杏仁果飲食對氧化壓力之影響

一、抗氧化狀態的影響

4 週的杏仁果飲食介入後，受試者血漿總多酚濃度相較於控制組 飲食並沒有顯著的差異。流行病學的研究顯示，每天可由飲食中攝取 約 1 g 的總多酚類，而水果為飲食中多酚類化合物的主要來源，例 如： 200 g 的蘋果或 50 g 的櫻桃分別含有 400 及 276 mg 的總

多酚類；飲料則是次要來源，例如：每杯的紅酒、紅茶、咖啡及柳橙 汁分別含有 225、200、179 及 75 mg 的總多酚類；而蔬菜、乾豆、

穀類及核果類則佔飲食中多酚類化合物來源較少的部分 (Scalber et al., 2000)。本研究的介入材料為帶有麩皮之杏仁果，其每盎司約含 有 224 mg 的總多酚類 (Wijeratne et al., 2006)。然而，本研究中的 控制組飲食是依據美國糖尿病協會所提出的飲食建議方針來進行設 計，故於設計中並未排除富含多酚類化合物之食材，因此可能是造成 受試者在控制組飲食或杏仁果飲食介入後其血漿中總多酚濃度沒有 顯著差異的原因。

受試者經 4 週的杏仁果飲食介入後，其總抗氧化能力指標 -FRAP 濃度相較於控制組飲食，並沒有顯著的差異。FRAP 的測定 原理為利用血漿中的抗氧化能力來還原試劑中氧化型鐵離子，故可作

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為總抗氧化能力的評估指標，因此，血漿中能作為有效的鐵還原劑的 抗氧化物質含量越高，則 FRAP 數值越高。研究發現，化學結構中 能提供越多 hydroxyl group (OH) 之抗氧化物質，會有越高的鐵還原 能力；例如：多酚類由於其結構中有多個 hydroxyl group，故相較於 維生素 C 有較高的 FRAP 濃度 (Nenadis et al., 2007)。因此在臨

床研究上，FRAP 常作為受試者在攝取富含多酚類之飲食後的總抗氧 化能力之評估指標 (Vissers et al., 2001; Pignatelli et al., 2006;

Otaolaurruchi et al., 2007)。而本研究中，受試者在食用控制組飲食

或杏仁果飲食後，其血漿中總多酚類濃度沒有顯著的差異，且此結果 與 FRAP 濃度之結果是相符合的。

在血漿維生素 E 濃度方面，相較於控制組飲食，受試者經為期 4 週的杏仁果飲食介入後，其血漿中有顯著較高的維生素 E 濃度。

核果類除了被認為是 MUFA、膳食纖維及精胺酸的優質來源外，核 果類的攝取也被認為是補充維生素 E 的重要膳食途徑，而杏仁果更 是核果類當中維生素 E 含量最為豐富者。杏仁果所含的維生素 E

型式是以 α- tocopherol 為主，也就是最具有生理活性的維生素 E ；而飲食中的維生素 E 則約有 70% 是以 γ- tocopherol 的型式 存在 (Jiang et al., 2001)。雖然 α-, β-, γ- 及 δ- tocopherol 其結構 上主要是 chromanol 環上甲基所鍵結的位置不同，然而 β-, γ- 及

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δ- 型式的 tocopherol 經由人體腸道吸收並運輸到肝臟後，卻不被肝 臟 α- tocopherol transfer protein (α-TTP) 所辨識，且血漿中 α- tocopherol 濃度，更是 β- tocopherol 及 γ- tocopherol 濃度的 10 倍之高 (Tucker et al., 2005)。而本研究證實，富含高生理活性之維 生素 E 型式的杏仁果，其不僅具有調節血脂組成的效應，亦具有提 升血漿維生素 E 濃度的作用。

