來診主訴：包括發燒（Fever）、呼吸喘（Shortness of breath）、意識改變（Conscious change）、胸痛（Chest pain）、腹痛（Abdominal pain）、消化道出血（Gastrointestinal bleeding）及其他症狀（將總數量小於 5 的來診主訴，考量到相對來說臨床重要性 可能不大，故歸類在其他）。相較於非心因性院內心跳停止病人，心因性心跳停 止病人的來診主訴較少為發燒（2.2% vs. 17.4%, p<0.05），較少為意識狀態改變
（19.6% vs. 38.5%, p<0.05），較多為胸痛（26.1% vs. 5.5%, p<0.001）。其他症狀部 分，包括：頭部外傷、流鼻血、頭暈、腹瀉、嘔吐、水腫、尿量變少、暈厥、癲 癇發作、全身無力、尿液混濁和心悸，在心因性與非心因性病人各佔約 21.7%及 13.8%。
簽署拒絕急救同意書：相較於非心因性院內心跳停止病人，心因性心跳停止病人 較少簽署拒絕急救同意書（19.6% vs. 52.8%, p<0.001）。
過去病史：相較於非心因性院內心跳停止病人，心因性心跳停止病人在過去病史 上有較多糖尿病（50% vs. 29.4%, p<0.05）及心血管疾病：高血壓（78.3% vs. 50.5%, p<0.05）、冠狀動脈疾病（46.7% vs. 13.8%, p<0.001）、心律不整（34.8% vs. 9.2%, p<0.001）、心臟瓣膜疾病（28.3% vs. 10.1%, p<0.05）及擴張性心肌病變（15.2% vs.
3.7%, p<0.05）；較少的惡性疾病（13% vs. 30.3%, p<0.05）。
抽煙及喝酒習慣：兩組病人在抽煙習慣的部分沒有差別，然而，在心因性院內心 跳停止病人這組，完全沒有喝酒習慣的病人。
(2) 醫院照護體制相關變數部分
急診檢傷級數：兩組病人來診檢傷級數分佈類似，全部都是檢傷級數一到三級，
且以檢傷一級的比例佔最多，均超過 50%。
來診科別：兩組病人均以內科病人為主，內科病人都占 90%左右。
急診留觀時間：兩組病人差別不大，平均急診留觀時間為 472-474 分鐘，相較於本 院急診平均留觀時間（240 分鐘）高出許多。
醫護人員警覺狀況及時間：在醫護人員警覺部分，不論在心因性或非心因性院內 心跳停止病人，急診醫護人員幾乎 90%以上都能在事前有所警覺；只是相較於非 心因性院內心跳停止病人，心因性院內心跳停止病人從醫護人員警覺至心跳停止 的時間較短（281.3 分鐘 vs. 413.6 分鐘）。
(3) 心跳停止事件本身相關變數部分
心跳停止日期及時間：相較於非心因性院內心跳停止病人，發生心因性心跳停止 病人的時間，在白天或夜間及各季節發生的分佈均無太大差別；心因性心跳停止 病人雖然在週末發生機會較高（32.6% vs. 22%, p=0.17），但統計學上無意義。只 是兩組病人整合來看，急診院內心跳停止病人多發生在週間（74.8%）、白天時間
（70.3%），季節分佈則以冬天較多（40.6%）。
心跳停止時的心律：兩組病人中最常發生的心跳停止心律就是無脈搏性心電器活 動（PEA），相較於非心因性院內心跳停止病人，心因性心跳停止病人的心跳停止 時心律較多為可電擊心律（21.7% vs. 2.75%, p<0.001），包括：心室震顫及無脈搏 性心室心搏過速。
(4) 病人預後相關變數
相較於非心因性院內心跳停止病人，心因性心跳停止病人在預後的變數中都比較 好。恢復自主循環（32.6% vs. 20.2%, p=0.097），生存至住院（23.9% vs. 11%, p<0.05）， 生存至出院（8.7% vs. 5.5%, p=0.46），神經學預後佳（6.5% vs. 2.8%, p=0.27）；但 僅有生存至住院具有統計學上的意義。
(5) 生命徵象：（表 2）
心跳停止前 0.5-1 小時：相較於非心因性院內心跳停止病人，心因性心跳停止病人 在收縮壓（115.9 vs. 95.2 mmHg, p<0.05）、舒張壓（62.1 vs. 51.9 mmHg, p<0.05）
及意識狀態（10.6 vs. 7, p<0.0002）都比較好。
心跳停止前 1-4 小時：相較於非心因性院內心跳停止病人，心因性心跳停止病人在 血氧濃度（95.7 vs. 92.2 %, p<0.05）及意識狀態（12.4 vs. 8.4, p<0.0001）都比較好。
