本節利用多元迴歸分析法分析影響幼兒兩歲時生長狀況(包含體 重、體重增加量、身長及身長增加量)之因素。參考相關分析中雙變項 及淨相關的結果,找出相關變項納入逐步迴歸(stepwise regression)分 析,逐步檢視每一個預測變項的影響,再利用強制進入迴歸模式(enter regression)找出最能預測幼兒在兩歲時生長狀況的迴歸模式。在健康狀 況的淨相關分析中,幼兒生病頻率、總生病天數以及上呼吸道感染天 數與幼兒兩歲時體重、身長、一至兩歲的體重增加量以及身長增加量 皆無相關性存在,所以不列入分析,所有的迴歸模式分析皆控制住幼 兒的性別及家庭社經,由於各模式中的自變項數在十個以內,且解釋 量(R2)與調整過後的解釋量(adjusted R2)數值相近,因此以 R2表示所有 模式的解釋量。幼兒兩歲體重、一至兩歲之間的體重增加量、兩歲身 長以及一至兩歲之間的身長增加量與相關因素之多元迴歸分析如表 4-6.1-4 所示。
一、幼兒兩歲時體重與相關因素之多元迴歸分析
首先利用淨相關及逐步迴歸法選擇具顯著預測能力的變項,
營養素方面則分別將第 12、18 以及 24 個月的整天營養素以及一般家 庭食物所得到的營養素經逐步迴歸分析後,篩選出有顯著相關的營養 素,最後則選取幼兒第 24 個月每公斤體重的熱量攝取(kcal/kg)、脂肪 攝取百分比、第12 個月的維生素 B2攝取、第 18 個月的維生素 B2攝取、
第24 個月的植物性蛋白質以及動物性蛋白質攝取進入迴歸模式,其中 每公斤體重的熱量攝取在 Spoko 等人的研究中是反映身體活動量,且 此指標可以應用到大部分的人口族群(Spoko et al, 1984),因此於本研究 中則間接代表幼兒的活動量。分析時首先將幼兒性別、家庭社經及第 12 個月的體重加入強制進入迴歸模式中(模式 1),解釋量為 26.2%,再
將母親懷孕前的BMI 加入迴歸模式中(模式 2),解釋量為 30.7%,上升 4.5%,接著再加入父親的 BMI(模式 3),解釋量為 32.5%,上升 1.8%,
其中幼兒第 12 個月的體重與兩歲的體重呈顯著正相關(p<0.05),而母 親懷孕前的BMI 與兩歲的體重呈顯著正相關(p<0.05)
由於在逐步回歸分析中,幼兒兩歲體重與分別與第12、18 以及 24 個月每公斤體重的熱量攝取呈顯著負相關,但當所有營養素加入模式 中,只有幼兒兩歲體重與第24 個月每公斤體重的熱量攝取呈顯著負相 關,因此將第 24 個月每公斤體重的熱量攝取加入模式中(模式 4),解 釋量為39.2%,上升 6.7%,且第 24 個月每公斤體重的熱量攝取與兩歲 體重呈顯著負相關(p<0.05)。由表 4-2.15 和表 4-2.16 可知,幼兒第 12 及18 個月維生素 B2的攝取量與第 24 個月體重呈顯著正相關,且於逐 步迴歸分析也對 24 個月體重有影響力,因此分別加入模式中(模式 6 和模式 7),解釋量分別為 42.5%和 48.2%,當第 12 及 18 個月維生素 B2的攝取量一起加入時(模式 8),解釋量為 48.8%,另由表 4-2.17 可知,
幼兒第 24 個月脂肪攝取百分比與兩歲體重呈顯著正相關,當第 18 個 月維生素B2的攝取量加入模式中時,此顯著性則消失,因此不列入分 析,而在淨相關分析與逐步迴歸分析皆顯示第24 個月植物性蛋白質與 動物性蛋白質的攝取量與兩歲體重呈顯著正相關(p<0.05),因此分別放 入模式中(模式 5 和模式 9),解釋量分別為 41.6%和 53.0%,當第 24 個 月植物性蛋白質與動物性蛋白質的攝取量一起加入時(模式 10),解釋 量為59.0%,第 24 個月植物性蛋白質、動物性蛋白質的攝取量與第 12 及18 個月維生素 B2的攝取量一起加入模式時(模式 11 和模式 12),解 釋量皆上升,分別為 60.2%和 60.5%,但第 12 及 18 個月維生素 B2的 攝取量與第24 個月體重的影響力則消失。由所有模式的解釋量來看,
