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第一章 前言

4.2 研究設計

限於氣功練習主客觀研究限制,本研究採非隨機年齡、性別配對控制研究設計 4.3 研究對象:

4.3.1、氣功練習組

※inclusion criteria:

修習丹道氣功 經教功師傅認定完成全部練習課程可以掌握練習過程要領者。

※exclusion criteria:

無心血管疾病、不穩定的心絞痛、心房撲動、 心房顫動、 節律器心律或左支 束阻滯。

無服用心血管藥物 無嚴重之身體疾病

4.3.2、對照組:

徵求未修習過任何種類氣功、靜坐或瑜珈志願者作年齡與性別配對

4.4 資料蒐集

樣本:35 人 (power 0.8, a=0.05)

對照組 35 人 實驗儀器

心電圖儀:

Hewlett Packard Model 36S 生命監測器 M1002A 心電圖 呼吸監測器

M1020A 血氧脈波監測器 SHERWOOD Genius 紅外線測溫器 水銀血壓計

由逢甲大學自控系邱創乾教授及其研就團隊所開發之 HRV 分析系統 2001 版 本 1.13

MAIN.VI 生理信號擷取系統

4.5 定義

4.5.1、丹道氣功練習:

丹道氣功練習屬於靜功,五個過程當中包括平靜調息、任督運轉、胎息、

膻中守丹與停止等五個階段,概述期間步驟,第二步驟任督運轉以意導氣意指 注意力集中於身體正中切面傳統任督脈環繞身體旋轉,第三步驟胎息指自頭至 腳放鬆放空,第四步驟膻中守丹指以注意力集中於胸口膻中位置。與對照組相 較,兩組皆平臥不動,主要差異只有在意念、意識上之差異。

4.5.2、心率變異指標:

心率變異指標包括時域指標與頻域指標,各項指標定義如下

4.5.2.1、時域 Time domain

1.SDNN:正常竇性心搏間期(NN)之標準差,單位 ms。

2.RMSSD:全程相鄰 NN 間期之差的均方根值,單位 ms。

3.PNN50%:全部 NN 間期中,相鄰 NN 間期之差大於 50ms 之心搏數,

除以總 NN 間期個數。單位 ﹪。

4.SDNN index:全程按五分鐘分成連續之時間段,先計算每五分鐘之 NN 間期標準差,在計算這些標準差的平均值。單位 ms。

5.SDANN:全程按五分鐘分成連續之時間段,先計算每五分鐘之 NN 間 期平均值,在計算這些平均值的標準差。單位 ms。

4.5.2.2、頻域 Frequency domain(5 分鐘)

1. Total Power(TP):總功率,正常竇性心搏間期(NN)之變異數,頻譜 範圍≦0.4Hz,單位 ms2

2. High Frequency (HF):高頻功率,頻譜範圍 0.15-0.4Hz,單位 ms2 。 3. High Frequency (HF) norm: 正 規 化 單 位 高 頻 功 率 , HF/(Total Power-VLF),單位 nu。

4. Low Frequency(LF):低頻功率,頻譜範圍 0.04-0.15Hz,單位 ms2 。 5. Ligh Frequency (LF) norm: 正 規 化 單 位 低 頻 功 率 , LF/(Total Power-VLF),單位 nu。

6. Very Low Frequency(VLF):極低頻功率,頻譜範圍 0.003-0.04Hz,

單位 ms2

7. LF/HF:低頻功率(ms)/ 高頻功率(ms) 比值

4.6 實驗步驟

•所有受試者被要求實驗 24 小時內不得進食咖啡、茶或酒精類飲料 ,避免抽 菸,實驗日平靜休息。

•實驗時間 下午 1:30~6:30/pm

•紀錄室溫(室溫維持於 22℃至 25℃)

•填寫志願書

•平躺調習 5 分鐘後第一次檢測紀錄呼吸、血壓、心跳、體溫、心電圖 5 分鐘

•任督運轉 10 分鐘後紀錄 5 分鐘

•胎息 10 分鐘後紀錄 5 分鐘

•意守擅中 5 分鐘後紀錄 5 分鐘

•停止所有練習 5 分鐘後紀錄 5 分鐘

•五次檢測資料分析軟體運算心率變異各項參數

4.7、實驗流程

受測者

心電圖生命徵象監測

信號擷取

電腦

HRV 分析 資料存取分析

所有受試者平靜休息後,接受心電圖等生命徵象監測,監測訊號以 MAIN.VI 生 理信號擷取系統擷取,資料貯存於電腦,再以 HRV 分析系統 2001 版本 1.13 軟體分析資料。

4.8、統計分析方法

所有統計分析均以 SPSS 統計軟體計算,研究樣本特性與練習過程之生理指 標與心率變異指標以敘述性統計描述其分布。以相依樣本重複量數變異數分析 考驗練習過程當中各項指標之差異。

第 五 章 研究結果

5.1、樣本特性:

