43位陰虛證癌症病患之基本資料如表2。平均年齡57.42歲（標準差13.40 歲）。男性20位（46.5%），女性23位（53.5%），已婚者有39位（90.7%），
未婚者有4位（9.3%），無離婚或獨居的個案。信仰道教有19位（44.2%），
佛教有15位（34.9%）。教育程度普遍較低，以國小佔最多，有20位（46.5%），
高中以上有10位（23.3%）。
有抽煙史的佔18位（41.9%），喝酒史的佔12位（27.9%）。在罹患癌症 方面，以消化系腫瘤（包括：肝、膽、胰臟、腸道及胃）為最多（15位；
34.9%）；乳癌次之（12位；27.9%）。罹患癌症的時間以少於1年佔最多（19 位；44.2%），有10位（52.6%）已經發生轉移為癌症末期。在研究期間接 受化療有28位（65.1%），接受安寧緩和醫療改善不舒服症狀的有13位
（30.2%）。
第二節 陰虛證癌症病患之陰虛症狀表現
陰虛症狀總分最高到達38分，最低是19分，總平均為26.74±3.82分。各 個陰虛症狀的得分方面，以心煩失眠（3.56±0.80分；平均數±標準差）的得 分最高，口乾舌燥（3.33±0.97分）次之，而舌紅少苔或無苔（2.88±0.93分）
居第三位（見表3）。
將發生陰虛症狀頻率較高的「經常」、「常常」的選項相加後，則發現 中醫診斷陰虛證之主證中，主訴經常或常常覺得心煩失眠者有39位
（90.7%），舌紅/少苔或無苔現象者有36位（86.0%），口乾舌燥情形者有 30位（69.8%），脈象細而數（心跳速率>90次/分鐘）的情形者有19位
（44.3%）。在次證方面，覺得手心或足心熱熱的感覺最多有23位（53.5%），
大便乾硬難解次之，有18位（41.9%）（見圖3）。
年齡、性別、抽煙或喝酒、罹病時間的長短及癌症種類、患者過去接受 的治療與陰虛症狀的關係未有統計學上意義。對於目前接受化療及安寧緩 和醫療與陰虛症狀則達統計學上的差異。化療者有較高的陰虛症狀總分
（p=0.034）。接受安寧緩和醫療的陰虛症狀總分比較低（p=0.034）(見表4)。
第三節 陰虛證癌症病患的陰虛症狀與心率變異數之關係
陰虛症狀總分與心率變異數無統計學上之相關。陰虛症狀中的心煩失眠 的嚴重度與LF power呈顯著負相關（r=-0.41, p=0.007），但頭暈與脈象的嚴 重度則與LF power與呈顯著正相關（r=0.32, p=0.03）。顯示心煩失眠越嚴重 LF power會降低，而頭暈與脈象越嚴重時LF power則會上升。視力模糊的嚴 重度與HR呈顯著負相關（r=-0.33, p=0.03），但手掌或足心熱的嚴重度則與 HR為顯著正相關（r=0.30, p=0.04），此顯示視力模糊越嚴重心跳速率會下 降，但是手掌或足心熱越嚴重時心跳速率則會增加。耳鳴或聽力減退的嚴 重度則與LF/HF ratio呈顯著正相關（r=0.33, p=0.03）（見表5）。
根據上述的結果，我們進一步採複回歸（Multiple regression）檢定上 Cummings & Hulley, 2001）包括：心煩失眠、臉部烘熱感、頭暈及脈象的 嚴重度，此四個變項彼此間無統計學上的相關。採強迫進入法進行迴歸方 程式，結果發現四個變項可以解釋 35.1% LF power 的變異量，模式考驗 結果指出回歸效果達顯著水準（F=5.137, p=0.002），具有統計上的意義。
改採用逐步分析法（stepwise）一一獨立檢視各變項的效果，結果顯示只 有心煩失眠及頭暈的嚴重度可以有效預測 LF power。
耳鳴或聽力減退與視力模糊的嚴重度可以解釋19.8% LF/HF ratio 的變 異量，模式考驗結果達顯著水準（F=4.932, p=0.012）。改採用逐步分析結 果顯示此二個變項可以有效預測 LF/HF ratio 比值。
