第三章 結果
3.1 本實驗 CBCT 座標系統轉換可信度驗證結果
統計方法
為組內相關係數（intraclass correlation coefficient；ICC）及 Wilcoxon’s test
組內相關係數（intraclass correlation coefficient；ICC）分為「施測者間 信度」和「再測信度」，兩者皆可用 ICC 來度量。
1. 施測者間信度：當不同「施測者（或施測工具）」分別對同一個案進 行施測，可用來判斷施測者間（或施測工具）的一致性。
解釋：當施測者（或施測工具）間沒有差異時，ICC 的值會等於 1，
顯示總變異全來自個案所產生的變異。
2. 再測信度：即在不同「時間」點對同一個案進行施測，看不同時間 點重複測量的一致性。
解釋：不同時間對施測結果影響越小（即 B 越小），則 ICC 就越接 近 1。
［註］ ICC 公式： ，ICC 可用來表示個案的變異（A）和總變異（A+B）的
統計結果
1. 敍述性統計結果(含最大差距及樣本標準差最大值)如表 3-1,3-2 2. 閉口未校正前影像個人重複測試結果
向量 ICC=1.0000, 距離 ICC=1.0000 2. 閉口未校正前影像多人測試結果
向量 ICC=0.99999, 距離 ICC=0.99998
3. 閉口及閉口時頭部歪斜校正後重複測試結果 向量 ICC=0.99998
4. 開口及開口時頭部歪斜兩個狀況校正後測試結果 向量 ICC=0.99832 距離 ICC=0.99997
5. 所有閉口及閉口時頭部歪斜校正前後十個定位點至 ANS 點距離差異 距離 ICC=0.99998
6. 四個 anatomy 點(ANS, PNS, right pterygoid humulus, left pterygoid humulus) 向量值重複性 ICC=1.00000
統計結果解釋
1.5000 1.0098 1.6287
0.7500 0.4174 0.861 閉口及閉口時頭部歪斜校正後重複 reslice 測試結
果(6 次)
Normal-reslice (3 次)
Oblique-reslice(3 次) 0.8934 0.5294 0.7334 開口及開口時頭部歪斜校正後重複測試結果(1 次) 0.7500 4.5201 4.9791 四個 anatomy 點(ANS, PNS, right pterygoid
humulus, left pterygoid humulus) 向量值差異(3 次)
0.0125 0.0263 0.0169
表 3-2 CBCT 座標系統轉換可信度驗證敍述性統計結果(樣本標準差最大值)
敍述性統計結果-樣本標準差最大值(unit: mm) x y z
十個定位點相對於前鼻嵴（ANS）之向量值差異
個人重複測試結果(5 次) 0.1111 0.0358 0.0508
多人測試結果(5 人) 0.1369 0.1408 0.1367
0.5147 0.4932 0.7618
0.3818 0.2091 0.4420 閉口及閉口時頭部歪斜校正後重複 reslice 測試結
果(6 次)
Normal-reslice (3 次)
Oblique-reslice(3 次) 0.4797 0.2979 0.3686 開口及開口時頭部歪斜校正後重複測試結果(1 次) 0.5303 3.1961 3.5207 四個 anatomy 點(ANS, PNS, right pterygoid
humulus, left pterygoid humulus) 向量值差異(3 次)
0.0065 0.0136 0.0084
表 3-3 本研究 CBCT 座標系統轉換可信度驗證統計結果
Normal-reslice (3 次)
Oblique-reslice(3 次) 0.99999 開口及開口時頭部歪斜校正後重複測試結果(1 次) 0.99832
四個 anatomy 點(ANS, PNS, right pterygoid humulus, left pterygoid humulus) 向量值差異(3 次)
1.00000
>0.05
P value: 來自 Wilcoxon rank sum test
3.2 3D TMJ 位置變化量量測結果 (含方向及位移變化量)
軸向意義:如圖 3-1
1. X 軸-代表內外方向 2. Y 軸-代表前後方向 3. Z 軸-代表下上方向
Y
Z
X Y
Z
X
圖 3-1 x，y，z 軸方向說明
A.敍述性統計：矯正治療前後變化量
1. 3 個解剖點相對於 ANS 點向量及距離，如圖 3-2~3-3 顯示向量變化不超 過 1.0 mm 且距離變化不超過 1.0 mm。
2. Condylar position (向量變化)，如表 3-4~3-6 顯示：
(1) Ｘ軸方向，側方移動較少
(2) Y 軸方向，大部分往前方方向移動，少部分往後方方向移動 (3) Z 軸方向，大部分往下方方向移動，少部分往上方方向移動
