第三章 第三章
第三章 研究方法 研究方法 研究方法 研究方法
在本分析中以高雄市為例，因在地理上屬於埃及斑蚊及白線斑紋兩種 病媒蚊同時存在之處，且其在人口分布的比例上較為穩定。為探究登革熱 流行與病媒蚊的空間分布特性，本文以高雄市 1997 年至 2002 年的氣象資 料及病媒蚊監測資料，利用地理資訊系統在數據管理、空間圖層分析技 術，加以運用為病媒監測，提供登革熱防治決策的科學依據。在氣象因子 方面：本研究針對溫度、溼度，還有累積雨量進行分析。在病例數方面：
本研究因為屏東縣、高雄縣、高雄市病例佔多數，其他縣市多為零星個案 因此予以排除，所收病例依其村里別、發病日、通報日加以分析。
3.1 3.13.1
3.1 病媒蚊指數與病媒蚊指數與病媒蚊指數與氣象因子病媒蚊指數與氣象因子氣象因子氣象因子 3.1.1
3.1.13.1.1
3.1.1 資料收集資料收集資料收集資料收集 1.病媒蚊指數
蒐集1997年至2002年全台病媒蚊指數，目前蒐集10,000多筆(由疾病管 制局提供)，針對流行登革熱區域收集其年度資料、月份資料以及日資料，
並將其登錄於鄉鎮、村里之地理位置內，即可看出登革熱病媒蚊指數在高 雄市行政區域內隨時間、季節之變動性情形。病媒蚊布氏指數、容器指數、
幼蟲指數隨著年月之資料蒐集。但本研究僅對布氏指數作分析。
2.氣象因子
收集 1997 至 2002 年高雄區域多個雨量站之雨量日資料(共有 10,000 多
筆)及氣象資料月資料(5,000 多筆)，亦以年度、月份為收集單位，以了 解各氣象因子包括溫度、溼度、雨量對病媒蚊指數之影響。本研究亦針對 高雄市流行登革熱區域，收集其雨量日資料，以暸解雨量對病媒蚊指數之 影響。
3.1.2 3.1.23.1.2
3.1.2 分析方法分析方法分析方法分析方法
1. 以 ArcView 8.0 探究登革熱流行與病媒蚊的空間分布特性。
2. 布氏指數與累積雨量之相關性分析
因布氏指數的測量是屬隨機的，故在進行統計分析時將高雄市依雨量 測站之位置分為南、北兩部分。所以首先以相關係數分析來探討調查當日 之布氏指數與當日降雨量以及前數日的每日雨量之相關性。
3. 灰關聯分析
灰關聯分析在鄭聚龍教授所提的灰色理論中，是一種分析離散序列資 料間關係程度的測度方法，人們在解決問題時，往往會針對影響問題的因 素做一番比較與探討，以確定影響問題因素的重要性，或藉由分析各個因 素彼此的相互關聯來增加對問題的瞭解，如迴歸分析或是一些數理統計的 方法即是以分析資料的關聯為目的，但這些方法往往需要大量資料，且因 受限於資料樣本取得不易及統計分析困難的情況下，數理統計的資料分析 方法漸漸不符所需，而灰關聯分析恰好可由少量資料的分析來瞭解因數間 的相互關聯以解決數理統計等分析方法的不足，且可在資訊不完全的情況
下，對所要分析主題的因素作數據處理，找出因素序列間的關聯性25。
圖1 灰關聯分析流程
4. K 均值法(K-Mean Method)
K 均值法為非層次集群法(non-hierarchical method)之一種，為將資料分 為數群，其進行方式為首先令個案集成 K 個群別，根據各群之種子點反覆 求解個案所屬群別，各群之種子點相當於各群之中心點，群集原則為將個 案分派至距離最短的群別，各案至各群之距離相當於至各種子點之距離。
3.1.3 3.1.33.1.3
3.1.3 資料處理步驟資料處理步驟資料處理步驟資料處理步驟
於檔案之處理方式首先以統計軟體SPSS 將資料檔讀出，接著以SAS處 理資料。處理方法如下：
1. 病媒蚊指數、氣象日資料依日期、月分及年份地理位置作配對、並編號 作為共通碼別。
3. 將鄉鎮區依降雨程度、氣溫情形分別加以分類。
4. 分年將降雨量、病媒蚊布氏指數進行時間序列分析，個別計算其自身相 關並合併計算兩者之交叉相關。
5. 以鄉鎮區為單位，並結合地理資訊系統(ArcView 軟體)繪製，表現各種 病媒蚊指數地理上的分佈情形。
6. 分年探討6年來各病媒蚊指數之年代趨勢。
7. 結合年代、氣象等因子，建立病媒蚊指數與氣象條件之相關預測模式。
以病媒蚊指數觀察值與模式預測值，探討此預測模式的準確性。
8. 本計畫先將高雄兩雨量監測站為中心，劃分兩個區域，進行氣象條件與 病媒蚊指數之關聯分析。以平均病媒蚊指數（meanbi）為參考序列，月 份(month)，溼度（dry）、雨量（rain）及溫度（temp）為比較序列，再 進行一連串的正規劃及分析。
3.2 3.23.2
3.2 病媒蚊指數與病例數病媒蚊指數與病例數病媒蚊指數與病例數 病媒蚊指數與病例數 3.2.1
3.2.13.2.1
3.2.1 資料收集資料收集資料收集資料收集 1.媒蚊指數
蒐集 1999 年至 2003 年全台病媒蚊指數，目前蒐集 146,664 筆(由疾病 管制局提供)，選取高雄市、高雄縣、屏東縣資料共計 71587 筆資料。針 對流行登革熱區域收集其年度資料、月份資料以及日資料，並將其登錄於 鄉鎮、村里之地理位置內，即可看出登革熱病媒蚊指數，在高雄市行政區
域內隨時間、季節之變動性之情形。病媒蚊布氏指數、容器指數、幼蟲指 數隨著年月之資料蒐集。但本研究僅對布氏指數作分析。
2.確定個案資料
蒐集 1999 年至 2003 年通報個案資料，目前蒐集 27,649 筆(由疾病管 制局提供)，因為居住在高高屏地區病例較多因此選取高高屏地區病例共 有 16,187 筆，刪除重複資料、未經確認罹病、境外移入資料後共選取 5,518 筆加以分析。各筆資料內含電腦編號、報告日期、報告週別、通報醫療院 所名稱、居住縣市、居住鄉鎮、居住村里、生日、性別、發病年齡、死亡 原因、死亡日期、發病日期、發病月份、發病週別、通報疾病、個案研判、
確定病名、血清學檢驗方法、血清學檢驗結果、病原體檢驗結果、病原體 檢驗方法等欄位。
3.2.2 3.2.23.2.2
3.2.2 分析方法分析方法分析方法分析方法
1. 以 Excel 進行資料登錄及除錯。
2. 布氏指數與個案資料依據村里別進行病媒蚊調查日期與患者發病前間 隔 14 日內之相關性分析
3.2.3 3.2.33.2.3
3.2.3 資資資資料處理步驟料處理步驟料處理步驟料處理步驟
於檔案之處理方式首先以統計軟體 SAS 將資料檔讀出及處理資料。處理方 法如下：
1. 患者資料、病媒蚊指數依縣市別、鄉鎮別及村里別作配對。
2. 病媒蚊調查日期在患者發病之後或在其之前超過 14 日者均予以刪除。
3. 將同村里同日發病者資料詳加分析。
4. 對各縣市病例通報情形詳加分析。