手掌或足心熱、視力模糊、夜間盜汗、耳鳴或聽力減退、小便量少而色 深的嚴重度可以解釋31.1% 心跳速率的變異量，模式考驗結果指出回歸效 果達顯著水準（F=3.333, p=0.014），具有統計上的意義。改採用逐步分析結 果顯示，只有視力模糊的嚴重度變項可以有效預測心跳速率（見表7）。
第四節 陰虛證癌症病患的陰虛症狀與基礎代謝率之關係
利用皮爾森積差相關（Pearson’s product-moment correlation）分析陰虛 證癌症患者的陰虛症狀與基礎代謝率的關係，如表8所示，陰虛症狀總分與 基礎代謝率無達到統計學上的相關。但陰虛症狀中之手掌或足心熱（r = 0.34, p=0.020）、夜間盜汗的嚴重度（r = 0.32, p= 0.030）與基礎代謝率之間呈現 顯著正相關，而耳鳴或聽力減退的嚴重度則與基礎代謝率之間呈現顯著負 相關（r=-0.34, p=0.028）的關係。顯示手掌或足心熱及夜間盜汗越明顯時基 礎代謝率會上升，耳鳴或聽力減退越嚴重時基礎代謝率會降低。
根據上述的結果，選入r >0.25之變項，以強迫進入法進行回歸方程式發 現，視力模糊、手掌或足心熱、夜間盜汗、耳鳴或聽力減退的嚴重度整體 的R2為0.295，表示此四個變項可以解釋基礎代謝率的總變異量為29.5%
（F=3.970, p=0.009）。改採用逐步分析法，手掌或足心熱及耳鳴或聽力減退 的嚴重度二個變項，調整過後的R2為0.247（F=6.551, p=0.003），顯示此二 個變項可以有效預測基礎代謝率（見表9）。
第五節 陰虛證癌症病患的陰虛症狀與血壓之關係
所有陰虛證癌症病患（n=43）的平均收縮壓（124±9 mmHg; mean±SD）
及舒張壓（77±5 mmHg）都在正常範圍內，但脈壓差（47±9 mmHg）則比 正常值（30-40mmHg）稍微偏高。進一步利用皮爾森積差相關（Pearson’s product-moment correlation）分析陰虛證癌症患者的陰虛症狀與血壓的關 係，如表10所示，陰虛症狀總分與血壓參數的關係，包括：收縮壓（r =0.02, p=0.88）、舒張壓（r=-0.07, p=0.97）及脈壓差（r=0.03, p=0.39）都未有統計 學上的相關。
第六節 陰虛症狀、心率變異、基礎代謝率及血壓對存活率的影響 採用無母數Kaplan-Meier預估存活方程式，探討陰虛症狀與癌症患者四 各月內死亡的關聯性。研究結束仍存活之患者，進入研究的時間最長為120 天，最短為1天。陰虛症狀總分方面，我們以25%（quartile）為分界點，將 研究個案分為＜25% 及≧25% quartile二組進行Kaplan-Meier模式分析。結 果陰虛症狀總分較高的陰虛癌症患者比分數低的陰虛證癌症患者有較高死 響。其餘心率變異的參數在考慮樣本數之後，以20% 或 25%（quartile）為 分界點，將各個參數值分為二組進行Kaplan- Meier模式分析。研究結果發 現，心率變異中之心跳速率的快慢會影響陰虛證癌症患者的死亡率，心跳
速率>100次/分鐘的陰虛證癌症患者有較高的死亡比例（χ2 =12.906,
P=0.002）（圖6）。心率變異之LF power低的組別有較低的存活率（χ2= 3.899, P=0.048）（圖7），VLF power低的組別比高的組別也有比較高的死亡比例
（χ2= 8.748, P=0.003）（圖8）。但心率變異之SDANN（χ2 =1.192,
P=0.275），Total power（χ2 =1.789, P=0.181），HF power（χ2 =2.287, P=0.257）
及LF/HF ratio（χ2 =0.023, P=0.879）對於陰虛證癌症患者的死亡率則無顯 著的預測能力。
