病歷摘錄資料

一、性別和年齡

116 位受試者，38 位 MCI 組：男性 24 位，女性 14 位；56 位輕 度AD 組：男性 31 位，女性 25 位；22 位中度 AD 組：男性 13 位，

女性9 位。

MCI 組平均年齡是 79.7 ± 5.0 歲，輕度 AD 組平均年齡是 81.8 ± 6.6 歲，中度 AD 組平均年齡是 80.5 ± 6.4 歲。

二、教育程度

MCI 組受教育最短是 0 年，教育最長是 18 年，平均教育年限是 12.8 ± 4.2 年。輕度 AD 組受教育最短是 0 年，教育最長是 16 年，平 均教育年限是10.4 ± 4.6 年。中度 AD 組受教育最短是 0 年，教育最 長是17 年，平均教育年限是 10.0 ± 3.4 年。MCI 組和輕度 AD 組或中 度AD 組教育程度之差異有統計意義(p=0.013, p=0.036)。

三、MMSE 分數

MCI 組 MMSE 分數最高 29 分，最低 19 分，平均是 25.0 ± 2.9 分。輕度 AD 組 MMSE 分數最高 26 分，最低是 12 分，平均是 19.3

± 3.5 分。中度 AD 組 MMSE 分數最高是 20 分，最低是 3 分，平均 是 12.6 ± 4.8 分。三組中任兩組之 MMSE 分數差異都有統計意義

(p=0.0001)。

四、Hb、Hct 與 MCV

MCI 組、輕度與中度 AD 組的 Hb 之平均值 ± 標準差與最小值、

最大值(及範圍)見表 4-1。

三組的Hb 分別是 13.3 ± 1.3 g/dL、13.0 ± 1.7 g/dL 與 12.6 ± 1.4 g/dL。三組 Hb 值之差異不具統計意義。但隨著智能的退化 Hb 有降 低的趨勢。根據臺北榮民總醫院對於貧血的定義：男性Hb<14 g/dL, 女性Hb<12 g/dL，在 MCI 組、輕度與中度 AD 組的貧血比例分別為 16/38、28/56 與 13/22 (42.1 %、50.0 %與 59.1 %)，三組貧血比例沒 有差異。根據世界衛生組織對於貧血的定義：男性 Hb<13 g/dL, 女性 Hb<12 g/dL，在 MCI 組、輕度與中度 AD 組的貧血比例分別為 12/38、

17/56 與 11/22 (31.6 %、 30.4 %與 50.0 %)。

MCI 組、輕度與中度 AD 組的 Hct 之平均值 ± 標準差與最小值、

最大值(及範圍)見表 4-1。三組 Hct 分別是 38.9 ± 3.5 %、38.4 ± 4.6 % 與37.4 ± 4.3 % 。三組的 Hct 沒有差異，但隨著智能的退化，Hct 有 降低的趨勢。MCI 組、輕度與中度 AD 組的 Hct 過低(即男性 Hct 小 於參考範圍下限值＜40 %，女性 Hct 小於參考範圍下限值＜37 %)，

Hct 過低的比例分別為 17/38、26/55 與 11/22 (44.7 %、47.3 %與 50.0

%)。

MCI組、輕度與中度AD組的MCV之平均值 ± 標準差與最小值、

最大值(及範圍)見表4-1。三組中任兩組MCV之差異不具統計意義。

MCV過高(即MCV大於參考範圍上限值>96 fL)在三組的比例分別為 10/37、11/54與6/21（27.0 %、20.4 %與28.6 %）。MCV過低(即MCV 小於參考範圍下限值<80 fL)，在三組的比例分別為3/37、3/54與 1/21(8.1 %、5.6 %與4.8 %)。

五、血清 ferritin

MCI 組、輕度與中度 AD 組三組的血清 ferritin 之平均值 ± 標準 差與最小值、最大值(及範圍)見表 4-1。三組的血清 ferritin 沒有統計 差異。血清 ferritin 過低(即男性血清 ferritin 低於參考範圍下限值 38 ng/mL；女性血清 ferritin 低於參考範圍下限值 9 ng/mL) 在三組的比 例分別為0/21、1/26 與 0/8（0 %、3.8 %與 0 %）。血清 ferritin 過高(即 男性血清 ferritin 高於參考範圍上限值 280 ng/mL；女性血清 ferritin 高於參考範圍上限值90ng/mL)在三組的比例分別為 7/21、10/26 與 2/8

（33.3 %、38.5 %與 25.0 %）。

六、血清 folic acid

MCI 組、輕度與中度 AD 組血清 folic acid 之平均值 ± 標準差與 最小值、最大值(及範圍)見表 4-1。三組的血清 folic acid 沒有統計差 異。三組都無血清folic acid 過低的情形(即血清 folic acid 低於參考範

圍下限值1.5 ng/mL)。血清 folic acid 過高(即血清 folic acid 高於參考 範圍上限值16.9 ng/mL)在三組的比例分別為 18/31、19/36 與 3/12（58.1

%、52.8 %與 25.0 %）。

七、血清 vitamin B12

MCI 組、輕度與中度 AD 組血清 vitamin B12之平均值 ± 標準差 與最小值、最大值(及範圍)見表 4-1。三組的血清 vitamin B12沒有統 計差異。三組都無血清vitamin B12過低的情形(即血清 vitamin B12低 於參考範圍下限值160 pg/mL)。血清 vitamin B12過高(即血清 vitamin B12高於參考範圍上限值 970 pg/mL)在三組的比例分別為 5/30、9/36 與3/13(16.7%、25.0%與 23.1%)。

八、血漿 homocysteine (Hcy)

