研究動機

﹝1﹞、在以後的二、三十年間，歐洲陸續有許多國家發現，染料工 業的工人會有尿路上皮癌的危險。接著從聯苯胺等鹽類所做的各種動 物實驗，包括：老鼠、狗等動物，都可以產生膀胱癌和尿路上皮癌，

所以聯苯胺及其相關鹽類的職業，會導致尿路上皮癌已是相當確定的 事實。以目前在全世界各地膀胱癌的發生率來看，高度工業文明的國 家，這類的癌症發生率是最高的，每十萬人口男性膀胱癌的發生率，

可以大於二十人以上，女性五人以上﹝2﹞，是故，膀胱癌是一個化 學性職業癌，是相當確定的說法。

在 吾 國 已 經 認 定 的 化 學 物 質 ， 是 確 定 或 懷 疑 的 膀 胱 致 癌 物

﹝3﹞，包括芳香族胺﹝4、5﹞、聯苯胺﹝6、7﹞、β-奈胺、四胺基 聯苯、四硝基聯苯等四種物質為禁止輸入、使用、及販賣之毒性化學 物質，因此沒有容許暴露標準。但在台灣相關染料工廠的調查，仍然 使用各種禁用的化學物質，在工廠的調查中工人有各種不同程度的職 業暴露，從化學致癌的暴露，必需要經過相當長的暴露，這些致癌因 子在體內潛伏二十年以上才會顯現出症狀，所以膀胱癌的職業衛生必 須要作相當長遠的篩檢及追蹤。以日本為例，所有的染料工人必需定 期接受尿液細胞學的檢查，長達十年甚或二十年，並且從其中發現膀 胱癌的病例﹝8﹞，這種芳香族的胺基衍生物在職業衛生中的篩檢，

已是歐美文明國家職業衛生中的一個必要措施。

聯苯胺又稱 4.4^，二胺基聯苯或 P 二胺基聯苯，主要用於製造偶氮 染料（azo dye）它是由 nitrobenzene 還原成 hydrazobenzene，再轉變

換成 benzidine，其癌類主要是鹽酸或硫酸鹽類。其結構式為：

阿伐奈胺使用於製造偶氮染料。阿伐奈胺中含貝他奈胺之不純 物約為 0.5-5%。其結構式為：

貝他奈胺使用於染料工業當作中間產物及用於橡膠工業當做抗 氧化劑。其結構式為：

白血病一般又叫血癌，是血液或骨髓內白血球不正常的過度增 生，一般分成急性與慢性兩型，小孩子的白血病多屬急性淋巴性的較 多，而成人則大都是急性骨髓性，或慢性淋巴性的。尤其慢性淋巴性 白血病，多為 60-70 歲以上的老人﹝9﹞。白血病佔小孩子癌症的 37%，每年在台灣約有三百名小孩因罹患此症而死亡。由於白血球不 正常的增生，會減少或阻礙血液內其他正常成份的生成，結果會有貧 血，對疾病、細菌抵抗力減弱及出血等現象發生，而造成死亡。引起 白血病的原因，有文獻報告與放射線照射、化學物如苯等物質有關，

近年來濾過性病毒被認為是引起白血病的一個因素。

苯化學式為：C6H6

性 質 ：為一種透明無色，具揮發性，高可燃性之芳香液體。

進入途徑 ：吸入及皮膚吸收、食入

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用 途 ：苯乙烯製造原料，製鞋或其他工業黏著劑使用，油脂、墨 水、油漆、和橡膠之溶劑等。

具潛在曝露苯之職業：苯乙烯、石油化工、黏著劑、橡膠、製造等等 健康危害：長期曝露會引起血液變化，破壞骨髓造成貧血、白血病性 貧血、及血小板減少症。

我國由於急速工業化，在工業上使用的化學品，都是由某些化學 原料，經過某些化學反應所產生，故其原料與產品之毒性皆需加以注 意。另外由於化學反應往往尚有許多旁支化學反應而產生許多副產 物，被棄置環境及廠房中，而造成環境污染及公害問題﹝10﹞，所以 我們必需了解，所有使用的化學原料及製品本身之分解情形，威脅到 人體健康，或直接或間接的接觸，而造成某種疾病，包括癌症、呼吸 器官疾病等等。

隨著工業化的進步，大量的化學物質應用在工業上，雖然我國之

「特定化學物質危害預防標準」對致癌性之甲類物質有禁止製造，處 置或使用之規定，對乙類致癌物質亦有報請勞動檢查機構許可之規 定，但這些特別化學物質仍然在工業上使用，其中一部分已是確定的 致癌物，其他尚有些是疑似的致癌物。勞工長期暴露於致癌物或致突 變物可能引起癌症發生，生殖系統病變及其他病變。由於癌症在近十 年來均位居十大死亡原因之首位，而其發生率也逐年增加，使癌症之 防治成為我國公共衛生的主題。但由於癌症的致癌機轉尚不清楚，多 重致病因，再加上環境與職業等危險因子的暴露，可能有相加或相乘 的加成作用，更增加癌症防治的困難。

民國 74 年至 80 年，勞保人口中共有 66、534 位病人因癌症第一 次住院〈新病例之發生率〉，即每年約有 9、500 位新發現癌症病人，

若其中 10%的癌症與工作有關﹝11﹞，每年約有 950 人﹝12﹞。根據

勞工保險條例訂定之「職業病種類表」，癌症並未明列為職業病之一

〈化學物質如致膀胱癌物質【貝他奈胺等】以中毒及其續發症表示，

【苯等】則亦以中毒及其續發症表示〉。至目前為止，台灣勞工職業 病補償案例中曾有電信局員工鼻咽癌案例被提出討論﹝13﹞，顯見目 前對職業癌症之研究與調查及職業癌症勞工職業災害補償之不足。