定期做抹片是絕
對不可輕忽的一
項重要檢查(六
分鐘護一生)
四大癌症篩檢 四大癌症篩檢 四大癌症篩檢
四大癌症篩檢-乳癌 乳癌 乳癌 乳癌
乳癌初期的症狀 乳癌初期的症狀 乳癌初期的症狀 乳癌初期的症狀 並不明顯，但如果乳房有摸到或明
顯出現腫塊、乳頭凹陷、乳頭異樣分泌物、乳房外
型改變、乳房皮膚如橘皮樣的變化、或有紅腫潰爛
等情形，這些都已經是乳癌的警訊，必須盡快就醫
檢查，以期早期發現早期治療。
乳癌的發生
性別與年齡
家族病史-遺傳
個人的乳房病史或其他 癌症病史
環境和飲食(女性荷爾蒙)
四大癌症篩檢 四大癌症篩檢 四大癌症篩檢
四大癌症篩檢-乳癌 乳癌 乳癌 乳癌
乳癌篩檢(乳房攝影檢查)
45-69 歲婦女、40-44歲二等親有乳癌之婦女，每
兩年檢查一次。
乳房X光攝影
零期（原位癌）：癌細胞只局限在乳腺管內或小葉內，完全沒有 腋下淋巴結的轉移。
第Ⅰ期：腫瘤小於2公分，也沒有腋下淋巴結的轉移。
第Ⅱ期：腫瘤大小在2至5公分之間（不管是否有無腋下淋巴結轉 移）；或腫瘤小於2公分，有腋下淋巴結有轉移。
第Ⅲ期：腫瘤大於5公分，且多數已有腋下淋巴結轉移，或侵犯 胸壁皮膚。
第Ⅳ期：已遠端轉移到其他器官如骨骼、肝臟、肺臟
乳癌的治療
手術切除：將癌細胞開刀拿掉，手術切除是主要的 方法。若腫瘤小，則可做腫瘤切除或者利用近代新 發展的乳房保留術，即部份乳房切除，然後再接受 放射治療的方法，不但可保存乳房的外觀，並且治 療效果與預後接近於完全乳房切除。
放射線治療：利用高能量的射線殺死癌細胞以達縮 小腫瘤，以及消滅殘存的癌細胞。
化學治療：利用藥物殺死或抑制癌細胞，以及控制 已經轉移的微小癌細胞群。
賀爾蒙療法：阻斷細胞的生長。尤其對賀爾蒙接受
器為陽性反應者，可以經由藥物或者移除卵巢來達
到改變賀爾蒙的目標。
乳癌的期別與治療
乳癌好發的部位 乳癌好發的部位： 乳癌好發的部位 乳癌好發的部位 ： ： ： 以乳房外側上方的四分之一最多
（佔45～50%），因這部位的乳腺組織較發達且面 積較大，因此發生乳癌的機會相對較高；而其次則 為中央部位－乳頭及乳暈的週圍（20～25%）。
乳房自我檢查
大腸癌發生率及死亡率
大腸癌
起因:
年紀、飲食及生活習慣、炎性大腸病（如潰瘍性大腸炎及克 隆氏疾病）、遺傳等有關。
各部位發生比率 各部位發生比率 各部位發生比率
各部位發生比率：：：：升結腸30%、橫結腸10%、
降結腸60%
常見症狀 常見症狀 常見症狀
常見症狀：：：：便血、大便習慣改變、腹脹、腹 部摸到腫塊、貧血、體重減輕，但早期大腸 癌幾乎完全沒有症狀。
無感有解無感有解無感有解無感有解 小撇步提供觀察小撇步提供觀察小撇步提供觀察小撇步提供觀察 發現蛛絲馬跡發現蛛絲馬跡發現蛛絲馬跡發現蛛絲馬跡
其實，大腸直腸癌初期少有症狀，不少患者都是在例行性健檢中、無意發現的，但大腸癌仍可以從 身體些微變化的蛛絲馬跡中覺察：主要症候為糞便潛血、貧血、頭暈、無力、無胃口，或是以上腹 痛、胃痛的症狀來表現。
醫師提醒，大腸直腸癌預後是所有消化道癌症中最好的一種，因此如果能早期發現、早期治療，可 提高身體復原的機率。
四大癌症篩檢 四大癌症篩檢 四大癌症篩檢
