•甲狀腺體具有稱為甲狀腺濾泡的中空結 構，這個結構抓住碘原子，使用它製造甲 狀腺素（T4）和三碘甲狀腺素（T3）。這 些激素刺激細胞呼吸，有助於基礎代謝率
（BMR）的平衡；這些激素也是中樞神經 系統的生長與成熟所需。副甲狀腺分泌副 甲狀腺素，有助於體內鈣離子的平衡。
• 圖 8.13 甲狀腺體。甲狀腺體位於咽喉的前端表面、氣管 上方。圖中標示兩塊喉部軟骨。
• 圖 8.14 甲狀腺的電顯圖（250 倍）。圖中可見許多甲狀 腺濾泡。每個濾泡是由膠狀液體圍繞的濾泡細胞所組成，
膠體中含有甲狀腺球蛋白。
甲狀腺體
•濾泡內含一種富有蛋白質的液體，稱為膠 體。濾泡抓住自血液運送來的碘，並與甲 狀腺球蛋白結合。
•圍繞濾泡的細胞使用甲狀腺球蛋白來製造 兩種甲狀腺激素：甲狀腺素(T4) 和三碘甲狀 腺素(T3) 。
甲狀腺素
•甲狀腺素是非極性分子，必須與載體蛋白 結合才能透過血液運送。
•甲狀腺素的載體蛋白是甲狀腺素結合球蛋 白。
• 圖 8.15 甲狀腺激素作用於目標細胞的機制。在目標 細胞 細胞質內，T4 先被轉換成 T3，T3 接著進入細胞 核，並和細 胞核受體結合。然後，激素受體複合體與 DNA 上的特定位置結合，並活化特定基因。
甲狀腺促進素
•甲狀腺促進素（TSH）由腦垂體前葉分 泌，刺激甲狀腺濾泡分泌甲狀腺素。當血 液中的 T4 和 T3 增高，對腦垂體前葉產生 負回饋抑制作用，降低 TSH 的分泌〔似乎 不會對下視丘產生促甲狀腺素釋放激素
（TRH）分泌有負回饋抑制作用〕。這會 維持血液內甲狀腺素和T3濃度的平衡。
• 圖 8.16 腦垂體甲狀 腺軸的負回饋調控。
圖片上方說明 TSH 分 泌的負回饋抑制作
用。圖片下方說明當 飲食缺乏碘 時，如何 產生區域流行性甲狀 腺腫大。缺少負回饋 調控會 導致過量 TSH 分泌，而 TSH 會導致 甲狀腺不正常腫大。
甲狀腺疾病-1
•甲狀腺素不足症
–甲狀腺缺乏足夠的碘製造甲狀腺素和 T3，這兩 種激素在血液中的濃度將會下降，導致甲狀腺 素不足症狀。
–激素濃度下降時，TSH 必須提高，這是因為是 負回饋作用降低。
•甲狀腺腫大
–TSH 濃度會持續性地提升。高量 TSH 刺激甲 狀腺體過度生長，就是甲狀腺腫大 。
甲狀腺疾病-2
•葛瑞夫茲氏症
–因為甲狀腺受到自體抗體刺激所導致。
–導致葛瑞夫茲氏症的抗體刺激甲狀腺生長，產 生甲狀腺腫大，同時會刺激甲狀腺分泌過量的 甲狀腺素（因為抗體不受負回饋作用的抑
制）。
甲狀腺素機能不足和甲狀腺機能亢 進有獨特症狀-1
•呆小症：甲狀腺素不足所造成的一種嚴重 智能遲緩疾病。
•甲狀腺素會刺激身體內細胞呼吸的速率，
因此，有助於設定在休息狀態體內消耗能 量的速率(稱為基礎代謝率)。
–基礎代謝率的較正式解釋，是一個在正常室 溫 下（ 約 28 ℃）放鬆、休息，並且 8 到 12 小 時沒有進食的人的能量支出。
甲狀腺素機能不足和甲狀腺機能亢 進有獨特症狀-2
•低甲狀腺素的人會有較低的 BMR；基礎氧 消耗量比正常人少30%。
•患有甲狀 腺素機能不足的人會昏睡、發 冷、無汗、脈搏緩慢、皮膚粗糙乾燥和體 重增加。
副甲狀腺-1
•四個小型扁平的副甲狀腺位在甲狀腺體後方。
•這些腺體分泌一種激素：副甲狀腺素，是調節血 鈣的主要激素。只要血鈣的量下降，副甲狀腺會 受到刺激而分泌 PTH。然後，PTH 刺激破骨細胞 活性，導致骨骼溶蝕，這會提升血鈣 Ca2+ 濃度，
是一種負回 饋迴路，以維持血鈣濃度的平衡。腎 臟也受到刺激以留住更多的Ca2+。
• 圖 8.18 副甲狀腺的背視圖。副甲狀腺埋入甲狀腺組織 內。
• 圖 8.19 副甲狀腺激素的作用和其分泌的調控。副甲 狀腺 激素濃度的增加造成骨骼釋放 Ca2+，腎臟透過尿 液將 Ca2+ 排泄。然後，血鈣的增加可以透過負回饋作 用，抑制副甲狀腺激素的分泌。
副甲狀腺-2
•另一種調節血鈣的重要激素是 1,25- 二羥基 維生素 D3，經皮膚接受日照後的維生素 D 製造。
•維生素 D 是前生長激素，必須透過在肝臟 和腎臟的酵素轉換成活化態的激素。然
後，1,25-二羥基維生素 D3 刺激小腸吸收 Ca2+ 和 PO43- 送到血液，讓這兩個離子沉 積在骨骼中。
• 圖 8.20 1,25- 二羥基維生素 D3 的產生。此激素於腎 臟中自不活化的 1,25- 羥基維生素 D3（在肝臟形成）
前驅物產生的。後者是由皮膚分泌的維生素 D3 所產 生。