移情認識的發展

本節針對治療師移情認識的發展，進行分析。研究發現治療師在發展移情認 識的過程中，包括兩個主要的範疇，分別為「引動兩人關係獲致認識」、及「發 展的速度是緩慢、方向是不斷調整」。以下將此兩個移情認識發展之主要範疇，

及重要的面向，詳如表 4-3。

表 4-3 移情認識的發展之主要範疇及重要面向

主要範疇 重要的面向

案主引領治療師認識 謹慎的回饋與評估影響 引動兩人關係獲致認識

結案時理解回饋趨向緩和 於當下互動中發展出移情認識 發展的速度是緩慢、方

向不斷調整 懸置既有的認識

壹、引動兩人關係獲致認識

研究結果發現，治療師置身於情境氛圍的體會與覺察，實是獲致移情認識最 重要的關鍵。治療師與案主在之緊密的治療兩人關係互動下，因動力相互的觸 踫，因之發展出移情的認識，又可分為三個重要面向，即「案主引領治療師認識」、

「謹慎回饋理解與評估影響」以及「結案時理解回饋趨向緩和」，以下分別說明 之。

一、案主引領治療師認識

治療師是等待案主主動給出材料以解明移情，情境中的治療師是像一「空白 銀幕」，是以一種等待的姿態，透由置身於情境的體會與覺察，解明案主所投射 出來的移情。就像在第二次治療時，因案主不說詳細的內容的動力，引動了治療 師想要追問的好奇。治療師從理解這個「好奇」中，體會案主希望治療師能夠經 驗這好奇的感覺。即是案主以材料引牽治療情境中的移情動力，治療師從此一動 力牽引中，解明移情。

「他來告訴我說他今天很忙（T-02-007），但不告訴我忙什麼，因此可能是 為引起我的好奇，希望我能經驗好奇的感覺…」（02-004-3）

而這樣的引動過程，並不單純的來自於案主的動力，引動治療師，而是一種 雙向互動的動力過程。治療師透由將理解的移情回饋給案主時，亦是一種以動力 引動案主的過程。在第十六次治療後訪談時，治療師仔細地將治療師與案主如何 在治療情境中，相動力互牽引的過程說明的相當清楚。

「一開始可能先會有個移情跡象浮顯出來，然後就要看治療師是否能偵測

到，偵測到之後再碰看看、詮釋看看是否可以藉此處理案主一些內在幻想或一些 核心主題….詮釋之後再看看案主的回應…，有時詮釋之後他會給我一個夢，或 一個什麼主題等等，我就知道我碰到了什麼。當我在碰、詮釋的時候，我腦中可 能浮現很多東西，他的夢會給我新的素材，我會根據這素材再去看、再決定是否 要換個方向思考…」（R-04-064-1）

從以上訪談說明中，理解何以治療師置身於治療情境中主體感知，是如此的 舉足輕重。治療師置身治療情境的感知，攸關著移情能否解明。而治療師所理解 的移情回饋，亦足以影響案主下一筆材料的給出，並再產生下一波兩人動力牽引。

二、謹慎地回饋及評估影響

治療師與案主相互碰觸的動力，有時會引發一些超乎想像情況。治療師解 明、回饋移情時，則需要先事先評估回饋的力道是否案主此時足以承接。而治療 師評估回饋的重點，則應在於思考此時之移情理解能否幫助案主內化並修飾其內 在的想像的影響力。第十六次治療後訪談中，治療師提及：

「不但要看案主從我們這個治療中學到什麼，且要看他所學到的部分有沒有 真的內攝進去。夢的內容會告訴我，他有沒有真的買下來（內攝進去）。但接下 去要談什麼是由他決定的，因為當他想要談的主題出來時，我才知道下一步要從 哪個方向進去。」（16-045-2）

雖然治療師須謹慎地評估案主內化治療師回饋，但治療師並不因此而成為治 療方向引導的主體。治療師給出回饋後，是退回原有的等待位置，等待案主的下 一個給出的動作中，是由案主決定治療進行的可能方向。

三、結案時回饋趨向緩和

研究中發現，在治療結束階段，治療師更會特別的留意移情的解明回饋所帶 給案主的影響。治療師有意地挑選一些比較不會促發案主強烈動力，作為治療結 束收尾的回饋，這是一種基於案主的利益為前題所做的考量。因此在結案時，治 療師會刻意調整回饋案主材料理解的強度，逐漸趨向緩和，以收斂住案主可能的 情緒反應。治療師認為在結案階段時，移情認識的回饋，不應再深入於探尋案主 內在的心智，此是治療師所需要顧及的治療倫理。就像在第十六次治療時，治療 師已開始準備為治療的結束進行舖陳。

「我不會因為要結束就不做負向移情詮釋，可是負向移情有很多種，有些是 會激發不舒服感覺的負向移情詮釋，有些則是與結案有關的負向移情詮釋，是不 太一樣的。我發現我自己對於刺激不舒服的負向移情詮釋較收斂。雖然我仍會發 現各種負向移情，但是我只 pick up 跟結案主題有關的負向移情部分，跟結案無 關的部分，我就不做詮釋了」（16-039-1）

