在醫療科技進步及人口結構改變之帶動下，台灣已逐 漸自高齡化社會（65 歲以上人口佔 7%）進展至高齡社會
（65 歲以上人口佔 14%）。可預見在不久的將來，台灣 會跟隨日本的腳步而邁入超高齡社會（65 歲以上人口佔 20%）。隨著銀髮族人口增加，養生、樂活的概念也日益 受到重視。大家所期待的是，既要活得老，更要活得好。
然而，跌倒與伴隨而來的骨折及失能，一直是中高齡族群 的隱形殺手。因此，要想能遊山玩水，郊遊踏青，保持良 好的生活品質，骨骼肌肉的健康及跌倒的預防自然是不可 或缺的。
從運動功能的角度而言，骨骼與肌肉的關係可說是密 不可分，兩者會共同合作幫助活動，同時也會交互影響。
年齡的增長不只會造成骨質的流失，對肌肉的影響也是不 可小覷。過去的觀念較著重於骨質流失的預防以及骨質疏 鬆症的診斷及治療。
專長
‧ 手外科
‧ 骨骼創傷
‧ 骨質疏鬆症
門診資訊
然而，越來越多的研究證實，肌力不足 的長輩除了跌倒風險增加，髖部骨折機率較 高以外，整體的死亡率也比肌力正常的同年 齡族群來得高。因此，現在的觀念認為所謂 的高齡衰弱(Fragility)，其實同時包含了骨 密度的下降與肌肉流失，兩者對於運動功能
若行走速度小於每秒1 公尺，起立坐下 五次超過12 秒，SPPB 量表小於或等於 9 分，
或握力未達男性28 公斤，女性 18 公斤。只 要符合其中一項，則視為具有肌少症潛在風 險，建議進行肌肉質量檢測，如肌肉質量檢 測未達標準（DXA：男性小於 7 kg/m2、女 性小於5.4 kg/m2，BIA：男性小於 7 kg/m2、 女性小於5.7 kg/m2），則符合肌少症之臨 床診斷。
簡單來說，當您擔心是否有肌少症時，
可先自行測量小腿圍並使用表一之問卷進行 自我評估，如果評估為具肌少症風險，可進 一步進行握力檢測，坐站五次測試或步行速 度檢測，檢測若未達標準，則需再進一步用 儀器進行肌肉質量檢測。如果肌力低、肌肉 質量低，則診斷為肌少症。如果連同日常運 動功能也低，則進一步診斷為嚴重肌少症。
目前對於肌少症的預防與治療，主要仍 著重於運動及營養補充兩大項目。在運動方 面，建議以阻抗性運動效果較佳，如：彈力 帶運動、舉水瓶或舉啞鈴等。但也可適度搭 配有氧運動幫助心肺功能鍛鍊。營養補充方 面，高蛋白飲食可幫助肌肉合成，建議健康 成人每日宜攝取1-1.2 克 / 公斤體重之蛋白 質。另外，也有研究認為維他命D3 的攝取 以及支鏈胺基酸 (BCAA) 的補充也有助於改 善肌力與體能。
肌少症的診斷與治療，從開始被提出到 引起重視，共經歷了約30 年。對於診斷標 準以及治療方式目前已達到了初步的共識。
期待在研究人員及臨床醫師的努力之下，未 來能發展出更強而有力的治療策略及更全面 的照護模式。
6 公尺步行速度檢測 BIA 儀器
BIA 檢測 小腿圍自我檢測
握力測試
柳營奇美醫院 洪嘉陽
放射診斷科 主治醫師