災難反應教育訓練的特點

Ford 等指出災難反應的教育訓練至少有三項挑戰存在：一、記憶力：一般的工作訓練 可以隨時應用在日常工作中，而災難反應訓練則必須訓練人員學習不常發生或很少發 生的事件；二、普遍性：因為災難發生的不可預測，即使經過反覆訓練，在災難發生 時，仍有許多不可預測的變數，傳統的訓練，人員在可預測的環境下，接受訓練，人 員可以依照訓練作出適當的反應；但在災難反應時，除了依照應變計化外，反應人員 還必須能夠臨機應變；三、團隊合作：災難的反應並非個人行動，必須靠團隊合作；

訓練必須發展出不只是個人技術，而是由各組織間能夠協調、合作的成一個團隊[2]。

在解決記憶無法長久的問題，Ford 等歸納出三個方法可以促進學習的記憶：一、促進 學員參與(Fostering a mastery orientation)；二、鼓勵學員自行控制學習進度(Encouraging learners’ control over their own learning)；三、加強主動學習(Enhancing active learning)。

在促進普遍性方面則有：一、提供引導式的學習(Provide opportunities for guided discovery learning)；二、包含以錯誤為基礎的學習活動(Include error-based learning activities)；三、發展超認知技能(Develop metacognitive skills)。

在發展團隊技能方面則有一、建立團隊技能(Build teamwork skills)；二、發展共同的 思考模式(Develop shared mental models)；三、發展出團隊領導(Develop team leaders)

且製作一個轉輪，遊戲開始時，將學員分為三組，由各組輪流轉輪答題，答題正確者 即可得轉輪上的虛擬獎金。認為有活力化的教學活動是成人教育的基本要求，而透過 轉輪遊戲讓學員在刺激及挑戰的氣氛下無形中學習到災難反應的重要知識[16]。Gray 為了比較影像教學與閱讀災難反應計劃的學習效果，拍攝了一段約四十分鐘有關於災 難檢傷分類的教學影像，將學員分為兩組，一組為閱讀災難反應計劃中有關檢傷的書 面計劃，另一組成員則用影像教學，事後利用多選問卷調查的方式評估學習成效，發 現影像教學組的學習效果較好，因此認為影像教學有助於對災難反應程序的記憶[17]。

災難緊急反應的練習或測試應該儘量接近學習者的學習及工作風格[3,18,19]，因此情 境演練(Case scenario)的訓練方式被大量應用在災難教育中，並且有研究指出情境演練 有助於災難反應的學習[20]。虛擬的情境演練可以縮短課堂教授與實際演練之間的距 離，並且提供學員有機會去實現上課時所獲得的災難處置的知識理論[21]。Alexander 認為以情境案例的訓練方式，在緊急反應的快速反應風格思考(rapid response-style thinking)、決策(decision making)及發展經理技巧(development of managerial skills) 等 方面是很好的授課方式。並且情境演練方式可以應用在災難反應時減災、備援、緊急

具，情境演練接近真實，並且可以容許錯誤判斷，如果需要還可以重來[23]。

兵棋 (War game) 也是情境教學的一種，在軍方歷史己久，第一個正式的兵棋模式是 在 1664 年在普魯士（現今德國地區）發展出來的「King’s Game」，至今兵棋發展的 架構已大致成型，被廣泛應用於訓練指參人員及比較各種戰術之優劣[24]。

在災難反應方面兵棋也有許多應用，如 Crichton 等利用戰略決策兵棋來改進石油化學 工廠災難應變的能力，並且指出戰略決策兵棋可以設計來增進非技能性的技能包括決 策、狀況了解、通訊及協調、團隊合作及壓力管理等能力，有助於災難發生時的應變 能力[25]。

