第三章 資料庫概述
第三節 癌症之基本資料分析
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
Na tiona
l Ch engchi University
15
的病患同時有領卡亦有看診。
重大傷病卡的初衷為希望能減輕罹患重大傷病的病患在醫療上的負擔，故申 請通過者得享有免部分負擔的福利，減輕病患就醫的負擔。其中，罹患癌症的病 患應有較高的就醫需求，但是資料庫的資料顯示有將近四分之一的病患領有重大 傷病癌症卡卻沒有在當年度有看診記錄，且有極少數的病患為有癌症就診記錄但 是沒有申請到重大傷病癌症卡，本文將對此一現象進行深入探討。
一、領有重大傷病癌症卡，但是沒有癌症就診記錄之病患：
我們分別就性別、年齡別、癌症別與退保來觀察符合該條件之病患輪廓。
圖 3-1 領有重大傷病癌症卡但未就診的病患之性別概況
由圖 3-1 可以看到，有領癌症卡但是當年度卻未看診的病患人數有逐年上升 的趨勢，女生人數在 2009 年起超越男性人數，但整體而言性別之間的差異不大。
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
Na tiona
l Ch engchi University
16
圖 3-2 領有重大傷病癌症卡但未就診的病患之年齡別概況
由圖 3-2 可以觀察到，顏色越淺為越近期的年份，早期有領癌症卡但未就診 的病患年齡高峰落在 70~79 歲的區間，但近年出現兩個區間的年齡高峰，分別為 55~65 歲與 70~85 歲區間。
接著我們自癌症別的角度切入，挑選出前十多數的癌症別進行整理，由下圖 3-3 我們可以看到，近年大腸直腸癌的人數有明顯上升的趨勢，並且佔此一特徵 病患的多數，又因大腸直腸癌為癌症中高死亡率的癌症之一，故我們猜測符合有 領癌症卡但當年度未看診的病患可能為領卡後來不及看診即死亡的病患。
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
Na tiona
l Ch engchi University
17
圖 3-3 領有重大傷病癌症卡但未就診的病患之癌症別概況
接下來本文納入退保面進行分析，由圖 3-4 可以看到，整體而言當年度退保 的人數男性高於女性，但是由表 3-4 我們發現當年度退保的人數佔此一特徵病患 人數並不高，故我們將病患下一年度的退保狀況亦納入探討。
圖 3-4 領有重大傷病癌症卡但未就診的病患之當年度退保概況
‧
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
Na tiona
l Ch engchi University
19
佔絕大部份比例。而符合此一特徵的病患人數相較於符合有領癌症卡但是未有看 診記錄的病患而言較少許多。
圖 3-5 未領有重大傷病癌症卡但有就診的病患之性別概況
由下圖 3-6 我們可以看到，早年符合此一特徵病患多數落在 75~79 歲的年齡 區間內，而近幾年此一區間人數有明顯下降的趨勢，且最高峰近幾年落在 45-55 歲區間內。
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
Na tiona
l Ch engchi University
20
圖 3-6 未領有重大傷病癌症卡但有就診的病患之年齡別概況
接著本文一樣整理出符合此一特徵病患中，前十大癌症的概況。由下圖 3-7 我們可以看到，未領有癌症卡但是有就診的病患在近幾年絕大多數為女性乳癌，
其於癌症的人數皆為少數，此一結果剛好與圖 3-7 的年齡層相對於，我們可以觀 察出女性乳癌的好發年齡落在 45-55 歲的區間。
乳癌為女性癌症發生率排名第一位的癌症，且乳癌多可經由定期篩檢早期發 現，故我們猜測符合此一特徵的病患死亡人數應該較少，故本文在接下來會由退 保面切入分析。
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
Na tiona
l Ch engchi University
21
圖 3-7 未領有重大傷病癌症卡但有就診的病患之癌症別概況
由下圖 3-8 我們可以發現，符合此一特徵病患的退保人數非常少，且亦有逐 年遞減的趨勢。
圖 3-8 未領有重大傷病癌症卡但有就診的病患之當年度退保概況
本文在此節對健保資料庫中的 HV 與 HV_CD 檔進行基本的癌症病患輪廓分 析，在下個章節本文將繼續就發生率的估算進行深入探討。