第三章 研究方法
第三節 研究工具
第二節 第二節
第二節 研究對象 研究對象 研究對象 研究對象
一、研究母群體收案日期 2012 年 11 月 13 日-2013 年 3 月 29 日，本研究對象母群體 為某醫學中心放射腫瘤科門診或住院之婦科癌症放射線治療之病人，
2011 年整年度治療新病人數約 164 人。
二、抽樣方法
本研究因時間人力上限制，以立意取樣方式，採結構式問卷進行調 查，收案 100 人。本研究對象需願意接受訪談外必須具備以下條件：
（一）醫師診斷為婦癌病人，曾經及目前接受放射線治療者。
（二）對象是醫師說明病情後，病人自己已知病情及診斷，並接受放射 線治療者。
（三）研究對象年齡滿 25 歲者。
（四）研究對象的意識清楚，能自己說明意見及身體情況者。
（五）研究對象了解及會說國語或台語之語言者。
第三節 第三節
第三節 第三節 研究工具 研究工具 研究工具 研究工具
本研究採自編式結構問卷，問卷研擬及設計過程，經由收集相關文獻 及、問卷及個人臨床經驗，擬定完成問卷之初稿，再經由專家內容效度 評定、預試及試題分析，最後完成正式問卷。
一、編擬問卷初稿
（一）本研究依據研究架構參考相關文獻及適當的問卷。
（二）以開放式問卷進行調查。調查方式由研究生親自解釋後，經同意 且願意填寫問卷。研究對象皆能以言語清楚表達且願意填寫同意 書，並取得同意及簽署同意書，填寫地點於放射腫瘤科門診處。
（（
（（三三三三））））依據相關文獻以開放式問卷彙整其內容，依個人臨床經驗編製成
問卷內容初稿，內容包含：
1.「放射線治療」認知問卷
採用「正確」、「錯誤」、「不知道」，第 1-8 題為對「放射線治療」的 基本認知，第 9-12 題為對「放射線治療」的自我照護事項，第 13-14 題為對「體外放射線治療」治療後可能的副作用，第 15-18 題為對「體 內外放射線治療」治療後可能的副作用。
2.「放射線治療」態度問卷
第 1-11 題採用 Likert 五分量表，「非常同意」至「非常不同意」，第 1-4 題為對「面對放射線治療」的情緒反應，第 5-8 題為對「面對放 射線治療」的嚴重性認知，第 9-11 題為對「面對放射線治療」需獲 得相關資訊的態度。
3.「放射線治療」行為意圖
第 1-4 題採用 Likert 五分量表，「非常同意」至「非常不同意」。第 1-4 題為對「面對放射線治療行為意圖」對於放射線治療願意持續不 中斷治療或後續回診追蹤的行為意圖。
4. 基本資料（包括：人口學特質及疾病特性）
人口學特質部分-第 1 題是填入出生年月換算年齡、而換算方式是將 出生年月輸入 EXCEL 檔案自動換算所得，第 2、3 題分別是婚姻狀 況、教育程度，第 5 題職業，請病患參照「職業類別參照表」填寫，
第 5、6、7 題分別是病患的吸菸、喝酒情形，藉此得知病患過去或 現在是否有吸菸、喝酒情形，第 7 題是病患有無主要照顧者，病患 若有無主要照顧者，其是病人的家人、朋友、看護、其他等，再者 是病人的家人中是病人的配偶、子女、兄弟姊妹、其他等。
疾病特性部分第 1 題想獲知是否曾接受過放射線治療，第 2 題
想獲知曾接受過放射線治療種類，第 3 題想獲知癌症種類，第 4 題 癌症期別。
二、專家內容效度分析
本研究量表擬定後，將函請兩位衛生教育專家、五位臨床界放射腫 瘤科專家共七位（附錄一），針對內容請依據每題之正確性、適用性、需 要性進行衡量，每題皆有三種評定標準，分別為「適當可採用」、「修改 後可採用」及「不適當應刪除」。
「放射線治療認知」方面，採用「正確」、「錯誤」、「不知道」，第 1 題則做文字修改，第 2、3 題不做任何修改，第 4 題則做文字修改，第 5、
6、7 題不做任何修改，第 8 題則做文字修改，第 9 題不做任何修改，第 11 題建議分為兩題，故增加一題題項，第 10-17 題則做文字修改。
「放射線治療」態度，採用 Likert 五分量表，「非常同意」至「非常 不同意」，第 1-4 題為對「面對放射線治療」的情緒反應，則做文字修改。
第 5-8 題為對「面對放射線治療」的嚴重性認知，將題目修改。第 9-11 題建議刪除。第 12-14 題為對「放射線治療」需獲得相關資訊的態度，不 做任何修改。
「放射線治療」行為意圖，採用 Likert 五分量表，「非常同意」至「非 常不同意」。第 1-4 題為對「放射線治療行為意圖」則做文字修改。
「基本資料」（包括：人口學特質及疾病特性）人口學特質部分之第 1 題 出生年月則做文字修改。第 2 題「婚姻狀況」-建議刪除「同居」「已婚」。
第 3 題教育程度，第 4 題職業，第 5、6 題「吸菸情形」、「喝酒情形」則 做文字修改。第 7 題是病患有無主要照顧者，病患若有無主要照顧者，
其是病人的家人、朋友、看護、其他等不做任何修改。
「疾病特性」疾病特性部分第 1 題「是否曾接受過放射線治療」，則 做文字修改。第 2 題「曾接受過放射線治療種類」，建議增加題項。第 3 題「癌症種類」，建議增加題項。第 4 題「癌症期別」不做任何修改。
