第二章 現況執行成果
第二節 既有失智型長照機構及日間照顧中心調查研究
希 冀 初步 瞭 解 失 智 症 照 護 機構 建 築 物 防 火 安 全 性能 規 劃 策 略，並 研 提 防 火 安 全 性 能 關 鍵 課 題 現 場 調 查 研 究 結 果 及 關 鍵 課 題 分 析 ， 作 為 貴 所 推動 收 容 失 智 者 之 長 期照 顧 機 構 防 火 安 全 性能 諮 詢 輔 導 依 據 。
鑑 及 推動 目 的 精 神，透 過 國內 外 文 獻 蒐 集，以 瞭 解 失 智 症患 者 特 質 及 照護 需 求 重 點，針 對 收容 老 人 失 智 患 者 之 日間 照 護 中 心 (含 小 規模 多 機 能 服 務 )及 團 體 家 屋 之 老 人 失 智 患 者 之 行 為 特 性 及 空 間 使 用 與 避 難 特 性。
後 續 針對 調 查 及 實 地 訪 談 (5 家 以 上 )， 以 瞭 解 本土 失 智 者 照 護 機 構 現 況與 特 性 ， 並 針 對 上 述調 查 分 析 結 果 擬 以 召開 2 次 以 上專 家 座 談 會 ， 邀 集 建 築 、 消 防 、 醫 療 照 護 及 機 構 從 業 者 等 專 家 ， 研 討 有 關 失 智 照 顧 機 構 建 築 物 防 火 安 全 性 能 評 估 策 略 等 相 關 輔 導 議 題 ， 爰 依 序 實 施 方 法 如下 ：
圖 2-2 既有機構調查研究分析實施方法階段
資 料 來 源 ： 本 計 畫 彙 整
一 、 文 獻 蒐 集 分 析 法
本 計 畫 初 步 蒐 集 國 內 外 有 關 失 智 症 行 為 特 性 及 失 智 患 者 住 居 環 境特 性 等 相 關 文 獻，以 瞭解 患 有 失 智 老 人 行為 特 性 以 及 機 構 空 間 需求，歸 納國 外、國 內 對 於 失 智症 與 其 照 護特 性 分 析 及 照 護 機 構 之建 築 空 間 需 求 特 性 。
(一 ) 何 謂 失 智 症
失 智 症（ Dementia）是 一 種 疾病 現 象 而 不 是 正 常 的老 化，
不 是 單一 項 疾 病3，而 是 一 群症 狀 的 組 合 (症 候 群 )，它 的症 狀 不 單 純只 有 記 憶 力 的 減 退，還 會影 響 到 其 他 認 知功 能，包 括
3 邱 銘 章 、 湯 麗 玉 。 失 智 症 照 護 指 南 。 台 北 市 ： 原 水 文 化 出 版 ， 民 國 9 8 年 。
文獻蒐集 調查法 實地訪談 專家諮詢
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ADRC(Alzheimer's Disease Research Center) 成 的 Michelle Heward 博 士於 2015 年發 表 家 中 有 失智 者 其 存
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美 國 消防 協 會（ National Fire Protection Association，
簡 稱 NFPA）並 於 NFPA101A 的 防 火 安 全 規 範 中12，為 了 增
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圖 2-3 機構實地訪談 01
圖 2-4 機構實地訪談 02
圖 2-5 機構實地訪談 03
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圖 2-5 機構實地訪談 04
本 計 畫 透 過 實 地 訪 談 國 內 長 照 機 構 (日 間 照 顧 中 心 、 團 體 家 屋 )得 知，現 今 台 灣 長 照 機構 大 多 (約 70%)收 容 之 失 智 症 者，大 多 屬 經 神 經 內 科 或 精 神 專 科 醫 師 ( 失 智 症 門 診 專 長 )以 臨 床 失 智 評 估 量 表 (Clinical Dementia Rating,CDR)評 估為 輕 度(評 估 為 1 分 )、中 度 型 (評 估為 2 分 )失 智 症 者 居多，部 分 屬 嚴 重 度 失 智 症 者 同 時 兼 具 屬 行 動 能 力 較 差 或者 無 自 主 行 動 者 。
圖 2-6 機構交誼廳 設置防火門 提昇空間防火安全性能(合家歡
團屋)
圖 2-7 機構使用圓角桌面， 除 了可以增進住民活動課程規劃 彈性外，亦可減少住民平時及 緊急逃生避難碰撞風險(青松日
照)
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圖 2-8 走道設計部分，使用低 反光舖面以及紅外線感應引導 失智者通道行走(永信心佳團
屋)
圖 2-9 設置壓力感測裝置，可 管控失智症住民夜寢情形 (合
家歡團屋)