二、氧化傷害指標的影響

受試者經食用為期 4 週的杏仁果飲食後，相較於控制組飲食，

對其血漿中脂質氧化傷害指標—MDA 濃度沒有顯著的影響。MDA 是脂質過氧化作用的終產物，可利用 TBARS 的方法使 MDA 與 TBA 進行呈色反應而得其血漿中的濃度，以作為脂質氧化傷害的指 標。然而，TBARS 方法亦被認為是不具有特異性的，因為 TBA 除 了會與 MDA 反應外，也會與其他物質如醛類等反應。此外，受試 者補充高劑量的維生素 E 後對其血漿中 MDA 濃度的影響是不一 致的。給予經 8 -10 週血糖控制後的第 2 型糖尿病患者每天 400 mg 的維生素 E 持續 4 週的介入後，可以顯著降低其血漿 MDA 濃度 (Sharma et al., 2000)；年長的健康男性的研究中則顯示，每天 服用 1000 IU 的維生素 E 共為期 12 週之後，反而會增加其血漿

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中 MDA 的濃度 (Sacheck et al., 2003)；而給予罹患第 2 型糖尿病

的婦女每天 800 IU 的 α-tocopherol 共持續 6 週後，對其血漿 MDA 的濃度則沒有顯著地改善 (Ble-Castillo et al., 2005)。因此，以 TBARS 方法所測得的血漿 MDA 濃度作為飲食介入後脂質氧化傷 害之探討，其指標意義可能是有限的。

在本實驗中，以 LDL 的氧化遲滯時間作為另一氧化傷害指標。

LDL 的氧化遲滯時間代表著 LDL 對氧化作用的防禦能力，甚至被認 為比 LDL 的濃度更具有預測動脈粥狀硬化的意義 (Sevanian et al., 1996)。LDL 經過脂質過氧化作用後所形成的氧化型 LDL，具有單 核球細胞的趨附性，當進入血管內膜層的單核球細胞轉變為巨噬細胞 後，會將氧化型 LDL 攝入並形成泡沫細胞，進而吸引血小板的聚集 及促使發炎介質的產生，而氧化型 LDL 所誘導的一連串發炎反應，

即是造成動脈粥狀硬化的重要關鍵，因此，增加 LDL 對氧化的防禦 能力，即延長 LDL 被「促氧化劑」誘導氧化的時間，被認為可以降 低罹患心血管疾病的風險。

研究證實，LDL 粒子上的抗氧化物質，特別是維生素 E 的含 量，是最主要影響 LDL 氧化防禦強度的維生素 (Esterbauer et al., 1989)。而維生素 E 對 LDL 氧化抗性的重要影響，亦在臨床試驗中 被證實。給予第 2 型糖尿病患者富含 MUFA 的飲食介入，並不會

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改善受試者的 LDL 氧化遲滯時間 (Rodriguez-Villar et al., 2003)；

然而同時給予富含 MUFA 及維生素 E 的飲食介入後，則可以顯著 延長第 2 型糖尿病患者的 LDL 氧化遲滯時間 (Gumbiner et al., 1998)；同樣的結果也在核果類對健康受試者的研究中有一致性的發 現 (Hargrove et al., 2001; Berry et al., 1992)。由上述顯示，維生素 E 在 LDL 氧化的防禦上扮演著重要的角色。

核果類的介入對第 2 型糖尿病患者其 LDL 氧化抗性的影響是

從未被探討過的。在本研究中，相較於控制組飲食，杏仁果飲食除了 有較高的 MUFA 及維生素 E 含量外，對於第 2 型糖尿病患者而 言，其可以顯著提升受試者血漿磷脂質的 MUFA 比例及血漿維生素 E 的濃度，並可延長 LDL 氧化遲滯時間。因此推測，杏仁果可能是 藉由提供較豐富的維生素 E 來源，因而改善第 2 型糖尿病患者其 LDL 對於氧化的抗性，而此結果可能可以延緩心血管疾病的發展。

Protein carbonyl 已被認為是蛋白質氧化傷害的重要指標之一 (Dalle-Donne et al., 2003)；此外，protein carbonyl 的濃度也證實與 糖尿病患者的血糖控制情形呈現負相關性 (Cakatay, 2005) 。在本研

究中，相較於控制組飲食，受試者在杏仁果飲食的介入後有顯著較低 的 protein carbonyl 濃度，因此推測，杏仁果飲食的介入可能是藉由 改善受試者的血糖控制指標，進而降低 protein carbonyl 的濃度。

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