如表一進入本研究實驗對像 35 人平均年齡 40.9 歲平均練習時間 39 個月,

男性 27 人女性 8 人,對照組 35 人平均年齡 40.3 歲,男性 27 人女性 8 人,兩 組間並無統計上之差異。

表一、描述性統計 表一 基本資料

氣功練習組 對照組 p-value

男 27 27

性別(人)

女 8 8

1.0 男 41.6±11.6 40.7±11.7

年齡(歲)

女 38.6±8.6 39.0±8.6

0.8 男 31.9±58.7 0

練習時間(月)

女 63.9±86.0 0

0.001 組

變 別

5.2 氣功練習之生理指標變化

本研究中丹道氣功練習過程當中包括平靜調息、任督運轉、胎息、膻中守 丹與停止等五個階段之生理指標,如表二呼吸次數在這五個階段分別是 15.3、

7.0、10.9、10.2、17.5 次/每分均比對照組少,心跳次數在這五個階段分別是 74.5、

72.7、72.0、71.9、71.7 次/每分有下降趨勢然與對照組無明顯差異,收縮壓在這 五個階段分別是 105.5、104.5、103.7、101.8、103.1mmHg 有下降趨勢,在前四 階段均比對照組高,舒張壓這五個階段分別是 73.6、74.8、72.3、72.5、72.1 mmHg 有下降趨勢與對照組無明顯差異,耳溫在這五個階段分別 36.6、36.7、36.6、36.6、

36.6 ℃與對照組無明顯差異,胸溫在這五個階段分別 34.0、34.2、34.3、34.3、

34.3 ℃在後四階段均比對照組高,腕溫在這五個階段分別 32.1、32.0、32.2、

32.2、32.2 ℃在第一、二階段均比對照組低,掌溫在這五個階段分別 33.0、33.3、

33.6、33.8、33.8℃在第一、二階段均比對照組低,這些生理指標中之呼吸次數、

心跳次數、收縮壓、耳溫、胸溫與掌溫變動情形與對照組變動情形比較呈明顯 之變化(圖 1、2、3、4、5、6、7、8)。

5.3 氣功練習之心率變異變化

丹道氣功練習過程當中五個階段之心率變異指標,如表三 SDNN 這五個階 段分別是 49.6、53.2、38.7、42.3、37.9 ms 與對照組無明顯差異,PNN50 在這 五個階段 9.6、6.2、7.8、8.1、6.6﹪第二、三、五階段高於對照組。Total power 在這五個階段 2046.4、2163.0、1820.3、2319.8、1687.7 msec2 與對照組無明顯 差異。LF/HF ratio 在這五個階段 2.0、7.6、7.6、5.7、2.52 第二、四高於對照組。

Freq.(VLF,Hz) 在這五個階段 6.9×10-3、9.6×10-3、1.1×10-2、9.4×10-3、8.8×10-3 Hz 第一階段低於對照組。Power(VLF,msec-3) 在這五個階段 679.8、609.3、549.0、

854.5、718.1 msec2,第三階段低於對照組。Freq.(LF,Hz) 在這五個階段 7.9×10-2、 7.5×10-2、 8.8×10-2、 6.9×10-2、 8.0×10-2 Hz , 第 三 、 五 階 段 高 於 對 照 組 。 Power(LF,msec-3) 在這五個階段 686.5、1141.6、760.7、1038.5、505.6 msec2, 第二、四高於對照組。Power (LF,n.u.) 在這五個階段 51.8、71.5、57.4、63.2、

55.7 n.u 第三、四高於對照組。Freq.(HF,Hz) 在這五個階段 0.21、0.18、0.2、0.2、

0.2 Hz 均低於對照組,Power(HF,msec-3) 在這五個階段 534.0、272.4、411.4、

351.4、391.2 msec2,與對照組無明顯差異。Power(HF,n.u.) 在這五個階段分別 37.6、19.6、33.7、30.3、35.6 n.u 第一階段高、第二階段低於對照組。LF max value (msec2/Hz)3.710-2、8.1×10-2、4.7×10-2、6.1×10-2、2.2×10-2 msec2/Hz,第二、四 高於對照組。HF max value(msec2/Hz) 在這五個階段分別 2.2×10-2、8.6×10-3、 1.4×10-2、1.2×10-2、1.3×10-2 msec2/Hz 第二階段低於對照組 。在些項目中 Freq.(LF,Hz)、 Power(LF,msec2) Power(LF,n.u.)、 Freq.(HF,Hz)、 Power(HF,n.u.)、

