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死亡率之品質指標實證結果 (1) 共線性測試及自我相關測試

SWAN 0.630 1.586 尿管放置次數 FOL 0.500 2.002

4、 死亡率之品質指標實證結果 (1) 共線性測試及自我相關測試

a. 醫師因素對於感染率的結果品質的 影響

醫師長期的經驗:實證結果顯示醫 師的經驗對於感染率的結果品質未達 顯著水準。

b. 醫療因素對於感染率的結果品質的 影響

(a)動脈導管置入次數:實證結果顯 示動脈導管置入次數,對於感染率的結 果品質成負相關,且達顯著水準,與預 期結果不相符。可能是因為動脈導管置 入次數多可能增加感染機會,但由於該 醫院在置入導管時,所做的消毒準備工 作完善而減少感染。

(b)住院日數:實證結果顯示住院日 數,對於感染率的結果品質成正相關,

且達顯著水準,與預期結果相符。

c. 病患因素對於感染率的結果品質的 影響

病患的嚴重度:實證結果顯示病患 的嚴重度,對於感染率的結果品質成正 相關,與預期結果相符,但未達顯著水 準。

d. 評鑑因素對於感染率的結果品質的 影響

評鑑前期與後期:實證結果顯示評 鑑前期與後期,對於感染率的結果品質 成負相關,與預期結果相符,但未達顯 著水準。

4、 死亡率之品質指標實證結果 (1) 共線性測試及自我相關測試

結果列於表 11, Durbin-Watson 值 為 0.829。

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表 11:共線性與自我相關係數值-出院後 死亡期間

變數名稱 變數代號 Toler ance VIF 醫師經驗 EXP 0.882 1.134 動脈導管放置次數 ART 0.130 7.710 氣管插管放置次數 INTUB 0.711 1.407 氣管切管放置次數 TRA 0.711 1.406 中央靜脈導管放置

次數

CVP 0.256 3.907 肺動脈導管放置次

SWAN 0.630 1.586 尿管放置次數 FOL 0.500 2.002 住院日數 DUR 0.096 10.440 心肺復甦次數 CPR 0.872 1.147 加護病房前手術 OP 0.744 1.343 嚴重度 APACH 0.858 1.165 加護病房評鑑 EVALU 0.847 1.181

Adjusted R Square = 0.310 DW= 0.829

(2) 死亡率的結果品質指標迴歸分析結

本研究透過迴歸係數值之符號,來驗 證自變數與死亡率之品質指標之關係。以 表 12 發生死亡率之品質指標迴歸分析,

各項變數之迴歸係數值。

a. 醫師因素對於死亡率的結果品質的影

醫師經驗:實證結果顯示醫師的經驗 對於死亡率的結果品質的影響,未達顯著 水準。

表 12:迴歸分析結果-發生死亡率之品質指標(n=125)

自變數 變數代號 預期符號 迴歸係數 Wald 值 P 值

截距 INTERCEPT -1.742 .084

醫師經驗 EXP - .067 .841 .402

動脈導管放置次數 ART + -.155 -.749 .455

氣管插管放置次數 INTUB + .161 1.815 .072

氣管切管放置次數 TRA + -.149 -1.685 .095

中央靜脈導管放置次數 CVP + .375 2.545 .012*

肺動脈導管放置次數 SWAN + .341 3.629 .000**

尿管放置次數 FOL + .196 1.860 .066

住院日數 DUR + -.406 -1.682 .095

心肺復甦術次數 CPR + .177 2.217 .029*

加護病房前手術 OP + -.197 -2.282 .024*

嚴重度 APACH + .244 3.033 .003**

加護病房評鑑 EVALU - .132 1.627 .107

F-Value=5.276, Prob>F=.000**, R-sqaure=.382, Adj R-sq. =.310

*:5﹪的顯著水準; **:1% 的顯著水準

b.醫療因素對於死亡率的結果品質的影

(a)中央靜脈導管置入次數:實證結果 顯示中央靜脈導管置入次數對於死亡率 的結果品質成正相關,且達顯著水準,與 預期結果相符。

(b)肺動脈導管置入次數:實證結果顯 示肺動脈導管置入次數對於死亡率的結 果品質成正相關,且達顯著水準,與預期 結果相符。由於此導管通常用於心肺功能 極不佳的病患,所以肺動脈導管置入次數 多,此類病患通常表示心肺功能一直無法 恢復至正常,因此死亡率應高。