(4) 右側 condyle 偏前方移動變化較多(12/25)，左側 condyle 偏下方移動變 化較多(20/25)。
3. Condylar position (位移變化)，如圖 3-4~3-5 顯示兩側 condyle 距離變化量 不超過 2.0mm， condyle 大都往 ANS 方向移動，但變化量很少，大部分 小於 1.0 mm。
4. Condylar position (形態變化)，如圖 3-6~3-7 顯示兩側 condyle 形態變化量 不超過 1.5 mm，變化量很少，大部分小於 1.0 mm。
圖 3-2 矯正治療前後 3 個解剖點相對於 ANS 點向量變化值 顯示向量變化不超過 1.0 mm。
圖 3-3 矯正治療前後 3 個解剖點相對於 ANS 點距離變化值 顯示距離變化不超過 1.0 mm。
表 3-4 右側髁狀突變化超過 1.0mm 及全部在 X、Y、Z 軸方向上的數值統計
表 3-5 左側髁狀突變化超過 1.0mm 及全部在 X、Y、Z 軸方向上的數值統計
表 3-6 兩側髁狀突變化超過 1.0mm 在 X、Y、Z 軸方向上的數值統計
圖 3-4 矯正治療前後右側髁狀突位置距離變化值
condyle 大都往 ANS 方向移動，變化量大部分小於 1.0 mm。
圖 3-5 矯正治療前後左側髁狀突位置距離變化值
condyle 大都往 ANS 方向移動，變化量大部分小於 1.0mm。
圖 3-6 矯正治療前後右側髁狀突形態距離變化值 變化量大部分小於 1.0mm。
圖 3-7 矯正治療前後左側髁狀突形態距離變化值 變化量大部分小於 1.0mm。
B.統計方法: wilcoxon sign rank test
3D 統計結果:如表 3-7~3-12
1. 3 個解剖點相對於 ANS 點向量及距離變化: no significant (p value>0.05)
由表 3-7 中顯示 p value 值皆大於 0.05，因此矯正前及 leveling 後的 3 個 解剖點向量及距離是沒有變化的。
2. Condyle 向量變化: no significant (p value>0.05) 方向趨勢(p value: 0.0625~0.125)
★ Right(R’t) condyle: 偏向前方方向
由表 3-8 中 p value 值中顯示 AcoY-ANSY(p=0.0625)、
PcoY-ANSY(p=0.125)、McoY-ANSY(p=0.0625)，p value 值趨近於 0.05，
因此 Y 值方向有往負值傾向，亦指往右側髁狀突有往前方移動的趨勢。
★ Left(L’t) condyle: 偏向下方方向
由表 3-9 中 p value 值中顯示 ScoZ-ANSZ (p=0.125)、 AcoZ-ANSZ (p=0.125)、PcoZ-ANSZ (p=0.0625)、LcoZ-ANSZ (p=0.0625)、McoZ-ANSZ (p=0.125)，p value 值趨近於 0.05，因此 Z 值方向有往負值傾向，亦指往 左側髁狀突有往下方移動的趨勢。
3. Condyle 位移變化: no significant (p value>0.05)
由表 3-10~3-11 中顯示 p value 值皆大於 0.05，因此矯正前及 leveling 後 的 condyle 位移是沒有變化的。
4. Condyle 形態變化: no significant (p value>0.05)
由表 3-12 中顯示 p value 值皆大於 0.05，因此矯正前及 leveling 後的
PNSY-ANSY -0.509 0.253 0.0625 PNSZ-ANSZ 0.2462 0.495 0.625 R't p.hX-ANSX -0.2468 0.253 0.8125 R't p.hY-ANSY -0.7437 0.266 0.0625 R't p.hZ-ANSZ 0.2485 0.507 1 L't p.hX-ANSX -0.2466 0.018 0.125 L't p.hY-ANSY -0.2437 0.253 0.3125 L't p.hZ-ANSZ 0.4876 0.989 0.8125
距離 Median IQR p-value‡
PNS-ANS -0.505651 0.253 0.0625 R't p.h-ANS -0.574429 0.219 0.0625 L't p.h-ANS -0.427914 0.184 0.125
P value: 來自 Wilcoxon rank sum test
表 3-8 3D 觀察中右側髁狀突位置向量變化
表中顯示治療前、leveling 後、(leveling 後-治療前)數據變化 3D Right condyle
position pre-orthodontic tx post-leveling tx (post- pre-tx) change 向量值 N Median IQR Median IQR Median IQR p-value