四大癌症篩檢-大腸癌 大腸癌 大腸癌 大腸癌
腸癌篩檢(糞便潛血檢查)
50-75 歲民眾，每兩年檢查一次。
四大癌症篩檢 四大癌症篩檢 四大癌症篩檢
四大癌症篩檢-大腸癌 大腸癌 大腸癌 大腸癌
大腸癌治療
第一到三期以手術切除為主要治療方式；第三期 患者與有不良預後因素的第二期患者開刀治療後 會再搭配化學治療。
大腸直腸癌的化學治療主要可分為「手術後輔助 性化療」以及「轉移癌之化療」兩種。前者主要 針對上述第二期及第三期患者接受手術切除後，
藉由化療藥物做預防性施打，以降低癌症復發的 機率。
針對癌症復發及第四期已轉移之患者，化療甚至
比開刀更具關鍵性。
大腸癌的期別與療效
早期診斷早期治療
口腔癌發生率及死亡率
口腔癌症狀
在初始臨床狀上可能是以白斑(含紅白斑)、紅斑、表面不規則菜花型之外 突腫塊、疣狀型腫塊或以潰瘍型病變等四種型態呈現。
剛開始發生時，這些病變並不一定會伴隨有疼痛或出血的情形，而使得 患者輕忽，躭誤病情。
嚴重者包括隨著病變擴展侵犯鄰近組織如深部肌肉、血管、神經、顎骨
、鼻竇腔、鼻腔時，會陸續產生麻木、疼痛感、舌運動困難、開口、吞 嚥或講話障礙、流血、牙齒鬆動、鼻塞、痰或唾液中帶血、病理性骨折
、臉頰皮膚穿孔等病徵的產生。
病情再進行時，進一步口腔癌細胞可能會產生淋巴轉移，常會在頸側觸 摸到無痛，不動性的腫大淋巴結；此時若再延誤治療，癌細胞最後會轉 移至肺、肝、骨髓等全身部位，而為癌症的末期。
圖四: 疣狀增生 (verrucous
hyperplasia )
圖一: 白斑 (leukoplakia)
圖二: 紅斑 (erythroplakia)
圖三: 口腔黏膜下 纖維化
(oral submucous fibrosis, OSF)
最明顯的就是長期無限制的嚼食檳榔、抽菸、嗜 食滾燙食物，或是牙齒齲蝕破裂沒有有修補等等
許多流行病學研究證實嚼食檳榔與口腔癌有密切 關係。
從國內醫療院所數年來的研究結果顯示，口腔癌 之患者中約有88％有咀嚼檳榔的習慣。
四大癌症篩檢 四大癌症篩檢 四大癌症篩檢
四大癌症篩檢-口腔癌 口腔癌 口腔癌 口腔癌
四大癌症篩檢 四大癌症篩檢 四大癌症篩檢
四大癌症篩檢-口腔癌 口腔癌 口腔癌 口腔癌
口腔癌篩檢(口腔黏膜檢查)
30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸煙民眾每兩年檢 查一次。
一般檢查時間只需幾分鐘，醫師會依序檢查口腔各個部 位，同時也會檢查頸部是否有硬塊
而在更深的口咽或下咽部時(圖三)，則可能須由耳鼻喉科 醫師安排進一步的喉鏡或纖維內視鏡評估(圖四)。
當黏膜檢查發現有疑似病變時，醫師會安排病理切片的檢 查。
口腔癌的治療
一般而言，只要早期的發現，早期的施予手術切 除病灶或是施行放射線治療，治癒的機會約有八 成左右。如果發現稍晚時則可以搭配化學治療，
手術及放射線治療。依現代的醫療技術而言，仍 有至少五成的機會，但如果諱疾忌醫則會非常地 痛苦。
手術後可做術後重建恢復顏容
口腔癌的期別與治療
現行癌症篩檢政策 現行癌症篩檢政策 現行癌症篩檢政策 現行癌症篩檢政策
癌症癌症
癌症癌症 對象對象對象對象 方式方式方式方式 間隔間隔間隔間隔 備註備註備註備註 大腸癌大腸癌