三、預試與信度考驗
由癌症病人需行放射治療母群體中排除正式樣本後，由現今正做治 療及門診回診病人作為預試樣本，共計 30 人，預試過程模擬正式施測情 境給予預試問卷（附錄二），藉以瞭解此份問卷對於婦科癌症病人行放射 線治療的適用情況、研究對象對問卷題目之了解狀況、作答反應及實際 施測時可能發生的情形、並估計填答問卷所需時間。
預試問卷回收後則進行 Cronbach’s α 內部一致性之信度分析，各量表之 結果如表 3-4，結果顯示各分量表之 Cronbach’s α 值介於 0.765~0.948 之 間，顯示各部份量表內部一致性達到
四、完成正式問卷
研究者根據專家學者對於問卷內容的建議及研究對象預試後信度考 驗的結果，與指導教授進行討論，並對問卷內容做最後之修改，完成正 式問卷。正式問卷的內容包括「社會人口學變項」、「疾病特性」、「放射 線治療的認知」、「放射線治療的態度」、「放射線治療的行為意圖」等資 料，說明如下：
（
（
（
（一一一一））））社會人口學屬性社會人口學屬性社會人口學屬性社會人口學屬性 1.年齡：33-86 歲。
2.婚姻狀況：已婚、未婚、分居、離婚、喪偶。
3.家庭社經地位
（1）參考林生傳（2005）修訂美國 Hollingshead 於 1957 年所提出的二 因素社會地位指數（Two-Factor Index of Social Position）方式，分別由教
育程度（見表 3-1）與職業類別（見表 3-2），依定義計分後加權計算而得 到的社經地位指數（見表 3-3）所得社經地位指數中較高者，當為家庭社 經地位之代表。
表 3-1 教育程教育程教育程度等級與計分教育程度等級與計分度等級與計分 度等級與計分
等級 教育程度等級 計分
I 碩士、博士學位者 5
II 大學院校畢業、技術學院畢業，獲學士學位者 4
III 大學肄業、專科畢業者 3
IV 高中、職畢業者 2
V 國中畢業者及其他 1
表 3-2 職業類別等級與計分職業類別等級與計分職業類別等級與計分 職業類別等級與計分
等級 職業等級 計分
I 高級專業人員、高級行政人員 5 II 專業人員、中級行政人員 4 III 半專業人員、一般公務人員 3
IV 技術性工人 2
V 半技術、非技術工人 1
表 3-3 家庭社經地位等級與計分家庭社經地位等級與計分家庭社經地位等級與計分 家庭社經地位等級與計分
等級 社經地位指數 家庭社經地位等級
I 55-52
II 51-41
高（41-55）
III 40-30 中（30-40）
IV 29-19
V 18-11
低（11-29）
註：家庭社經地位指數=教育指數× 4+職業指數× 7
（2）依計算得到的家庭社經地位指數，將總分 41-55 分者定義為高社經 地位家庭、總分 30-40 分者定義為中社經地位家庭、總分 11-29 分者定義 為低社經地位家庭共三個等級。
4.吸菸情形：吸菸、已戒菸、無吸菸。
5.喝酒情形：喝酒、已戒酒、無喝酒。
6.有無主要照顧者：：：家人、朋友、看護、其他。 ：
表 3-4 本研究問卷中各量表之內部一致性分析本研究問卷中各量表之內部一致性分析本研究問卷中各量表之內部一致性分析 本研究問卷中各量表之內部一致性分析
量表名稱 信度指標 預試問卷
（n=30）
正式問卷
（n=100）
放射線治療認知問卷 Cronbach’s α 0.948 0.713 放射線治療態度問卷 Cronbach’s α 0.587 0.770 放射線治療行為意圖 Cronbach’s α 0.765 0.836
（（
（（二二二二））））疾病特性疾病特性疾病特性疾病特性
1.是否曾接受放射線治療：分為無接受過放射線治療及有接受放射線治 療。有接受放射線治療在細分為-1、2、3 次療程。
2.放射線治療種類：分為無放射線治療種類，體外放射線治療、體內放射 線治療、體外加體內放射線治療。
3.癌症種類：子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、輸卵管癌、其他類。
4.癌症期別：原位癌、第一期、第二期、第三期、第四期。
（
（
（
（三三三三））））放射線治療的認知放射線治療的認知放射線治療的認知放射線治療的認知
1.體外放射線治療：放射線治療作用、副作用、自我照護注意事項。
2.體內放射線治療：放射線治療作用、副作用。
（
（
（
（四四四四））））放射線治療的態度放射線治療的態度放射線治療的態度放射線治療的態度
面對放射線治療時所產生的情緒反應，同時面對放射線治療副作用 時的所採取的態度，面對放射線治療過程想要獲得資訊的態度。
（
（
（
（五五五五））））放射線治療的行為放射線治療的行為放射線治療的行為放射線治療的行為
放射線治療及治療結束後，對於治療後續回診意願及必要時再次面 對放射線治療時的行為。