(資料來源：本計畫整理)
表 2-6 訪談機構人員有關失智習性及避難行為 (彙整版)
類 次 類 別 意 見
A 失 智 者 於 機 構 之 生
活 習 性 1. 空 間 環境 單 純 、 熟 悉
2. 空 間 區塊 顏 色 強 烈 對 比 (如 地 板、牆 面 或 指示 標 等 )
3. 噪 音 可能 造 成 焦 躁 不 安
4. 對 於 灰 暗 環 境 會 有 焦 躁 感 ( 如 停 電 火 災 等狀 況 )
5. 對 鏡 子會 有 注 意 力 與 停 佇 原地 。 6. 溝 通 上 語 氣 及 動 作 需 平 穩 ， 避 免 造
成 失 智者 驚 慌 7. 會 有 瞻妄 狀 況 行 為 8. 注 意 力無 法 集 中
9. 部 分 額 顳 葉 型 失 智 者 會 有 妄 想 、 攻 擊 的 狀況
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訪 談 對象 經 歷 /專 長 背景
3、 目 前 全 台 尚 未 有 針 對 失 智 者 避 難 之 研 究 ， 建 議 持 續 進 行 研 究 ， 亦 可 研 提 針 對 照 顧 服 務 人 員 了 解 失 智 者 之 避 難 需 求 並 提 出 所 需 避 難 空 間 指 引 ， 作 為 教 育 訓 練 教材 。
圖 2-10 訪談失智症專家徐文俊醫師
(資料來源：本計畫整理)
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圖 2-11 第一場次座談會-吳建忠建築師發表對於失智看法 (資料來源：本計畫整理)
圖 2-12 第一場次座談會-太陽長照陳士勲執行長發表對於失 智照護觀點
圖 2-13 第二場次座談會-新北市長照發展協會郭麗宴理事長
發表對於失智照護觀點
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圖 2-14 第二場次座談會-陳柏宗建築師發表對於失智觀點 (資料來源：本計畫整理)
五 、 結 論 建 議
本 研 究 針 對 失 智 者 住 居 機 構 環 境 火 災 風 險 之 建 築 物 防 火 安 全 需 求 進 行 文 獻 探 討、專 家 訪 談、 現 地 訪 談及 調 查、 專 家 座 談，主 要 分 為 設施 設 備 需 求 、 緊 急 應變 訓 練 及 防 火 避 難 等三 大 面 向 。 (一 ) 設 施 設 備 需 求
1. 住 房 三人 以 內 以 防 火 時 效 牆體 區 隔 抑 制 火 煙 流 向相 鄰 部 份 。
2. 不 限 面積 全 面 設 置 撒 水 設 備 。 3. 客 廳 、走 廊 、 天 花 板 全 面 不燃 化 。 4. 住 房 全面 設 置 偵 煙 探 測 器 。
5. 住 房 到走 廊 有 兩 處 以 上 避 難方 向 。 6. 客 廳 有一 向 直 通 戶 外 出 口 。
7. 避 難 通道 以 防 火 門 及 防 火 時效 牆 體 區 劃 。
8. 走 道 設廚 房 的 有 效 通 風 及 油污 清 潔 系 統 、 瓦 斯 遮斷 或 電 路 ， 及偵 煙 探 測 器 （ 距 爐灶 6.1m) 。
9. 出 入 口門 禁 設 定 ， 但 需 於 火災 時 快 速 解 鎖 。
10. 允 許 出入 口 門 上 大 壁 畫 ， 以幫 助 失 智 者 認 知 位 置 。 (二 ) 緊 急 應 變 訓 練 層 面
1. 失 智 者照 護 需 求 傾 向 一 對 一 。
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2. 失 智 者仰 賴 熟 悉 的 物 件 ， 緊急 應 變 教 育 訓 練 可 以運 用 物 件 設 。
3. 計 引 導失 智 者 避 難 訓 練 ， 以及 遇 災 害 時 ， 跟 循 機構 人 員 避 難 。
(三 ) 防 火 避 難 需 求
1. 探 討 火警 設 備 之 廣 播 聲 音 、廣 播 方 式 ， 對 於 失 智者 較 願 意 接 受， 不 致 驚 恐 不 安 。
2. 警 報 器鳴 響 、 警 示 燈 閃 爍 ，可 能 會 讓 失 智 症 者 恐慌 。 3. 失 智 者依 賴 庇 護 空 間 、 安 靜室 等 (讓 失 智 者 安 心、 情 緒
穩 定 、多 樣 性 )， 可 規 劃 提 昇 此 空 間 防 火 安 全 區劃 性 能 ， 可做 為 就 地 避 難 及 等 待救 援 空 間 。
4. 失 智 者照 護 機 構 建 議 多 樣 性， 設 置 多 種 角 落 (例 如 宗 教 、 陽光 … 等)， 失 智 者 會可 習 慣 、 熟 悉 這 些 空間 ， 前 述 這 些空 間 可 提 昇 救 助 避 難空 間 。
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