MCI 組、輕度與中度 AD 組的血漿 Hcy 之平均值 ± 標準差與最 小值、最大值(及範圍)見表 4-1， MCI 組和中度 AD 組血漿 Hcy (11.4

± 2.4 µmol/L vs 16.0 ± 5.2 µmol/L)之差異具統計意義 (p=0.031)。三組 都無低Hcy 血症(即血漿 Hcy 低於參考範圍下限值 5 µmol/L)。Hcy 過 高血症 (即血漿 Hcy 高於參考範圍上限值 13.9 µmol/L)在三組之比例 分別為4/20、10/25 與 5/8(20.0 %、40.0 %與 62.5 %)。

九、血清 albumin

MCI組、輕度與中度AD組的之血清albumin之平均值 ± 標準差與

最小值、最大值(及範圍)見表4-1，MCI組和中度AD組血清albumin (4.3

± 0.3 g/dL vs 3.7 ± 1.2 g/dL)之差異有統計意義(p=0.005)。輕度AD組和 中度AD組血清albumin (4.2 ± 0.3 g/dL vs 3.7 ± 1.2 g/dL)之差異有統計 意義(p=0.012)。Albumin過低血症(即血清albumin低於參考範圍下限值 3.7 g/dL)在三組的比例分別為2/23、2/30與2/7 (8.7 %、6.7 %與28.6

%)。所有受試者均無albumin過高血症(即血清albumin高於參考範圍上 限值5.3 g/dL)。

本 研 究 受 試 者 與 年 齡 相 近 台 灣 老 年 人 營 養 健 康 調 查(elderly nutrition and health in Taiwan, ENAHST III)之血液中之Hb, ferritin, folic acid與albumin之的比較(見表4-1a)，本研究所有受試者平均年齡 相近是81歲，台灣老年人營養健康調查平均年齡是80歲。

十、所有受試者(n=116) 的 CDR、MMSE 分數、年齡、教育年限、

Hb、Hct、Hb、Hct、MCV、albumin、ferritin、folic acid、vitamin

B

所有受試者的CDR、MMSE分數、年齡、教育年限、Hb、Hct、

Hb、Hct、MCV、albumin、ferritin、folic acid、vitamin B12與homocysteine 之相關係數見表4-3。

CDR和MMSE、教育年限與albumin是負相關(r=-0.756, p＜0.01；

r=-0.217, p＜0.05； r=-0.344, p＜0.01)。CDR和homocysteine是正相關

(r= 0.301, p＜0.05)。MMSE和教育年限、albumin是正相關(r=0.231, p

＜0.05；r=0.534, p＜0.01)。年齡和Hb、Hct是負相關(r=-0.270, p＜

0.01；r=-0.265, p＜0.01)。Hb和HCT、MCV、albumin是正相關(r=0.976, p＜0.01, r=0.312, p＜0.01, r=0.304, p＜0.01 )。Hct和MCV、albumin是

正相關(r=0.270, p<0.01；r=0331, p＜0.05 )。folic acid和vitamin B12、 albumin是正相關(r=0.271, p＜0.05； r=0.325, p<0.05)， folic acid和 homocysteine是負相關(r=-0.512, p<0.01)。

1.MCI組(n=38)的CDR、MMSE分數、年齡、教育年限、Hb、Hct、

Hb、Hct、MCV、albumin、ferritin、folic acid、vitamin B

MCI組(n=38)的CDR、MMSE分數、年齡、教育年限、Hb、Hct、

Hb、Hct、MCV、albumin、ferritin、folic acid、vitamin B12與Hcy之相 關係數見表4-3a。

MMSE和ferritin是負相關(r=-0.567, p<0.05)，年齡和Hb、Hct是負 相關(r=-0.440, p<0.05；r=-0.472, p<0.01)，教育年限和Hcy是正相關 (r=0.467, p<0.01)，Hb和Hct、MCV是正相關(r=0.962, p<0.05；r=0.348,

p<0.01)，vitamin B12和Hcy是負相關(r=-0.445, p<0.01)。

2.輕度AD組(n=56)的CDR、MMSE分數、年齡、教育年限、Hb、Hct、

Hb、Hct、MCV、albumin、ferritin、folic acid、vitamin B

之相關性

輕度AD組(n=56)的CDR、MMSE分數、年齡、教育年限、Hb、

Hct、Hb、Hct、MCV、albumin、ferritin、folic acid、vitamin B12與Hcy 之相關係數見表4-3b。

年齡和Hb、albumin是負相關(r=-0.289, p<0.05；r=-0.4, p<0.05)，

Hb和Hct、MCV與albumin是正相關(r=0.983, p<0.01；r=0.430, p<0.01；

r=0.692, p<0.01)，Hct和MCV、albumin是正相關(r=0.413, p<0.01；

r=0.686, p<0.01)，MCV和Hcy是負相關(r=-0.484, p<0.01)

folic acid和vitamin B12是正相關(r=0.451, p<0.01)，folic acid和Hcy是負 相關(r=-0.688, p<0.01)。

3.中度AD組(n=22)的CDR、MMSE分數、年齡、教育年限、Hb、Hct、

Hb、Hct、MCV、albumin、ferritin、folic acid、vitamin B

中度AD組(n=22)的CDR、MMSE分數、年齡、教育年限、Hb、

Hct、Hb、Hct、MCV、albumin、ferritin、folic acid、vitamin B12與Hcy 之相關係數見表4-3c。

MMSE和albumin是正相關(r=0.793, p<0.01)，年齡和vitamin B12

是負相關(r=-0.693, p<0.01)，教育年限和Hb、Hct是負相關(r=-0.585, p<0.05；r=-0.600, p<0.05)，Hb和Hct是正相關(r=0.974, p<0.01)，folic

acid和ferritin是負相關(r=-0.884, p<0.01)。