大腸癌大腸癌 50~6950~69歲50~6950~69歲歲歲 II-II--FOBT-FOBTFOBTFOBT 2222年年年年 所有醫院診所所有醫院診所所有醫院診所所有醫院診所
乳癌乳癌 乳癌乳癌
1.45~69 1.45~691.45~69
1.45~69歲女性歲女性歲女性歲女性 2.40~44
2.40~442.40~44
2.40~44歲女性歲女性歲女性歲女性 具家族史具家族史 具家族史具家族史
乳房乳房
乳房乳房XXXX光攝影光攝影光攝影光攝影 2222年年年年 本局認證醫院本局認證醫院本局認證醫院本局認證醫院
子宮頸癌 子宮頸癌 子宮頸癌
子宮頸癌 ≧≧≧≧30303030歲婦女歲婦女歲婦女歲婦女 子宮頸抹片子宮頸抹片子宮頸抹片子宮頸抹片 3333年年年年 婦產婦產、婦產婦產、、家醫科、家醫科家醫科家醫科 拒絕抹片婦女
拒絕抹片婦女 拒絕抹片婦女
拒絕抹片婦女 HPVHPVHPVHPV自採自採自採自採 5555年年年年 衛生局衛生局、衛生局衛生局、、所、所所所 口腔癌
口腔癌 口腔癌
口腔癌 ≧≧≧≧30303030歲以上歲以上歲以上歲以上 吸菸或嚼檳榔 吸菸或嚼檳榔 吸菸或嚼檳榔
吸菸或嚼檳榔 口腔黏膜檢查口腔黏膜檢查口腔黏膜檢查口腔黏膜檢查 2222年年年年 ENTENTENTENT、、、、牙科牙科牙科牙科、、、、本本本本 局認證其他科 局認證其他科局認證其他科 局認證其他科 肝癌肝癌
肝癌肝癌 BBBB、、、、CCCC型肝炎型肝炎型肝炎型肝炎 慢性感染者 慢性感染者 慢性感染者 慢性感染者
個案管理個案管理個案管理
個案管理，，，衛，衛衛衛 教教教
教、、、定期檢查、定期檢查定期檢查定期檢查 健保試辦計畫健保試辦計畫健保試辦計畫健保試辦計畫
第二期國家癌症防治計畫 第二期國家癌症防治計畫 第二期國家癌症防治計畫 第二期國家癌症防治計畫
－
－
－
－癌症篩檢 癌症篩檢 癌症篩檢 癌症篩檢（ （ （ （搶救生命大作戰 搶救生命大作戰 搶救生命大作戰 搶救生命大作戰） ） ） ）
篩檢項目 篩檢項目 篩檢項目
篩檢項目 對象 對象 對象 對象
98年
年 年 年
102年年 年 年
2年年 年 年
篩檢率 篩檢率 篩檢率 篩檢率
2年
年 年 年 篩檢率 篩檢率 篩檢率
篩檢率 曾篩率 曾篩率 曾篩率 曾篩率 子宮頸抹片
子宮頸抹片 子宮頸抹片
子宮頸抹片
30-69歲婦女歲婦女 歲婦女 歲婦女
58 70 －－－－乳房攝影 乳房攝影
乳房攝影 乳房攝影
45-69歲婦女歲婦女 歲婦女 歲婦女
11 35 55口腔黏膜 口腔黏膜
口腔黏膜 口腔黏膜 檢查 檢查 檢查 檢查
≧
≧
≧ ≧30歲吸菸 歲吸菸 歲吸菸 歲吸菸 或嚼檳榔 或嚼檳榔 或嚼檳榔
或嚼檳榔
28 50 70 I-FOBT 50-69歲歲 歲 歲
10 50 70＊
＊
＊
＊子宮頸抹片為子宮頸抹片為子宮頸抹片為子宮頸抹片為333年篩檢率3年篩檢率年篩檢率年篩檢率
政府目標在 政府目標在 政府目標在
政府目標在109年癌症死亡率降低 年癌症死亡率降低 年癌症死亡率降低 年癌症死亡率降低20%
其餘癌症篩檢
定期理學檢查—乳房、睪丸