第一節 研究方法
致命性心律不整的定義為心室顫動或是持續性的心室頻脈需要 急救者。急性心肌梗塞的定義，根據歐洲心臟科醫學會及美國心臟科 醫學會的診斷標準為（1）因心臟壞死後而持續增加的生化指標（例 如：troponin，creatine kinase，creatine kinase-MB）；（2） 有心臟缺 氧的症狀（典型的胸痛持續超過 30 分鐘）；（3）心電圖有缺氧的變化
（在相鄰的兩個導程有 ST 節段的上昇或下降），三項標準中符合兩 項才能診斷為急性心肌梗塞。
病患有符合下列情況則被排除在此研究中：（1）先前曾接受過心 臟急救、感染性疾病、或是出現心臟感染的症狀；（2）嚴重的骨骼肌 肉受損或創傷；（3）先前有急性心肌梗塞的病史；（4）在其他醫院診 斷急性心肌梗塞，轉診至此三家醫院做進一步治療者；（5）急性心肌 梗塞發作超過 24 小時；（6）先前有做過心導管檢查或接受過心臟冠 狀動脈繞道手術者。
病患依據在急診室有無發生致命性心律不整的情形分為兩組。每 個病患均經由回溯性的病歷回顧收集臨床資料，包括有無冠狀動脈疾 病的危險因子，例如：冠狀動脈疾病的家族史、抽煙，高血壓、糖尿
病、及高血脂等；起初在急診室的症狀表現、急性心肌梗塞的梗塞位 置以及實驗室的抽血報告。
高血壓的定義為有高血壓的病史超過兩年且需要降血壓藥物的治 療。糖尿病的定義是有糖尿病的病史或是有使用口服降血糖藥物或是 胰島素治療。抽煙狀況則分為從不抽煙及現有抽煙習慣者。高血脂的 定義為空腹時總膽固醇或三酸苷油脂過高或有使用降血脂的藥物者
。有冠狀動脈疾病的家族史的定義是父母或兄弟姐妹在 60 歲前有心 肌梗塞、冠狀動脈繞道手術的病史、心絞痛、及運動心電圖呈現缺氧 的現象。
急性心肌梗塞的阻塞位置是以心電圖中至少相鄰兩個導程有 ST 節段上升來診斷，胸前導程 V2-4 （前壁梗塞）或是導程 II, III, aVF
（下壁梗塞）。側壁梗塞的診斷標準為導程 I, aVL, V5 或 V6 有 ST 節段上昇。非 ST 節段上昇的心肌梗塞的診斷標準為正常的 ST 節段 但合併有心臟缺血性的疼痛及心臟酵素活性增加。
第二節 資料分析與統計
資料數據皆以平均值±標準差，或是次數百分比表示。兩組間類 別變項的比較以卡方檢定(Chi-square)或是費雪精確檢定模式(Fisher exact test)。若是連續性變項，則使用獨立 t 檢定 (Independent sample t test)。
當兩組變項經統計程式比較得到 P ＜ 0.1 時，就將這些變項放 入多項式邏輯迴歸中，目的是要找出第一次罹患急性心肌梗塞後會產 生致命性心律不整的預測因子，並以接受者測試曲線 (Receiver operation curve) 計算出能獨立預測急性心肌梗塞後產生致命性心律 不整的機率。
使用 SPSS 14.0 版套裝軟體整合相關資料進行統計分析，當 P 值 小於 0.05 即表示有統計學上的意義。