守門員，因為它是在社區裡面，可能它是最貼近社 區跟這些長輩，所以一有狀況的時候它可以做一線的支持的處理，如果他們沒 有辦法處理或遇到困難的時候，再由我們這邊接手或幫他們做一些後續的處理」

（B8）。

「那當然這個部分我們剛開始也不會期待他可以做什麼，但是我們可以期 待剛我們同仁講的，他至少是一個守門員，他及早發現他可以及早通報我們，

我們就會有專業的社工人員去做後續的介入處理，因為我們發覺他是社區裡面 最基礎的一個點…」（B9）。

「我覺得我是把它想成是屬於我們自己社區在規劃的一個老人活動中心或 長青服務中心這樣的一個縮小版…有一個自己社區在規劃的長青中心或活動中 心的功能，但是我覺得據點應該也可以建構成我們自己家裡面好鄰居的一個角 色，老人可以把據點當作隔壁很習慣的鄰居，我去到那邊話家常或可以得到支 持，或屬於社區自己情感的一些東西…」（B7）。

「..我會覺得其實社區關懷據點他最大服務的是老年人口，可是其實在作這 個據點的時候，我會覺得它很像公部門很小型很小型的一個服務中心，因為其 實當一個據點的志工被培力起來的時候，除了服務老人以外，甚至可以服務到 兒童跟新移民女性甚至更多的社區照顧的工作，所以我覺得有時候在我的想像 當中，我會覺得它們其實很像跟公部門有一起協力工作的地方，很像很小型的 社區的關懷站…，其實我還會期待關懷據點成為公部門協力的部分以外，其實

因為他們可以告訴我們現在的住民的需求是什麼，這個其實也是另外一個他們 可以扮演的角色。」（B2）。

參與焦點團體的公部門社區照顧關懷據點幹部表示，他們期待社區照顧 關懷據點發揮照顧跟關懷的功能，不僅是照顧社區長輩同時可以擴展關照到 其他需要的弱勢人口；另外有公部門幹部表示，社區照顧關懷據點很重要的 功能是在於破除年齡歧視；同時用社區長輩當做媒介，具有社區資源吸納器 的功能，可以結合更多的公私部門資源，扮演正式與非正式資源之間的橋 樑，讓社區照顧關懷據點的作用發揮更大：

「…這個據點在社區裡面是可以發揮照顧跟關懷的作用，基本上我們在培 養志工，我們都希望它是可以全面去關懷社區不管是老人小孩跟婦女，所以我 希望它基本的作用可以照顧跟關懷，…因為只有我們一個人不可能去照顧到社 區每一個人，所以社區裡面的人可以先關懷他們自己的人，當他們關懷之後發 現這些人是需要轉介服務的，我們再去做更深入的服務，…我期待的角色功能 是他們會在第一線幫我們服務社區裡面的人，一起關懷他們這樣…」（B4）。

「…其實看到很多社區關懷據點當他們開始站穩腳步的時候，會開始作兒 童的工作，或是小孩子或是新移民女性，甚至開始帶動社區的住民對自己環境 的一些改變，我覺得這是在社區關懷據點他的作用不僅僅是在照顧老人的身 上，其他的作用可以發揮到其他的單位去…所以我們給他們現在政策要推動的 方向他們可以做好以外，相對他們有一些想法或是想要在社區做一些事情的時 候，他們會告訴我們，…，我覺得某部份也是當我們公部門給他們一些推動之 後，他們回向回來的部份…」（B2）

「…我們那時候在做社區照顧關懷據點的第一個基本概念是，我們希望破 除社區裡頭的年齡歧視…社區他就會自己主動因為這一群老人的需要，他開始 自己去找資源進來，他也開始外擴志工進去家裡頭服務社區的兒童跟身心障礙 的跟婦女，所以其實當我們告訴他們社區志工說，你不能只是跟老人做關懷訪 視跟電話問安而已，你要去做高關懷個案的時候，就很容易拉進去了，他用老 人家當媒介，那當然他的健康促進跟餐飲服務的方案穩定下來後，他也會變成 是社區資源的吸納器，因為老人家他在社區裡頭其實是最好的廣播系統，老人 很可愛的是他來這裡學的，他回去就會跟家人鄰居講，社區相對就讓人家看到 社區發展協會選出來的人是有在做事情的，他變成在社區裡頭吸納一些人力或 物力或財力的資源進來，那也因這樣一個資源吸納器的功能，社區發展協會運 用據點差不多出來了，所以你會看到很多的衛生所會去合作，或是消防局要做 宣導會來找據點，變成據點在資源的運用或吸納，他其實是透過一個方案裡頭 然後慢慢去壯大社區可以操作的東西…」（B1）。

「…，另外是我們也慢慢的要去引導據點開始變成是正式跟非正式服務的 一個橋樑，像說我們從前年開始引導他們跟長期照顧的系統作結合，因為社區

他這些志工做到一個概念之後，他覺得他可以跟正式的服務系統做結合…」

（B1）。

「我們的期待，它會開始去做社區其他人口的需求了解跟服務介入，那其 實未來我們希望在我們的引導之下它可以慢慢做一些付費式的服務提供，像長 照裡頭的家庭看護，可以用社區發展協會來做，或是說我們在日本看到的小型 的團體家戶的概念，讓社區開始有一些團體出來，…，所以我們對社區照顧關 懷據點的角色跟功能期待上面，其實真的沒有辦法一下子做的很大，可是一定 要讓它清楚他要怎麼做，因為這群志工會非常仰賴公部門的專業人力要去教育 他們，那這個也是我們在做據點這一塊，我們覺得要花很多教育的時間部份」

（B1）。

（二）公部門在社區照顧關懷服務中的角色與自我定位。(請說明貴縣/市社 區照顧關懷據點的辦理狀況、特色及問題是什麼；貴縣/市對社區照 顧關懷據點的督導模式為何?，有 SOP 嗎？SOP 是給誰在什麼時候用 的？您們是如何評估社區照顧關懷據點的服務效能？您覺得社區照 顧關懷據點績優的關鍵因素是什麼？)

1. 社區照顧關懷據點的辦理狀況、特色及問題

公部門角色與自我定位

參與焦點團體的公部門主要幹部表示，他們把自己定位與社區幹部是夥 伴關係；同時也是教育者與資源提供者的角色，特別是針對鄉鎮長及主辦 課、股長以及縣府的財主單位，讓他們瞭解、認同及支持社區工作；，此外，

公部門幹部表示，他們也會扮演支持者、引導者的角色，直接給予社區較多 的引導與支持，另外，特別透過聯繫會報及交流觀摩，讓社區有更多的學習；

更重要的是，主要幹部認為不是單一部門就可以單打獨鬥去推動社區照顧關 懷據點的工作，必須認識清楚自己的角色與定位是要與其他部門協同合作：

「…在公部門角色的定位，我們有一個共識是因為我們跟據點是夥伴關 係，說實在的因為據點的主導性很強，所以如果你真的要去約束它什麼，他反 而會反彈更想退出，所以通常我們在跟他們溝通或是工作的過程，會用比較夥 伴的方式進行，當然那個一般的支持跟進行引導，包含一些活動的規劃都是我

「…在公部門角色的定位，我們有一個共識是因為我們跟據點是夥伴關 係，說實在的因為據點的主導性很強，所以如果你真的要去約束它什麼，他反 而會反彈更想退出，所以通常我們在跟他們溝通或是工作的過程，會用比較夥 伴的方式進行，當然那個一般的支持跟進行引導，包含一些活動的規劃都是我