(c)加護病房前手術:實證結果顯示緊 急手術及重大手術發生對於死亡率的結 果品質成負相關,且達顯著水準,與預期 結果不相符。

(d)加護病房前心肺復甦術次數:實證 結果顯示心肺復甦術次數越多對於死亡 機率越高,且達顯著水準,與預期結果相 符。

c.病患因素對於發生死亡率的結果品質 的影響

(a)病患的嚴重度:實證結果顯示病患 的嚴重度,對於發生死亡率的結果品質成 正相關,與預期結果相符,且達顯著水 準。

d.評鑑因素對於發生死亡率的結果品質 的影響

(a)評鑑前期與後期:實證結果顯示評 鑑前期與後期,對於加護病房病患死亡率 的結果品質未達顯著水準。

5、出院後死亡期間之品質指標實證結果 (1) 共線性測試及自我相關測試

結果列於表 13,Durbin-Watson 值為 1.877。

表 13:共線性與自我相關係數值-出院後 死亡期間

變數名稱 變數代號 Toler ance VIF

醫師經驗 EXP 0.882 1.134

動脈導管放置次數 ART 0.130 7.710 氣管插管放置次數 INTUB 0.711 1.407 氣管切管放置次數 TRA 0.711 1.406 中央靜脈導管放置次數 CVP 0.256 3.907 肺動脈導管放置次數 SWAN 0.630 1.586 尿管放置次數 FOL 0.500 2.002 住院日數 DUR 0.096 10.440 心肺復甦次數 CPR 0.872 1.147 加護病房前手術 OP 0.744 1.343 嚴重度 APACH 0.858 1.165 加護病房評鑑 EVALU 0.847 1.181

Adjusted R Square = 0.154 DW= 1.877

(2) 病患出院後死亡期間的結果品質指 標迴歸分析結果

本研究透過迴歸係數值之符號,來 驗證自變數與手術時間之品質指標之關 係。以表 14 病患出院後死亡期間之各項 變數之迴歸係數值。

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表 14:迴歸分析結果-病患出院後死亡期間之品質指標(n=125)

自變數 變數代號 預期符號 迴歸係數 T 值 P 值

截距 INTERCEPT -.033 .974

醫師經驗 EXP - .194 2.208 .029*

動脈導管放置次數 ART + .228 .993 .323

氣管插管放置次數 INTUB + -.007 -.068 .946

氣管切管放置次數 TRA + .263 2.690 .008**

中央靜脈導管放置次數 CVP + .249 1.523 .131

肺動脈導管放置次數 SWAN + .071 .682 .496

尿管放置次數 FOL + -.210 -1.794 .075

住院日數 DUR + -.281 -1.053 .295

心肺復甦術次數 CPR + -.103 -1.160 .248

加護病房前手術 OP + .017 .181 .856

嚴重度 APACH + -.064 -.713 .477

加護病房評鑑 EVALU - .158 1.757 .082

F-Value=2.735,Prob>F=.002 **

R-sqaure=.243 ,Adj R-sq=.154

*:5﹪的顯著水準; **:1% 的顯著水準

a.醫師因素對於病患出院後死亡期間的 結果品質的影響

(a)醫師的經驗:實證結果顯示醫師的 執業年齡與出院後死亡期間的結果品質 成負相關,即醫師執業年齡越多,則其加 護病房之病患出院後死亡的期間越短,達 顯著水準,但與預期結果不相符。

b.醫療因素對於病患出院後死亡的期間 結果品質的影響

(a)氣管切管置入的次數:實證結果顯 示氣管切管置入的次數越多,則出院後死 亡時間越短,與預期結果相符,達顯著水 準。

c.病患因素對於病患出院後死亡的期間 的結果品質的影響

(a)病患的嚴重度:實證結果顯示病患

的嚴重度,對於出院後死亡的期間的結果 品質,未達顯著水準。

d.評鑑因素對於病患出院後死亡的期間 的結果品質的影響

(a)評鑑前期與後期:實證結果顯示評 鑑前期與後期,對於加護病房病患出院後 死亡的期間的結果品質未達顯著水準。

6、 再入院率結果品質指標的實證結果

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