心跳停止前 4-8 小時：相較於非心因性院內心跳停止病人，心因性心跳停止病人的 心跳（89.5 vs. 106, p<0.05）較低；血氧濃度（97.1 vs. 92.6 %, p<0.05）及意識狀態
（11.3 vs. 8.5, p<0.05）都比較好。
心跳停止前 8 小時以上（來診時的生命徵象）：相較於非心因性院內心跳停止病 人，心因性心跳停止病人的意識狀態（13.1 vs. 9.2, p<0.05）比較好。
有關生命徵象平均值的趨勢圖（圖 4a-g），可發現院內心跳停止病人在心跳停止 前（依照時間順序）各生命徵象在心因性與非心因性兩組病人的變化情形。在體 溫部分，兩組病人均變化不大。心跳部分，可見兩組均呈愈來愈快趨勢，非心因 性院內心跳停止病人，心跳速率超過正常值（每分鐘 100 下）。呼吸速率部分，
可見兩組均呈愈來愈快趨勢，且呼吸速率均超過正常值（每分鐘 20 下）。血壓、
血氧濃度及意識狀態部分，兩組病人在愈接近心跳停止前，均呈現下降的趨勢。
只是，在意識狀態的部分，院內心因性心跳停止病人雖呈現下降趨勢，但自始至 終其平均 GCS 均在 10 以上。
(6) 實驗室相關變數：（表 1c）
在初始心電圖的部分可以發現，相較於非心因性院內心跳停止病人，心因性心跳 停止病人較常有心房震顫（28.3% vs. 14.7%, p<0.05）及 ST 段變化（37% vs. 11.9, p<0.001）；較少出現竇性心搏過速（23.9% vs. 48.6%, p<0.05）。
其他實驗室生物標記，包括白血球數目、血紅素、血糖值、鈉離子、鉀離子及心 臟酵素，在兩組病人間均無明顯差異，除了心肌旋轉蛋白（Troponin I），相較於 非心因性院內心跳停止病人，在心因性病人較高（3.63 vs. 0.56 ng/ml, p<0.02）。
第二節第二節
第二節第二節 主要估計結果主要估計結果主要估計結果主要估計結果
研究急診病人的心跳停止前臨床特徵對心因性院內心跳停止的預測，是使用邏輯 式迴歸，在單變項模型中，主訴是胸痛，過去病史有糖尿病、高血壓、冠狀動脈 疾病、心律不整、心臟瓣膜疾病及擴張性心肌病變等心血管疾病者較可能發生心 因性院內心跳停止；另外初始心電突有發現 ST 段改變及心房震顫者，也較可能發 生心因性院內心跳停止；心跳停止時心律為可電擊心律（包括：心室震顫及無脈 搏性心室心搏過速）者，較可能為心因性院內心跳停止。（表 3a-b）
在調整性別、年齡、死亡時間、檢傷級數、來診主訴、過去病史、初始心電圖及 心跳停止時心律後，胸痛主訴（OR: 5.46; 95% CI, 1.46-20.4），過去病史有冠狀動脈 疾病（OR: 5.14; 95% CI, 1.95-13.6）及心律不整（OR: 6.86; 95% CI, 2.3-20.4），初始 心電圖有 ST 段改變（OR: 4.17; 95% CI, 1.5-11.6）及心跳停止時心律為可電擊心律
（OR: 6.04; 95% CI, 1.27-28.8）等，此類病人較有可能發生心因性院內心跳停止，
統計上達顯著水準。
研究急診病人的死前生命徵象對心因性院內心跳停止的預測，是使用邏輯式迴 歸，在單變項模型中，記錄生命徵象的四個時段中（心跳停止前 0.5-1 小時、心跳 停止前 1-4 小時、心跳停止前 4-8 小時、心跳停止前 8 小時以上）均顯示，心因性 心跳停止病人在心跳停止前預兆部分，比起非心因性病人有較佳的意識狀態。其 他生命徵象的變化皆在臨界值，無統計上顯著意義。
在調整性別、年齡、拒絕心肺復甦術簽署情形、檢傷級數、過去病史、來診科別、
急診留觀時間及醫護警覺狀況後，心因性心跳停止病人在心跳停止前預兆部分，
比起非心因性病人，在各紀錄時段均有較佳的意識狀態，統計上達顯著水準。（表 4a-d）
第三節 第三節
第三節第三節 次要結果分析次要結果分析次要結果分析次要結果分析（（（（表表表表 5））） ）
有關院內心跳停止病人預後的部分，在調整性別、年齡、檢傷級數、來診主訴、
過去病史、急診留觀時間、醫護警覺狀況、初始心電圖及心跳停止時心律後，可 發現事前簽署拒絕急救同意書及意識狀態改變者，較不利於恢復自主循環預後。
心跳停止時心律為心室震顫及無脈搏性心室心搏過速的病人，其恢復自主循環、
生存至出院及神經學預後均較佳。心因性院內心跳停止病人，其生存至住院的預 後較佳（OR: 2.76; 95%CI, 1.1-6.96），且統計學上有顯著意義。