測量工具的選擇

一 、 發 展 協 調 障 礙 之 測 量 工 具

發 展 協 調 障 礙 兒 童 的 異 質 性 相 當 高 ， 即 使 被 篩 檢 出 來 ， 其 動 作 表 現 的 差 異 仍 極 大 ， 再 加 上 此 障 礙 造 成 之 因 素 眾 說 紛 云 ， 因 此 至 今 尚 未 有 最 標 準 評 估 工 具 出 現 。 早 期 大 多 數 的 文 章 皆 建 議 以 回 顧 發 展 史 （ h i s t o r y r e v i e w ） 來 評 量 ， 以 觀 察 與 詢 問 其 平 日 動 作 技 能 表 現 的 方 式 進 行 。 此 謂 之 動 作 技 能 非 一 般 如 說 話 、 閱 讀 等 形 式 上 的 教 導 的 發 展 ， 而 是 如 獨 立 倒 水 、 扣 釦 子 、 跑 、 走 … 等 動 作 能 力 ， 但 此 方 式 是 無 法 客 觀 地 找 出 問 題 所 在 的 ， 教 師 問 卷 亦 是 如 此 。 根 據 研 究 顯 示 ， 教 師 問 卷 的 使 用 往 往 只 能 篩 檢 出 一 半 的 發 展 協 調 障 礙 兒 童 ， 其 適 用 性 漸 受 質 疑 （ H e n d e r s o n & H e n d e r s o n , 2 0 0 2 ）。 因 為 教 師 們 最 常 注 意 到 學 生 的 動 作 表 現 ， 往 往 偏 重 於 精 細 動 作 上 的 表 現 ， 卻 總 是 忽 略 掉 其 他 方 面 ， 因 此 ， 客 觀 標 準 化 的 評 估 工 具 是 需 要 的 。 過 去 二 、 三 十 多 年 來 ， 兒 童 動 作 表 現 篩 檢 的 工 具 逐 一 問 世，包 括 有 B O T M P（ B r u i n i n k s , 1 9 7 8 ）、T h e S e n s o r y I n t e g r a t i o n a n d P r a x i s T e s t（ Ay r e s , 1 9 8 9 ）、M o v e m e n t - A B C t e s t（ H e n d e r s o n

& S u g d e n , 1 9 9 2 ）、 T e a c h e r I d e n t i f i c a t i o n o f C h i l d r e n w i t h M o v e m e n t S k i l l P r o b l e m s （ M i s s i u n a & P o l l o c k , 1 9 9 5 ）、

T G M D - 2 （ U l r i c h , 2 0 0 0 ） … 等 ， B O T M P 評 量 工 具 早 期 在 台 灣 及 北 美 洲 ， 常 使 用 於 針 對 學 齡 兒 童 的 動 作 技 能 和 能 力 之 評 估 ， 但 其 共 有 四 十 五 項 測 試 內 容 ， 花 費 時 間 近 一 小 時 ， 且 有 許 多 測 驗 項 目 並 不 適 用 於 學 齡 兒 童 （ B u r t o n & M i l l e r , 1 9 9 8 ）， 且 相 較 於 M o v e m e n t A B C t e s t 的 前 身 T O M I ， 只 能 找

到 一 半 的 發 展 協 調 障 礙 兒 童 ， 但 其 常 模 資 料 的 建 立 年 代 已 久 遠 ， 其 適 用 性 有 待 考 驗 （ M a e l a n d , 1 9 9 2 ； R i g g e n , U l r i c h , &

O z m u n , 1 9 9 0 ； T a n , P a r k e r , & c o n c u r r e n t , 2 0 0 1 ）， 而 T h e S e n s o r y I n t e g r a t i o n a n d P r a x i s T e s t 雖 是 一 組 有 效 的 測 驗 工 具，但 其 測 試 時 間 過 於 冗 長 且 昂 貴（ W i l s o n , K a p l a n , G r a w f o r d , C a m p b e l l , & D e w e y , 2 0 0 0 ）， M o v e m e n t A B C t e s t 和 T e a c h e r I d e n t i f i c a t i o n o f C h i l d r e n w i t h M o v e m e n t S k i l l P r o b l e m s 兩 工 具 ， 皆 為 判 定 兒 童 是 否 有 動 作 障 礙 的 標 準 工 具 ， 較 適 合 給 教 師 們 使 用 ， M o v e m e n t A B C t e s t 為 現 今 國 際 間 廣 受 好 評 的 工 具 ， T G M D - 2 則 為 唯 一 以 質 性 為 評 量 基 準 的 工 具 ， 且 對 於 動 作 技 能 的 表 現 過 程 的 評 量 最 為 有 效 （ W i l s o n e t a l . , 2 0 0 0 ）。

