1. 資料蒐集作業表（表 TS-CT-01）
2. 資料分析作業表（表 TS-CT-02）
3. 現有監測系統清點紀錄表（表 TS-CT-03）
4. 環境地質異常徵兆檢視作業表（表 TS-CT-04）
5. 大地工程異常徵兆檢視作業表（表 TS-CT-05）
6. 坡地安全檢視網規劃作業表（表 TS-CT-06）
7. 裂縫計量測現場作業表（表 TS-FG-01）
8. 裂縫計檢視資料表（表 TS-FG-02）
9. 9 傾斜計量測現場作業表（表 TS-SC-01）
10. 傾斜計檢視資料表（表 TS-SC-02）
11. 1 細部影像紀錄作業表（表 TS-PG-01）
12. 特殊狀況呈報紀錄表【急件】（表 TS-SS-01）
13. 特殊狀況呈報紀錄表（表 TS-SS-02）
14. 特殊狀況追蹤處理紀錄表【急件】（表 TS-SS-03）
15. 特殊狀況追蹤處理紀錄表（表 TS-SS-04）
節錄自 參考文獻[9] ：「台北縣政府山坡地社區安全服務團隊繼防災體系建立計 劃」之標準作業手冊 SOP
社區全名： 社區編號： 執行單位：
開發面積： 社區戶數： 社區位址：
起 造 人： 建 築 師： 承 造 人：
參考資料名稱 是否完成蒐集 是否具參考性
1 工程地質調查報告 □No □Yes □No □Yes 2 實測現況地形圖 □No □Yes □No □Yes 3 整地計劃配置圖 □No □Yes □No □Yes 4 水土保持設計圖 □No □Yes □No □Yes 5 道路系統配置圖 □No □Yes □No □Yes 6 排水系統配置圖 □No □Yes □No □Yes 7 建築基地配置圖 □No □Yes □No □Yes 8 航照或區域地質圖 □No □Yes □No □Yes 其
他 附 註 說 明
團隊負責人簽名： 紀錄：
作業表編號 TS-CT-02
社區全名： 社區編號： 執行單位：
現有監測系統清點紀錄表
社區全名： 社區編號：
執行單位： 紀錄日期：
監測儀器種類 儀器編號 檢視作業區 其他說明
監測儀器種類/代號：1.盤式傾斜計 2.地中傾斜儀 3.水位觀測管 4.水壓計 5.沉陷計 6.地表地滑計 7.地表裂縫計
團隊負責人簽名： 紀錄：
社區全名： 社區編號： 紀錄日期：
作業表編號 TS-CT-04 環境地質異常徵兆檢視作業表
檢視對象分類： 檢視對象型態： 檢視對象編號：
作業表編號 TS-CT-06
社區全名： 社區標準編號： 檢視作業區：
作業表編號 TS-FG-02
社區全名： 社區編號： 檢視作業區：
日期/時間： 天候狀況： 測量人員：
初 始 讀 值 測 讀 數 據 檢視對象編號
傾 向 傾角/
（翻轉傾角） 傾角/（翻轉傾角）
備 註
其 他 附 註 說 明
團隊負責人簽名：
作業表編號 TS-SC-02
檢視日期： 天候狀況： 檢視人員：
檢視對象編號（上方照片/下方照片）：
附註說明：
附註說明：
作業表編號 TS-PG-01
細部影像紀錄作業表（直式）
檢視日期： 天候狀況： 檢視人員：
檢視對象編號：
社區全名：
社區編號：
負責團隊：
發現時間：
提報編號：
特 殊 狀 況 簡 圖
現場照片及概要說明
子計劃建議處理方式：
呈報日期： 子計劃負責人簽名：
總計劃負責人簽名：
縣府承辦單位負責人簽名：
作業表編號 TS-SS-02
特殊狀況呈報紀錄表
社區全名：
社區編號：
負責團隊：
發現時間：
提報編號：
特 殊 狀 況 簡 圖
現場照片及概要說明
子計劃建議處理方式：
呈報日期： 子計劃負責人簽名：
總計劃決議辦理方式：
決議日期： 總計劃負責人簽名：
彙送時間：
子計劃團隊： 子計劃主持人：
處理進度 提報編號 社區名稱 社區編號
提報縣政府 提報總計劃 進行會勘 完成處理
備註
作業表編號 TS-SS-04
特殊狀況追蹤處理紀錄表
子計劃團隊： 子計劃主持人：
處理進度 提報編號 社區名稱 社區編號
提報總計劃 完成會勘 提報縣政府 完成處理
備註
子計劃團隊： 子計劃主持人：
社區全名 行政區 社區編號 負責人 等級 備註