分析結果發現，以引動兩人關係獲致認識，來發展移情認識時，包括三個向

度：「案主引領治療師認識」、「謹慎回饋與評估影響」以及「結案時理解回饋趨 向緩和」。

從結果呈現中，反映治療師隨著案主給出的材料中發展可能的移情認識。治 療師回饋案主移情理解時，是謹慎地評估案主可承受性。而當治療走向結案時，

治療師會刻意地緩和治療過程中與案主的兩人動力牽引的力道，不再回饋較深度 的移情理解，只停留在處理與結案有關的部分，漸進為即將要面臨的結案舖陳所 應考量移情認識方向。這樣的結案緩和的做法，是一種為保護案主的倫理行動。

貳、發展的速度是緩慢、方向不斷調整

從整體治療的移情發展歷程來看，因個別材料中能夠理解的可能意涵，是無 邊無際的。在這樣的條件下，治療師所能夠發展的移情認識自然是一種緩慢、摸 索的歷程，且對於材料意涵的認識，亦因治療歷程的發展而需不斷修正與調整。

治療師就像是在黑暗中，不斷的摸索，漸漸地形塑出案主內在心智世界的認識。

例如治療師對案主的「不放心」之移情理解，在一開始時，可能是案主對來治療 的不習慣及陌生而引發。但是隨著治療的不斷發展，便漸漸地豐富了這「不放心」

移情的可能內涵，包括在第三及第四次對治療及治療師的「不放心」移情，或是 在第五次不想要看自己內在的「不放心」的投射。從這移情發展的過程中，看到 隨著治療材料的不斷給出，而累積出許許多多的可能思考移情的方向，但是何者 才是所謂「正確的」移情內涵的理解，治療師也沒有答案。在第二次回顧訪談中，

治療師清楚地將這個事實談了出來。

「治療師從來不能夠確定他所詮釋的重點對不對，連 Freud 也不可能。因為 訊息很多...」（R-02-006-2）

因此，治療師的態度，只是不斷地從各種角度思考案主給出材料背後的可能 意涵。同一個材料，在治療脈絡的不斷演變時，治療師從不同的思路中得到不同 的認識。第八次治療後訪談時，治療師針對此之發展移情認識的特徵，說得相當 清楚。

「…同樣的夢再看時，我會隨著他的自由聯想，從不同角度看移情內容...」

（08-004-1）

也因移情內涵的理解，是緩慢及不斷調整方向的情況下，發展出認識。進一 步分析治療師在發展移情認識時，發現可再分成「於當下互動中發展出移情認 識」、「懸置既有的認識」等二個重要面向，治療師以之在治療情境中，漸次地發 展出案主的移情認識。

一、於當下互動中發展出移情認識

分析中發現，發展移情的當下，治療師的注意力與思路，是聚焦於互動的當 下並從中不斷地修正。在這樣的原則下，治療師才能發展出貼近、跟隨著案主之

移情認識。在第十一次治療後訪談時，治療師將此一原則說明的很清楚。

「我持守此時此刻的移情詮釋這個原則，專注在診療室中此時此刻的移情情 境，…處理此刻診療室發生的事情。」（11-054-1）

因此，在治療歷程中移情認識的發展，是治療師依於當下案主所給出的材 料，從中解明移情。因配合治療的脈絡發展，所以其中有時所解明的移情，不一 定前後相接。前一刻的解明的移情，未必是一下刻移情的接續。移情的解明是隨 著治療脈絡的改變，散佈在各處。治療師如何將這許多散佈各處的解明聯結起 來，則是連治療師本身亦無法確知。對於這個情況，治療師在第二次回顧訪談中 說得很清楚。

「治療是案主的潛意識和治療師的潛意識溝通。絕對沒有說 A 一定到 B，

而是 A 不知道要到哪裡去，你有這麼多資料 A、 B、 C、 D、 E 擺在那邊，看 我要將重點擺在那一個，總是不能確定我選的對不對。」（R-02-006-1）

所以在這樣的存置於當下片刻的解明移情的原則，促使治療師在發展移情認 識時，需要保持思路上的彈性，隨著治療情境變化，而改變思考的可能方向，從 中丟棄或是撿回之前的一些可能理解。此即是治療師發展移情認識過程中，最高 的難度之一。

二、懸置既有的認識

研究分析發現，治療師相當重視與案主互動的此時此刻當下，甚至認為，治 療師若抱持著先前對案主的理解，並在新材料給出的當下，以先前的理解來發展 移情認識時，則算是離開了此時此刻之下的認識。對治療師來說，每一個片刻的

研究分析發現，治療師相當重視與案主互動的此時此刻當下，甚至認為，治 療師若抱持著先前對案主的理解，並在新材料給出的當下，以先前的理解來發展 移情認識時，則算是離開了此時此刻之下的認識。對治療師來說，每一個片刻的