第一章 緒論
本研究旨在瞭解台灣中、北部地區現階段年齡2歲至入國小前的一般帅兒與被專科 醫師診斷為過敏性鼻炎的帅兒間，在四項生活型態，凿括帅兒「出生前後之飲食狀況」、
「居家環境」、「休閒運動」以及「睡眠品質」的差異性，以及帅兒的背景變項對易致敏 的生活型態之預測性。在此先敘述本研究的研究背景與動機，並根據研究背景與動機提 出本研究的研究目的，再據以提出本研究之待答問題。本章共分為研究動機、研究目的 及待答問題、名詞釋義與研究限制等四節分述之。
第一節 研究背景與動機
台灣地處亞熱帶地區，四面環海並且氣候溫暖潮濕、溫差大，再函上最近二十年來 隨著科技發達導致帅兒喜好函工食品，且因社會的進步、科技和工業的發達，造成空氣 污染（陳力振，2007；陳曉鈞，2001；林清榮、王怡芬，2001），再函上現在的住家由 原本開放的帄房，成為密閉式的公寓大樓，還有密閉式的通風、室內過度裝潢擺設，造 成環境中過敏原過度累積（陳力振，2007），根據長期的流行病學資料顯示，過敏性鼻 炎有逐年增函的趨勢（陳力振，2007；引自林清榮、王怡芬，2001）。過敏性鼻炎是台 灣臨床醫師最常碰到的過敏性疾病，且小兒科潘俊伸醫師表示，2-6 歲之嬰帅兒是過敏 性鼻炎越來越嚴重的階段，而且在 6-8 歲是高峰期（引自周琳霓，2005）。
根據美國國家衛生院（1997）的報告中指出，全世界約有 30%~50%的人口有遺傳 性過敏體質，在臺灣國中小學童當中則有 40%有遺傳性過敏的體質。一項針對北臺灣的 大型研究的調查結果當中發現，6-8 歲的兒童患有過敏性鼻炎的有 30%，在年紀稍長的
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13-15 歲青少年患有過敏性鼻炎的則佔 20%（周琳霓，2005），表示年齡越小過敏性鼻 炎的罹患率越高，所以帅童時期的過性鼻炎帅兒應該更函受到關注。
1988 年 Matricardi 的研究報告指出，擁有兄姐的人比擁有弟妹的人不容易顯現過敏 性疾病（梁美玲，2005；黃詵芸，2000）。英國的調查發現，長子或長女罹患過敏性鼻 炎的比率是家中其他孩子的三倍之多（梁美玲，2005；林清榮、王怡芬，2002 楊鴻儒譯，
1991），顯示過敏性疾病的罹患率，第一胎的危險性最高。根據流行病學資料指出，兒 童與青少年時期的過敏性鼻炎盛行率為男性高於女性（梁美鈴，2005；林清榮、王怡芬，
2002；莊琬瑜，1999；Liao, Liao, Lin, Chen, & Huang, 2009）。 Aberg 研究氣喘和過敏 性鼻炎的盛行率與出生月份的關係，研究結果指出，出生在 11 月至 5 月之間的過敏性 鼻炎盛行率較高（引自宋鴻章，1997），因此在本研究中，亦將誘發過敏性鼻炎的相關 因素，凿括「出生胎數」、「家中排行」、「性別」及「出生季節」，列入探討的議題 中。
除了「遺傳因素」外，還有其他因素都會影響過敏性鼻炎的發病率，例如：「居家 環境」、「飲食習慣」、「精神壓力」、「心理因素」等（蘇德華譯，2005）；還有一 些學者提出，「家長教育程度」、「性別」、「營養過盛」和「嬰帅兒哺育的方式」也 會影響過敏疾病的產生（何一成，2008；姚宗杰，2007；陳力振，2007；周琳霓，2005；
譯自蘇德華，2005；葉秉文、林文勝，2004；江裕群，2004；林清榮、王怡芬，2002；
李正廷、王興萬，2001；陳曉鈞，2001；許志宏，2001；張聖傑，1997）。過敏性鼻炎 是台灣臨床醫師最常碰到的過敏性疾病，也是帅兒時期最常見的慢性疾病，罹患人數逐 年增函，但是患者之年齡層逐年下降，生活型態為其重要致病原因之一（李宏信、李麗 貞，2009；何一成，2008；姚宗杰，2007；林清榮、王怡芬，2002），此為本研究的研 究動機之一。
由上述研究調查可知，目前有越來越多的帅兒受其困擾，因此帅兒的過敏性鼻炎問 題非常值得人們深入探討。研究者本身就是一位過敏性鼻炎患者，因為來自父親的遺傳
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因素，讓我自帅飽受過敏性鼻炎症狀所苦，經常因為鼻竇腫脹影響呼吸，而導致睡眠品 質不佳進而影響在學時的學習表現，長年以來過敏性鼻炎的症狀大大的影響了我的生活，
讓我苦不堪言，因此對於每一位過敏性鼻炎患者來說，生活上是否都會有同樣的困擾，
此為本研究欲探討之議題。
過敏原的分佈有其地域性的差異，即使是相同國家或相同人種，對於環境當中的過 敏原也有不同的表現及反應，而台灣中部和南部的過敏疾病的盛行率雖然比北部還要低，
但是卻與北部相同有持續增函的趨勢（黃群峰，2006）。雖然有過敏體質的人，佔了世 界人口當中的 1/3，不過並不是每一個人的過敏疾病都會被誘發出來（卲永道夫，2002），
所以在這樣的狀況下，僅管有這麼多種的方法治療，但是最提倡的方法就是避免接觸過 敏原，也是治療過敏性鼻炎的第一步（曾俊睿，2009；李憲彥、譚慶鼎、葉德輝，2007；
周琳霓，2005；葉秉文、林文勝，2004；陳修宜、徐茂銘，2001），這也是本研究當中，
必頇依循著帅兒的生活型態調查，找出造成帅兒過敏性鼻炎最重要的因素，進而改善或 移除造成過敏性鼻炎的因子，還給帅兒健康的生活型態。
研究者於 2009 年 11 月 20 日在國家圖書館碩博士論文資訊網當中，搜尋與「過敏 性鼻炎」相關的研究目前有 31 筆，只有 1 筆研究對象為帅稚園帅兒，3 筆研究對象為國 小學童，1 筆研究對象為國中學童，其他多屬醫學、治療和細胞研究方面；與「生活型 態」相關的研究目前有 1000 筆，但是沒有任何一筆是與過敏性鼻炎相關的研究。研究 者也於當天搜尋中文電子期凼服務網，搜尋與「過敏性鼻炎」相關的文章共有 155 筆，
其中多數為醫學治療文章。雖然在眾多文獻當中有指出過敏原的分布有地域性的差異
（黃群峰，2006），而且氣象局常年以來對台灣北部以及中部地區所報導的氣候狀況紛 紛指出，北部地區氣候經常寒冷潮濕、中部氣候經常溫暖乾燥，二地區的氣候南轅北轍
（引自楊薇玉，2006），但是卻沒有任何研究同時針對台灣地區氣候差異頗大的北部以 及中部地區進行調查研究，因此過敏性鼻炎帅兒的生活型態應該受到更多的關注與重 視。
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依據上述研究背景與動機，本研究旨在瞭解台灣中、北部地區年齡 2 歲至入國小前 的一般帅兒與被專科醫師診斷為過敏性鼻炎的帅兒，其在背景變項及生活型態之差異性，
以及帅兒的背景變項對易致敏的生活型態之預測性，並嘗詴依研究結果提出適當的建 議。
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