表 3-9 3D 觀察中左側髁狀突位置向量變化
表中顯示治療前、leveling 後、(leveling 後-治療前)數據變化 3D Left condyle
position pre-orthodontic tx post-orthodontic tx (post- pre-tx) change 向量值 N Median IQR Median IQR Median IQR p-value ScoX-ANSX 5 -53 3.25 53.00 2.00 0.25 1.25 0.75 ScoY-ANSY 5 79.5 6.01 78.50 4.26 -0.2425 0.502 0.8125 ScoZ-ANSZ 5 24.51 6.75 23.00 9.50 -1.7497 0.505 0.125
AcoX-ANSX 5 -52.75 0.75 53.00 2.75 -0.5 1.5 1 AcoY-ANSY 5 76 4.01 74.75 4.75 -0.4958 1.2504 0.8125 AcoZ-ANSZ 5 21.01 6 20.75 7.74 -1.9996 0.9978 0.125
PcoX-ANSX 5 -53 3 53.00 1.75 0.25 1 1 PcoY-ANSY 5 83.75 4 82.00 4.75 -0.2455 0.7541 0.625 PcoZ-ANSZ 5 16.26 4.5 15.75 6.24 -1.502 0.2518 0.0625
LcoX-ANSX 5 -62.99 1.25 64.00 1.00 -0.4991 0.7468 0.625 LcoY-ANSY 5 74.25 5.26 73.50 4.25 0.005 1.0022 1 LcoZ-ANSZ 5 16.75 6.25 16.24 8.00 -1.995 0.7489 0.0625
McoX-ANSX 5 -47.24 1.51 47.75 3.50 0.2538 1.2375 1 McoY-ANSY 5 82.25 5.76 80.00 4.25 -0.2445 1.0013 0.8125 McoZ-ANSZ 5 17.01 6.74 16.50 7.50 -1.7484 0.7437 0.125
AcoX-EmtopX 5 12.25 2.5 -11.00 3.50 -0.12895 1.3736 1 AcoY-EmtopY 5 7.5 1.25 8.75 1.51 0.0007 1.13 1
表 3-10 3D 觀察中右側髁狀突位置距離變化
表中顯示治療前、leveling 後、(leveling 後-治療前)數據變化 3D Right condyle
position pre-orthodontic tx post-leveling tx (post- pre-tx) change 距離 N Median IQR N Median IQR Median IQR p-value
表中顯示治療前、leveling 後、(leveling 後-治療前)數據變化 3D Left condyle
position pre-orthodontic tx post-leveling tx (post- pre-tx) change 距離 N Median IQR N Median IQR Median IQR p-value
表 3-12 3D 觀察中兩側髁狀突形態變化
表中顯示治療前、leveling 後、(leveling 後-治療前)數據變化
Bilateral condylar morphology pre-orthodontic tx post-leveling tx (post- pre-tx) change 距離 N Median IQR N Median IQR Median IQR p-value
Right condylar morphology
Pco-Aco 距離 5 9.03 0.74 5 8.88 0.83 -0.33411 0.63 0.3125 Mco-Lco 距離 5 18.36 3.88 5 18.39 3.64 -0.80296 0.66 0.125
Left condylar morphology
Pco-Aco 距離 5 9.16 0.49 5 8.4 0.53 -0.35535 0.31 0.625 Mco-Lco 距離 5 18.34 2.76 5 17.93 1.34 -0.45003 0.78 0.625
P value: 來自 Wilcoxon rank sum test
C.統計方法: Spearman Correlation Coefficients
(p) (0.6667) (0.6667) (0.6667) (0.6667) (<.0001) (<.0001) — (<.0001) (<.0001)