基礎代謝率方面，以35%（quartile）為分界點，將研究個案之基礎代謝 率數值分為＜35% 及≧35% quartile二組，進行Kaplan-Meier模式分析。結 果顯示，陰虛證癌症患者的基礎代謝率高的組別（≧22%）比基礎代謝率低 的組別（＜22%）有較高的死亡比例（χ2 =7.105, P=0.008）（圖9）。
血壓方面，我們也採25%（quartile）為分界點，將研究個案之血壓參數 的數值分為＜25% 及≧25% quartile二組，進行Kaplan-Meier模式分析。陰 虛證癌症患者的收縮壓（χ2 =0.001, P=0.971），舒張壓（χ2 =0.046, P=0.831）、脈壓差（χ2 =0.751, P=0.386）對於陰虛證癌症患者的存活率則 無顯著的預測能力。
根據上述的研究結果，我們將陰虛症狀總分、心率變異、基礎代謝率的 高低對陰虛證癌症患者存活率的影響情形，歸納彙整列於表12。
第五章 討論
第一節 陰虛證癌症病患陰虛症狀的表現
本研究陰虛證癌症患者的陰虛症狀嚴重度依序為心煩失眠、舌紅、少苔 或無苔、口乾舌燥、脈象細而數、手掌或足心熱熱的感覺、大便乾硬難解、
中午過後臉烘熱感、視力模糊、頭暈、盜汗及小便量少色深。
學者指出腫瘤化療後產生陰虛證的症狀包括：口乾舌燥、舌淡胖少苔、
舌紅、脈細數無力、盜汗、頭暈、大便乾硬、五心煩熱及失眠等（王、李、
吳，2006）。另一位學者提出晚期腫瘤患者經過手術、放化療後，由於過 度消耗、營養攝入不足，局部的放射治療及化療藥物對細胞的毒性使津液 虧損氣陰兩虛。臨床表現肢體倦乏、咽乾口燥、大便秘結、舌紅、少苔或 無苔、脈沉細等症狀（張，2004）。這些研究與本研究結果顯示，癌症患 者經過手術或放、化療容易產生多種陰虛症狀，其中以心煩失眠、舌紅、
少苔或無苔、口乾舌燥為最常見。
本研究個案接受化療的患者有較高的陰虛症狀總分。學者認為癌症者在 接受化療時，藥物在殺傷癌細胞的過程會傷及身體正常的組織，造成骨髓 抑制免疫功能下降，導致虛證更加嚴重（張、劉，2004；Elam, et al, 2006；
何、郭，2007）。過去一項探討腫瘤化療後中醫證候學特徵的研究也提出，
癌症患者化療後以虛證的表現為主，常見倦怠、口乾舌燥、盜汗、脈細數、
虛無力等症候，此與本研究結果相符合（王、李、吳，2006）。
蔡等（2005）有關安寧照護成效的研究指出，安寧照護可以有效幫助病 人的心理困擾及症狀控制（如：憂鬱、便秘、食慾不振）等。本研究結果 也發現接受安寧緩和照護的患者，有比較少的陰虛症狀。顯示安寧緩和照 護對於改善晚期癌症患者的陰虛症狀有幫助。以上研究與本研究結果顯 示，接受化療容易有陰虛產生，而安寧緩和醫療的介入可以幫忙改善晚期 癌症患者的陰虛症狀。
第二節 陰虛症狀與心率變異、基礎代謝率、血壓的關係
對減弱所導致（鄺、沈、王，1995）。由於過去並無相關的研究報告，依本 研究結果推論，心跳加速與手掌或足心熱的感覺可能與陰虛內熱有關係；
另一方面，陰虛耗損津液使身體營養及血液的供應量下降而使患者出現視 力模糊及耳鳴或聽力減退的症狀。
本研究結果發現，所有陰虛證癌症病患的平均收縮壓及舒張壓都在正常 範圍內，脈壓差則比正常值稍微偏高，但進一步統計分析則未發現陰虛症 狀與血壓(包括：收縮壓、舒張壓及脈壓差）有任何統計學上的相關。此結 果顯示，陰虛症狀的出現可能與患者血壓的變化沒有關係。
第三節 舌色與舌苔預測存活率
本研究結果發現，舌色淡白而少苔或無苔者的存活率比舌紅少苔或無苔 者低。至目前為止，舌色淡白少苔或無苔的癌症患者之存活率較低的原因 並不清楚。根據傳統中醫學理論，舌色淡白代表患者的氣血不足，而舌少
本研究結果發現，舌色淡白而少苔或無苔者的存活率比舌紅少苔或無苔 者低。至目前為止，舌色淡白少苔或無苔的癌症患者之存活率較低的原因 並不清楚。根據傳統中醫學理論，舌色淡白代表患者的氣血不足，而舌少