針對醫院急診大量傷患的兵棋系統則以瑞典 Sten Lennguist 為先驅，他認為醫院急診 應付大量傷患成功與否繫於少數幾個核心的領導者，當發生大量傷患時，急診可能會 有三、四十名醫護人員，但是核心指揮小組應包括一名指揮醫師，一名檢傷官及負責 護士，這些成員平時就應接受特殊狀況處理訓練，因此設計了一套稱為 Emergo-Train system，做為訓練決策者，操作時必須在教室由指導員推動，利用一些簡易的圖卡代 表如病人、器材、人員等，受訓者接受各項任務指派，隨者災難的演變，利用他所擁 有的資源(以卡片表示)做出適當的決策[26,27]。

災難演習及練習的範圍很廣可以從桌上演練到大規模全部動員演習，多單位，多天的 演習，因此建議演習規模設計應符合教育目標，可以從一個較小的規模，等到訓練較 完備後，再擴大到較大的規模 [28]，因此兵棋推演除了平時可以作為人員的訓練外，

也可以作為大規模演習前的推演之用。

2.1.5 災難研究及災難教育之評估

recognition of angent- and response-generated needs and demands (確認單位及災難反應 請求) 2. adequate implementation of generic functions (建構有足夠的通用災難反應功能) 3. effective mobilization of personnel and resources (能夠有效的運送資源及人員) 4.

proper task delegation and division of labor (適當的任務分派及勞力分工) 5. adequate information processing (適切的資訊處理) 6. proper exercise of decisionmaking(適當的決 策訓練) 7. focus on overall coordination(集中於整體協調) 8. integration of emergent and established processes (緊急程序與原本建構的程序能夠整合) 9. provision for appropriate mass communication (提供正確的大量資訊交流) 10. functional emergency operations center (功能性的緊急運作中心) 等十項準則，做為評量災難反應的準則[30]；世界災 難及急診醫學協會災難品質管制工作小組 (Task Force on Quality Control of Disaster Management, Word Association of Disaster and Emergency Medicine) 為了改進災難研 究的品質，以改進其外部效度(external validity) 這個工作小組訂定了災難研究的範 本，訂定了災難研究的十三項要求[31]。

[23]。Cowan 評估情境演練的學習效果的方法是利用比較參加訓練前後的得分，以分 數的增加來證實學習效果。

而 Gray 在為了比較影像教學與閱讀災難反應計劃的學習效果，拍攝了一段約四十分 鐘有關於災難檢傷分類的教學影像，將學員分為兩組，一組為閱讀災難反應計劃中有 關檢傷的書面計劃，另一組成員則用影像教學，事後利用多選問卷調查的方式評估學 習成效，發現影像教學組的學習效果較好，因此認為影像教學有助於對災難反應程序 的記憶[17]。Gray 的評估方法，是利用兩組學員，接受不同訓練，而以問卷調查調查 方式評估。 而在 Freeman [33]、Ronnie [16]、Mattila [34].及 Alexander [22] 等的研究 皆無學習評估的描述。

2.1.6 小結

綜合上述學者的研究，面對災難的步驟是針對各種災難，制定各種災難反應的標準作 業程序，依據這些作業程序利用各種各式的演習訓練方式，教育訓練災難反應人員，

而教育訓練災難反應人員之時則必須使用各種教學方法，針對災難的不同的教學目的 必須有不同的教學方法，而情境模擬的教學方式－包含兵棋推演、桌上演習及實兵演 習等方法，較適合發展團隊合作技能，培養溝通技術，訓練決策能力。針對災難反應 或災難反應演習的評估陸續有學者提出客觀評估的方法，然而針對災難教育成效評估 方面則較少有著墨。

2.2 網際網路相關技術概述

網際網路自 1960 年代始於美國，即至 1990 年代全球資訊網（World Wide Web，簡稱 WWW）的發展，超文字的觀念，突破了過去網際網路只有文字模式的型式，發展出 一套可在網路上傳送圖形、影像、聲音等多媒體的全資訊網路系統。全球資訊網的主 要架構是採取主從式架構（Client-server）。使用者可以經由客戶端軟體連至網路上任 何伺服器 (Server)，進行資料取得或傳輸等運作。全球資訊網除了提供以超文件與超 媒體方式來傳輸聱音、圖像、動畫等多媒體資料外，還可以執行 Java、AtiveX、CGI 介面等程式，讓網頁不只是文字及圖形的顯示及聯結，還可以提供一個互動的環境，

