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圖4-3、平均每次合計點數

由以上結果發現:縣市間的移動者平均就醫次數較少、平均就醫點數較高,

而不移動者的平均就醫次數較多、平均就醫點數較低。表示縣市間的移動者雖然 就醫比較不頻繁,但就醫的疾病可能較為嚴重,推斷縣市間移動者的健康程度可 能較其他類型低,後續會再以死亡率衡量。

第二節 移動者的死亡率

將曾經移動和不曾移動分為兩組比較死亡率,資料取至 2003 到 2005 年三 年之間兩次移動的情形分類,曾經移動的包括:曾經有縣市間移動或同縣市鄉 鎮市區間移動,而不曾移動的則為兩次移動皆為不移動,觀察兩組在2005 年的 死亡率對照內政部的中高齡五齡組死亡率。僅觀察中高齡的死亡率的原因為非 中高齡的死亡率皆較低不容易檢視差異,其次為可以排除主要移動會受到的移

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動因素(就學、就業)的干擾因素,猜測主要可能受到醫療資源的原因而移動。

由圖 4-4 發現中高齡 55 歲至 94 歲曾移動者死亡率皆高於不曾移動者,而 不曾移動者的死亡率和內政部紀錄的全臺死亡率相當接近,表示中高齡移動者 的健康狀態可能較不曾移動者來的差。但其中發現有趣的現象為,在於94 歲以 上的高齡人口,曾移動者的死亡率低於不曾移動者,猜測此年齡組不曾移動者 可能為健康狀態極差只能待在病床上,所以死亡率較高;亦或是曾移動者的健 康狀態仍保持極佳使得他們還可以移動,所以死亡率較低。

圖4-4、中高齡死亡率

接者,觀察移動與否下在於不同性別的死亡率差異,發現中高齡55 歲至 94 歲,不論是男性或女性,曾移動皆比不曾移動者高,而94 歲以上則為曾移動者 比不曾移動者低。男性和女性的在於移動與否死亡率的趨勢結果相同,但男性 的移動與否差異較女性大。

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圖4-5、分性別不同移動類型死亡率

除了討論曾移動和不曾移動者的死亡率,進一步觀察曾移動的移動類型對 於死亡率的差異,以及對照2005 年內政部公布全臺中高齡的五齡組死亡率。健 保資料取至2004 至 2005 年的移動情形,觀察 2005 年的死亡率,移動類型分別 為縣市間的移動和同縣市鄉鎮市區間的移動。

由圖 4-6 發現鄉鎮市區間移動者接近內政部公布全臺的死亡率,而縣市間 移動者的死亡率比同縣市鄉鎮市區間移動者高,推測移動距離可能影響健康狀 態,因為縣市間移動的距離較長而導致縣市間移動者的死亡率較高。

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圖4-6、中高齡死亡率(縣市間和鄉鎮市區間)

接者,觀察不同移動類型下在於不同性別的死亡率差異,發現 55 歲至 94 歲,女性在不同移動類型相當接近內政部公布的死亡率,而男性的死亡率則為 縣市間移動高於同縣市鄉鎮市區間移動,而同縣市鄉鎮市區間移動則和內政部 公布的死亡率差異不大。然而在94 歲以上,男性和女性在不同移動類型的死亡 率差異趨勢則不同,男性的死亡率由高至低則為縣市間移動、內政部公布、鄉鎮 市區間,而女性的趨勢則完全相反。

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圖4-7、中高齡不同類型的死亡率(縣市間和鄉鎮市區間)

全球化(Globalization)使得人與人的距離縮短,遷移成為 21 世紀的主要 人口特色之一,由於少子化對臺灣影響非常大,我國亟需考慮遷移以降低快速 555 點)的就醫地(余清祥等人,2019),民眾若無這些就醫紀錄,則以前一個 年度的常住地,不然則以投保地填補。

根據健保就醫紀錄推估,我國國內遷移比例約為 26%,其中縣市間移動者 所佔約10%,同縣市鄉鎮市區間移動者所佔約 16%,且 2003 年至 2007 年移動

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