模式10 在預測幼兒兩歲體重有最佳的解釋量,與模式 3 相比,解釋量 上升了 26.5%,顯示此模式為預測幼兒兩歲時體重的最適多元迴歸模
式。影響幼兒兩歲體重之多元迴歸模式分析呈現如表4-6.1 所示。
二、幼兒一至兩歲之間體重增加量與相關因素之多元迴歸分析
利用淨相關及逐步迴歸法篩選需要強制進入迴歸模式的變項,在 過程中發現預測一至兩歲之間體重增加量的迴歸模式與預測兩歲體重 的迴歸模式相近,因此分別將幼兒性別、家庭社經、第12 個月的體重、
母親懷孕前 BMI、父親 BMI、第 24 個月每公斤體重的熱量攝取、第 18 個月維生素 B2的攝取量、第 24 個月的植物性蛋白質攝取量及動物 性蛋白質攝取量加入強制進入迴歸模式中,由表6-1.2 可知,首先將幼 兒性別、家庭社經以及第12 個月的體重放入強制進入迴歸模式中(模式 1),解釋量為 7.7%,再將母親懷孕前的 BMI 加入迴歸模式中(模式 2),
解釋量為13.3%,上升 5.6%,接著再加入父親的 BMI(模式 3),解釋量 為15.6%,上升 2.3%,其中幼兒第 12 個月的體重與一至兩歲之間的體 重增加量呈顯著負相關(p<0.05),而與母親懷孕前的 BMI 呈顯著正相關 (p<0.05)。
由於在逐步回歸分析中,當所有營養素加入模式,幼兒一至兩歲 之間體重增加量與第 12、18 以及 24 個月每公斤體重的熱量攝取呈顯 著負相關,但分別將第 12、18 以及 24 個月的營養素加入時顯著負相 關,只有第 24 個月每公斤體重的熱量攝取與一至兩歲之間體重增加 量,因此將第24 個月每公斤體重的熱量攝取加入強制進入迴歸模式中 (模式 4),解釋量為 24.4%,上升 8.8%,在模式 4 中,第 24 個月每公 斤 體 重 的 熱 量 攝 取 與 一 至 兩 歲 之 間 體 重 增 加 量 呈 顯 著 負 相 關 (p<0.05)。由表 4-2.18 可知,參考淨相關分析與逐步迴歸分析的結果將 第 18 個月維生素 B2的攝取量一起加入模式中(模式 6),解釋量上升至 36.5%,另外將第 24 個月植物性蛋白質與動物性蛋白質的攝取量分別
加入模式中(模式 7 和模式 8),解釋量分別為 40.6%和 42.2%,由以上 兩個模式可知幼兒一至兩歲之間體重增加量與植物性蛋白質與動物性 蛋白質的攝取量呈顯著正相關(p<0.05),但由模式 8 可看出,在動物性 蛋白質放入模式時,第 18 個月維生素 B2攝取量的影響力則轉為不顯 著,而當植物性蛋白質與動物性蛋白質的攝取量一起加入模式中(模式 10),解釋量為 51.2%,另參考模式 8 和模式 10 的結果,在模式 9 的變 項中將第 18 個月維生素 B2 的攝取提出模式(模式 10),解釋量為 49.0%,由於要預測一至兩歲的體重增加量,因此在模式 9 的變項中,
不控制幼兒第12 個月的體重(模式 5),則解釋量減少為 33.4%。因此由 所有模式的解釋量來看,模式 9 在預測幼兒一至兩歲之間體重增加量 有最佳的解釋量,與模式3 相比,解釋量上升了 33.4%,顯示此模式為 預測幼兒一至兩歲之間體重增加量的最適多元迴歸模式。影響幼兒一 至兩歲之間的體重增加量之多元迴歸模式分析如表4-6.2 所示。
三、幼兒兩歲時身長與相關因素之多元迴歸分析