適合提供在教學輔助上之應用。網際網路示意圖如圖四[35,36,37,38]。

2.2.1 HTML（HyperText Markup Language，超文字標示語言）

是構成網頁最基礎的要素，HTML 定義出網頁如何表現文字、圖片、表格，以及文件 之間的連結，隨著技術的演進又有各種新技術的誕生，例如 Dynamic HTML、

JavaScript、VBScript、ASP、ASP.NET 等，但這些技術仍然是建構在 HTML 之上[36,37]。

2.2.2 ASP

全名為 Active Server Pages，即伺服端動態網頁，其運作原理是在 Web Server 端整合 Scripting 語言至 HTML 網頁的環境，是微軟公司為了消弭 CGI 的缺陷，同時又能讓 網際網路發展者於伺服端開發動態、互動性、高效率的應用程式，有與瀏覽器無關、

不需編譯連結成執行檔、與 HTML 整合、保護原始程式碼、Scripting 語言的擴充性、

ActiveX Server Component 的支援等優點。開發 ASP 網頁的工具很簡單，只需要一般 的文字編輯器如 NotePad， Ultraedit。ASP 的工作環境則須要 Windows NT Server 4.0 以後的平台，安裝 IIS 4.0 版以後的網頁伺服器[36,37]。

網 際 網 路

伺 服 器

使 用 者

使 用 者

使 用 者 資 料 庫

圖四、網際網路示意

使用者透過網際網路存取在伺服器中的網頁資料，再透過伺服器讀取資料庫的資料。

2.2.3 JavaScript

JavaScript 是一種內嵌在 HTML 裡的語言，是由 Netscape 公司所發展出的網頁技術，

其發展的動機之一是為了在客戶端作邏輯的辨識，以免所有的工作都落在伺服器的主 機上。JavaScript 的程式寫在 HTML 網頁內， <Script LANGUAGE=”JavaScript”>

</Script> 標籤之中。目前 JavaScript 被廣泛應用在客戶端應用、智慧型分割視窗、

資料驗證、互動式表單及網頁的狀態維護等[39]。

2.2.4 小結

隨著網際網路的相關技術的發展，讓網路之間的不管是使用者與伺服器或使用者透過 伺服器與使用者之間的互動變得容易，也讓網際網路成為適合教學互動的環境。

2.3 災害反應相關電腦系統回顧

Mitchell 指出在災難反應教學中使用虛擬實際或電腦化情境教學有很大的潛力[11]，

Baldwin 也認為「即時模擬器」將是下一代適當的工具，可以讓緊急反應人員有機會 在適當的壓力下表現良好[40]；但是關於災難反應訓練及災難電腦虛擬訓練等相關文 獻資料不多[22]，僅就現有的災難反應相關的電腦訓練系統做一整理。

2.3.1 「Diabolo VR 系統」

Diabolo VR 是荷蘭的 e-semble.com 公司與北大西洋公約組織合作開發的虛擬實境 訓練軟體，目的是訓練災害反應人員，如警察、消防人員或緊急醫療救護員等，抵達 災害現場的現場處置。其特色是利用虛擬實境的技術，在電腦中建構出虛擬的災害現 場，學員可以在動態的環境下接近現場，依現場狀況選擇不同的處理，學員處理錯誤 時，軟體會依教師事先建構的正確規範提示；在學員學習過程中，程式可以記錄學員

Diabolo VR 是荷蘭的 e-semble.com 公司與北大西洋公約組織合作開發的虛擬實境 訓練軟體，目的是訓練災害反應人員，如警察、消防人員或緊急醫療救護員等，抵達 災害現場的現場處置。其特色是利用虛擬實境的技術，在電腦中建構出虛擬的災害現 場，學員可以在動態的環境下接近現場，依現場狀況選擇不同的處理，學員處理錯誤 時，軟體會依教師事先建構的正確規範提示；在學員學習過程中，程式可以記錄學員