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3-1 研究對象

研究對象為 15 位健康的上班族女性,從事一般朝九晚五的文書行政 工作。年齡在 19~40 歲,平均年齡 32.3±5.4 歲(平均數±標準偏差);

皆自述臉部皮膚屬混合型,即 T 字部較油,周圍較乾;皆經皮膚病患 者生活質量指標(Dermatology Life Quality Index,DLQI)問卷,排除曾 有異位性或過敏性皮膚炎、或其他皮膚疾病的病史;測試前一個月內 皆無進行做臉或去角質的換膚美容,亦無使用去角質的產品,平常皆 有良好的清潔、保濕、防曬的習慣;皆有經告知後同意書。

3-2 研究設計

三天的檢查期間,臉部除晚間使用洗面乳或皂清潔外,白天不塗抺 任何局部藥物或化妝產品,臉部清潔,僅以清水清拍為之。測量在一 間有空調、無空氣對流的房間進行,室溫為 20~22℃,相對濕度介於 45~55%,測量過程室中,同時記錄當時周遭的溫度和濕度,操作程序 遵照歐洲接觸性皮膚炎學會的標準準則 47,所有的測量皆在受試者躺 下休息 30 分鐘後,平靜地進行。因室溫舒適,身體無活動,無明顯的 出汗干擾,經皮水分散失可以貼切地反映角質層的水分流動速率,油 脂量、表皮水分、和酸鹼度 pH 的數據資料,則可以貼切地反映臉部皮

膚膚質的基準值。測量在每天上午9~11 點和下午 4~6 點進行,連續三 天,分別於星期一、二、三,與星期四、五、六上班日進行;此研究 於2005 年 2~3 月進行,室外平均溫度分別為二月 18.2℃, 三月 21.1℃;

室外相對濕度分別為二月79, 三月 77(中央氣象局網路資料)。

3-3 臉部膚質測量部位圖(圖 1)

儀器測量(包括表皮水分、經皮水分流失、皮脂及 pH),依據 Schnetz 的文獻 48,臉部分 10 個解剖上不同的定位點和前臂屈測的一個測量 點:(1)1 -- 前額中央點;(2)2R --右側眶上

神經上方與 1 相同水平線的交會點;(3)2L -- 左側眶上神經上方與 1 相同水平線的交會 點;(4)3R --右顴骨中心點;(5)3L -- 左顴骨中心點;(6)4R --右頰中心點;

(7)4L --左頰中心點;(8)5R --右側嚼肌內

1. 臉部膚質測量的位置

緣與閉合上下唇閉合線延長的交會點;(9)5L --左側嚼肌內緣與上下唇 閉合線延長的交會點;(10) 6 --下巴中央點;(11)7 -- 前臂屈側離腕部 皮膚皺褶近心端12 公分的內側區。

3-4 儀器與研究步驟

所使用儀器為德國 C+K 公司出產的 MPA

5

多探頭連接器(圖 2)

1

2R 2L

3R 3L

4R 4L

5R 5L

6

2. MPA5多探頭連接器 (Courage & Khazaka, Cologne, Germany )

此廠牌的皮膚測量儀器,已廣泛地使用於實驗及臨床研究,具公信 力。MPA5 內建油脂測定儀 Sebumeter® SM 815,以及三個測量儀器的 傳輸插座,本實驗使用經皮水份散失測定儀 (Tewameter® TM 300)、表 皮(角質層)水份測定儀(Corneometer ® CM 825)、酸鹼度 pH 測定儀 (Skin-pH-Meter ® PH 905)(圖 3)。

(a)表皮水分測定儀 (b)經皮水份散失測定儀 Corneometer

®

CM 825 Tewameter

®

TM 300

(c) 油脂測定儀 (d)酸鹼度 pH 測定儀 Sebumeter

®

SM 815 Skin-pH-Meter

®

PH 905

3.四款膚質測量儀器

測量臉部 10 個不同部位以及前臂屈側,連續三天,測四種變項。 同 區三鄰近點,隔60 秒,測三次取平均值。測量的順序,和左右前臂的 選擇,都是隨機的。測量點先以標示色筆劃出,以求精確。

測量儀器每週使用前,皆依操作手冊標準程度,實施校正,合乎標 準,始進行測量。經皮水分流失的測量,依據 Pinnagoda 等文獻的準則

47。測表皮水分依Berardesca 的測量指南49,選擇的Corneometer ® CM 825 為非侵入性的皮膚電容測量儀器,可測淺層上皮深至 0.1 mm 的水 含量,以儀器專屬的單位(arbitrary unit; a.u.)表示。皮膚表面油脂量和 pH 值依 Pierard 的測量指南 50,51。所有受測者的檢測,皆先躺下 30 分 鐘,待適應房間的溫度(20~22 )℃ 和相對濕度(45~55 %)後,皮膚溫度以 耳溫槍測量,確定介於 28~32℃,以如下的次序施行:皮表水分、經皮 水分流失、油脂量以及pH 值。本實驗的 Tewameter 探頭放在固定的裝 置中,以防止探頭加溫,且緊黏貼在具雙面膠的中空圓形膠膜上,TEWL 值經專屬軟體,在電腦螢幕上以線圖持續記錄,待連續三次的值,標 準偏在 0.1 時,測量自動停止,其平均值才被認定為該次的 TEWL 值。

3-5 統計評估

所測得的平均值以 SPSS 軟體(10.0 版,SPSS Inc., Chicago, Ill)進行統 計分析 52

首先,使用 Kolmogorov-Smirow (Lilliefors)檢定臉部不同部位及前臂 屈側膚質的四項連續變數的分佈結構,因絕大部份變數合乎常態分 佈,故變數資料以有母數檢定分析(P>0.05)。個體間差異(inter-individual variation)用變異係數 (CV %;coefficient of variance)來評估。個體內差 異(intra-individual variations),以及運用成對 Student’s t 檢定,檢驗臉 部不同部位膚質測量的平均值,左右側、上下午的再現性;以重覆量 數單因子 ANOVA,來檢定隨時間的再現性 (reproducibility),在無時 間效應的假設下,求顯著 P 值。以 Pearson 積差相關,評估四項臉部 膚質測量,彼此間的關係。P<0.05,視為顯著。

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