利用淨相關及逐步迴歸法篩選需要強制進入迴歸模式的變項,分 別將幼兒性別、家庭社經、幼兒第12 個月的身長、幼兒第 12 至 24 個 月之間體重增加量、母親懷孕前身高、父親身高、第18 個月每公斤體 重的熱量攝取、第24 個月葉酸以及鐵的攝取量放入迴歸模式中,由表 6-1.3 可知,首先將幼兒性別、家庭社經以及第 12 個月的身長放入強制 進入迴歸模式中(模式 1),解釋量為 15.7%,再將幼兒第 12 至 24 個月 之間體重增加量加入迴歸模式中(模式 2),解釋量為 20.0%,上升 4.3%,
接著分別加入母親懷孕前身高以及父親的身高(模式 3 和模式 4),解釋 量分別為21.5%和 22.0%,上升 1.5%和 0.5%,其中幼兒第 12 個月的身 長以及第 12 至 24 個月之間體重增加量與兩歲身長呈顯著正相關 (p<0.05)。
接著再將第 18 個月每公斤體重的熱量攝取加入模式中(模式 5),
解釋量為25.9%, 但在此模式中第 18 個月每公斤體重的熱量攝取與兩 歲身長無顯著相關,接下來參考逐步迴歸分析的結果將第24 個月葉酸 的攝取量加入模式中(模式 6),解釋量為 26.6%,另將第 24 個月葉酸的 攝取量以鐵取代後(模式 7),解釋量上升至 30.4%,當 24 個月葉酸及鐵 的攝取量一起加入模式中(模式 8),解釋量仍為 30.4%,其中第 24 個月 鐵攝取量與兩歲身長呈顯著正相關(p<0.05),參考模式 5、6、7 和 8,
在模式8 的變項中提出第 18 個月每公斤體重的熱量攝取以及葉酸的攝 取量(模式 5),解釋量為 25.1%。因此由所有模式的解釋量來看,模式 5 在預測幼兒兩歲的身長有最佳的解釋量,與模式 4 相比,解釋量上升 了 3.1%,顯示此模式為預測幼兒兩歲身長的最適多元迴歸模式。影響 幼兒兩歲身長之多元迴歸模式分析如表4-6.3 所示。
四、幼兒一至兩歲之間身長增加量與相關因素之多元迴歸分析
利用淨相關及逐步迴歸法篩選需要強制進入迴歸模式的變項後,
其中發現預測一至兩歲之間身長增加量的迴歸模式與預測兩歲身長的 迴歸模式相似,因此分別將幼兒性別、家庭社經、幼兒第12 個月的身 長、母親懷孕前身高、父親身高、第18 個月每公斤體重的熱量攝取、
第 24 個月葉酸以及鐵的攝取量放入迴歸模式中,由表 6-1.4 可知,首 先將幼兒性別、家庭社經以及第12 個月的身長放入強制進入迴歸模式 中(模式 1),解釋量為 22.6%,接著將幼兒第 12 至 24 個月之間體重增 加量加入模式中(模式 2),解釋量為 26.6%,上升 4.0%,而將母親懷孕 前的身高加入迴歸模式中(模式 3),解釋量為 27.9%,上升 1.3%,之後 再加入父親的身高(模式 4),解釋量為 28.4%,上升 0.5%,其中幼兒第 12 個月的身長與一至兩歲之間的身長增加量呈顯著負相關(p<0.05),而
第 12 至 24 個月之間體重增加量與一至兩歲之間的身長增加量呈顯著 正相關(p<0.05)。
在營養素的方面,進行逐步迴歸分析的結果發現幼兒第 18 個月的 營養素皆對一至兩歲之間的身長增加量皆無影響力,而第18 個月每公 斤體重的熱量攝取加入模式中(模式 5),解釋量為 29.9%,上升 1.5%,
接下來將第 24 個月葉酸的攝取量加入模式中(模式 6),解釋量為 31.1%,上升 1.2%,另將第 24 個月葉酸的攝取量以鐵取代後(模式 7),
接下來將第 24 個月葉酸的攝取量加入模式中(模式 6),解釋量為 31.1%,上升 1.2%,另將第 24 個月葉酸的攝取量以鐵取代後(模式 7),