r 0.1 0.3 0.5 0.1 0.9 0.4 1 — 0.8
表 3-14 3D 觀察中左側髁狀突位置及形態距離變化相關性
離 (p) (0.6667) (0.6667) (0.6667) (<.0001) (0.6667) (0.6667) — (0.6667) (0.6667) r 0.1 0.6 0.7 0.3 0.6 0.4 0.5 — -0.7
1. Condyle 位置變化: no significant (p value>0.05)
由表 3-15~3-16 中顯示 p value 值皆大於 0.05，因此矯正前及 leveling 後
2. Condyle 形態變化: no significant (p value>0.05) 3. Fossae 形態變化 : no significant (p value>0.05)
由表 3-17 中顯示 p value 值皆大於 0.05，因此矯正前及 leveling 後的 condyle 及 fossae 形態是沒有變化的。
表 3-15 2D 觀察中右側髁狀突位置變化
表中顯示治療前、leveling 後、(leveling 後-治療前)數據變化。
2D R't condyle position
Variable N Median IQR N Median IQR Median IQR p-value
Fp-Cp(posterior joint space)
5 3.80 1.00 6 3.50 1.40 0.5 1.3
0.4375 Fa-Ca(anterior joint space) 6 2.15 1.10 6 2.10 1.50 -0.05 0.3
0.375 Fr-Ct(superior joint space) 6 3.30 0.30 6 3.35 0.40 -0.05 0.1
0.625
Fr-Cp 5 7.60 1.90 6 7.85 2.00 0.2 0.5 0.3125
Fr-Ca 6 6.55 0.70 6 6.45 1.00 -0.35 0.8 0.6563
Fr-Em50與Fr-Ct夾角 6 53.70 14.20 6 51.45 28.90 -1 18.9 0.8438 Fr-Emtop與Fr-Ct夾角 6 51.10 11.40 6 51.30 21.70 -2.2 11.9 0.8438 (post- pre-tx) change pre-orthodontic tx post-leveling tx
P value: 來自 Wilcoxon rank sum test 表 3-16 2D 觀察中左側髁狀突位置變化
表中顯示治療前、leveling 後、(leveling 後-治療前)數據變化。
2D L't condyle position
Variable N Median IQR N Median IQR Median IQR p-value
Fp-Cp(posterior joint 5 2.90 0.90 6 3.05 1.40 0.2 0.5 1 Fa-Ca(anterior joint space) 6 3.00 0.90 6 2.50 1.40 -0.3 0.4 0.1563 Fr-Ct(superior joint space) 6 3.45 0.90 6 3.40 0.30 -0.1 1.3 0.8438 Fr-Cp 5 6.90 0.50 6 6.20 0.90 -0.1 0.3 0.6875 Fr-Ca 6 6.25 1.80 6 6.45 0.80 0.15 1 0.3125 Fr-Em50與Fr-Ct夾角 6 48.45 10.70 6 50.00 17.30 -2.5 5.1 0.3125 Fr-Emtop與Fr-Ct夾角 6 48.55 15.60 6 44.00 20.80 -8.75 6.7 0.0625 pre-orthodontic tx post-leveling tx (post- pre-tx) change
P value: 來自 Wilcoxon rank sum test
表 3-17 2D 觀察中兩側 fossa 及 condylar 形態變化 表中顯示治療前、leveling 後、(leveling 後-治療前)數據變化。
2D fossa＆condylar
morphology pre-orthodontic tx post-leveling tx (post- pre-tx) change Variable N Median IQR N Median IQR Median IQR p-value
Right fossa morphology
B.統計方法: Spearman Correlation Coefficients
2D 統計結果:如表 3-18~3-19
1. 右側顳顎關節(TMJ)位置及形態之距離及角度變化相關性:如表 3-18 2. 左側顳顎關節(TMJ)位置及形態之距離及角度變化相關性:如表 3-19