LF max value (msec2/Hz)等項目變動情形與對照組變動情形比較呈有顯著異常

(如圖 9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、)。

5.4 生理指標之重複量數考驗

丹道氣功練習過程當中五個階段之生理指標之重複量數考驗如表四,呼吸 在這五個階段變化不同時間呼吸效應 Wilks' Lambda 0.388、練氣功之效應 Wilks' Lambda 0.317 均達統計上顯著之意義(圖 1),顯示整個過程呼吸會有變化且 練氣與否也有所不同。心跳在不同時間心跳即成有意義之下降(圖 2)Wilks' Lambda 0.733,練習氣功與否則無差異。收縮壓不同時間階段效應成有意義之 下降(圖 3)Wilks' Lambda 0.675。舒張壓不同時間階段效應無明顯差異,然 而練氣功與否則呈有意義之差別(圖 4)Wilks' Lambda 0.836。耳溫及胸溫均有 不同時間階段之效應 Wilks' Lambda 分別是 0.797、0.838,練氣功與否則無差異

(圖 5、6)。腕溫練氣功效應造成組間有意義之差異(圖 7)Wilks' Lambda .755。

掌溫不管是在時間效應上與練氣功與否之組間差異均達顯著意義(圖 8),Wilks' Lambda 分別為 0.855、0.672。

5.5 心率變異之重複量數考驗

丹道氣功練習過程當中五個階段之心率變異之重複量數考驗如表五,

PNN50 在這五個階段變化不同時間效應並無明顯不同,而練氣與否則有顯著不

功 與 否 均 達 統 計 上 之 顯 著 意 義, Wilks' Lambda 值 分 別 是 0.677, 0.683 。 Freq.(LF,Hz) 在這五個階段變化不同時間效應與練習氣功與否均達統計上之顯 著意義,Wilks' Lambda 值分別是 0.843,0.807。Power(LF,msec2) 在這五個階 段變化不同時間效應與練習氣功與否均達統計上之顯著意義,Wilks' Lambda 值 分別是 0.829,0.812,Power(LF,n.u.) 在這五個階段變化不同時間效應與練習氣 功 與 否 均 達 統 計 上 之 顯 著 意 義, Wilks' Lambda 值 分 別 是 0.674, 0.593 。 Freq.(HF,Hz) 在這五個階段變化不同時間效應與練習氣功與否均達統計上之顯 著意義 Wilks' Lambda 值分別是 0.829,0.687。Power(HF,msec-3) 在這五個階段 變化不同時間效應並無明顯不同,而練氣與否則有顯著不同,Wilks' Lambda 值 0.763。Power(HF,n.u.) 在這五個階段變化不同時間效應與練習氣功與否均達統 計上之顯著意義,Wilks' Lambda 值分別是 0.677,0.611。LF max value(msec-3/Hz) 在這五個階段變化不同時間效應與練習氣功與否均達統計上之顯著意義,Wilks' Lambda 值分別是 0.821,0.817。HF max value(msec-3/Hz) 在這五個階段變化不 同時間效應並無明顯不同,而練氣與否則有顯著不同,Wilks' Lambda 值 0.841。

5.6 生理指標之重複量數考驗組內比較

丹道氣功練習過程當中五個階段之在各項生理指標變化具統計意義者,再 進行組內之考驗以了解練習氣功與對照組必較之何步驟有明顯之不同如表六。

呼吸在進入氣功練習之第二階段次數減少,由第二階段進入第三階段次數稍回 復,及從第四階段至第五階段再回復原有水準與對照組異動不同,同時次數也 少於對照組。心跳整體而言有下降趨勢第二階段進入第三階段較明顯,而在進 入氣功練習之第二階段與對照組不同有心跳微幅上升。收縮壓整體而言有下降 趨勢,第二階段進入第三階段較明顯,氣功練習與對照組下降變動情形則無不 同。舒張壓在進入氣功練習之第二階段,由第二階段進入第三階段與對照組不 同。耳溫在第一進入第二階段,第二階段進入第三階段成為幅上揚在下降,然 而其變動情形在練氣組與對照組間不無不同。胸溫在進入第二階段,由第二階

段進入第三階段微幅上揚氣功練習與對照組變動情形則無不同。腕溫變化由第 二階段進入第三階段氣功組上升與對照組下降不同。掌溫變化在進入氣功練習 之第二階段,由由第二階段進入第三階段上升與對照組下降不同

5.7、心率變異指標之重複量數考驗組內比較

丹道氣功練習過程當中五個階段之在各項心率變異指標變化具統計意義 者,再進行組內之考驗以了解練習氣功與對照組必較之何步驟有明顯之不同如 表七。PNN50 在進入氣功練習之第二階段與對照組不同,氣功練習下降,對照 組則下降。LF/HF ratio 在進入氣功練習之第二階段,由第二階段進入第三階段,

及從由第四階段進入第五階段與對照組不同。Freq.(LF,Hz) 由第三階段進入第 四階段整體效應下降,而氣功練習與否則無不同。Power(LF,msec2) 在進入氣功

及從由第四階段進入第五階段與對照組不同。Freq.(LF,Hz) 由第三階段進入第 四階段整體效應下降,而氣功練習與否則無不同。Power(LF,msec2) 在進入氣功

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