二 、 測 量 工 具 的 選 擇

目 前 國 內 外 物 理 治 療 專 業 人 員 常 使 用 於 評 估 兒 童 動 作 表 現 的 標 準 化 測 驗 工 具 眾 多 ， 包 括 有 適 用 於 七 歲 以 下 之 兒 童 的 P e a b o d y D e v e l o p m e n t a l M o t o r S c a l e s - 2（ 簡 稱 P D M S； F o l i ＆ F e w e l l , 2 0 0 2 ）、 針 對 兒 童 精 細 動 作 及 粗 動 作 能 力 檢 測 的 B O T M P （ B r u i n i n k s , 1 9 7 8 ）、 只 適 用 於 三 歲 以 下 之 兒 童 的 B a y l e y S c a l e s o f I n f a n t D e v e l o p m e n t - 2 （ B S I D - 2 ； B a y l e y , 1 9 9 3 ）、 適 用 於 四 至 十 二 歲 兒 童 之 M o v e m e n t A B C t e s t

（ H e n d e r s o n ＆ S u g d e n , 1 9 9 2 ）、 適 用 於 三 至 十 一 歲 兒 童 之 T G M D - 2 （ U l r i c h , 2 0 0 0 ）、 S c h o o l F u n c t i o n A s s e s s m e n t （ 簡 稱 S F A ； C o s t e r , D e e n e y , H a l t i w a n g e r , ＆ H a l e y , 1 9 9 8 ） 等 。 統 計 國 內 對 於 動 作 表 現 評 量 工 具 的 使 用 率 ， 其 中 顯 示 使 用 未 公 開 的 評 量 工 具 比 率 將 近 五 成 ， 而 體 育 相 關 院 所 對 於 使 用 未 公 開 工

具 的 比 率 ， 更 高 於 物 理 治 療 等 相 關 院 所 ； 對 於 動 作 評 量 工 具 的 使 用 眾 多 分 歧 （ 王 淑 樺 ， 2 0 0 4 ）， 更 是 需 要 一 個 公 開 、 可 信 且 穩 定 ， 便 利 融 入 於 體 育 教 學 的 檢 測 工 具 。

本 論 文 針 對 M o v e m e n t A B C t e s t 與 T G M D - 2 兩 工 具 做 信 度 評 估 研 究 ， 評 估 其 是 否 適 用 於 異 於 西 方 文 化 下 的 臺 灣 地 區 。 因 為 M o v e m e n t A B C t e s t 工 具 早 已 廣 被 澳 洲 與 亞 洲 國 家 使 用 ， 此 工 具 至 今 已 譯 有 中 文 版 、 瑞 典 語 、 丹 麥 語 、 德 文 、 義 大 利 文 和 芬 蘭 語 （ M i y a h a r a 等 , 1 9 9 8 ）， 而 T G M D 對 於 動 作 技 能 表 現 過 程 的 評 量 最 為 有 效 （ W i l s o n e t a l . , 2 0 0 0 ）， 且 U l r i c h ＆ U l r i c h（ 1 9 8 4 ） 研 究 發 現 ， 此 工 具 對 於 學 齡 前 兒 童 的 基 礎 動 作 技 能 ， 具 有 相 當 的 敏 感 度 與 高 效 度（ E v a g g e l i n o u , T s i g i l i s , & P a p a , 2 0 0 2 ； U l r i c h , 1 9 8 5 ）， 此 為 一 標 準 的 評 量 工 具 ， 且 頻 繁 被 使 用 於 美 國 體 育 與 適 應 體 育 界 （ B u r t o n &

M i l l e r , 1 9 9 8 ； S h e r r i l l , 1 9 9 8 ）， 而 國 內 T G M D - 2 與 M o v e m e n t A B C t e s t 已 廣 被 使 用 ， 雖 在 新 加 坡 、 英 國 、 香 港 、 日 本 、 荷 蘭 等 國，皆 對 其 適 用 性 做 過 驗 證（ C h o w , H e n d e r s o n , & B a r n e t t , 2 0 0 1 ； M i y a h a r a e t a l . , 1 9 9 8 ； S m i t s - E n g e l s m a n e t a l . , 1 9 9 8 ； W r i g h t & S u g d e n , 1 9 9 6 ； W r i g h t , S u g d e n , & T a n , 1 9 9 4 ； H e n d e r s o n & S u g d e n , 1 9 9 2 ）， 但 在 臺 灣 至 今 只 有 徐 永 玟

（ 2 0 0 2 ）， 對 M o v e m e n t A B C t e s t 工 具 的 四 至 六 歲 年 齡 層 做 信 度 驗 證 ， 及 吳 昇 光（ 2 0 0 2 ）在 對 不 同 測 試 者 間 信 度 上 做 驗 證 ， 在 七 歲 零 個 月 至 十 歲 十 一 個 月 兩 年 齡 層 間 ， 至 今 並 無 完 整 的 信 度 研 究 ， 而 T G M D - 2 的 信 度 驗 證 更 是 缺 乏 ， 因 此 此 兩 工 具 在 台 灣 的 信 度 相 關 驗 證 是 不 容 忽 視 的 。