靜脈注射 靜脈注射：可以在血中很快產生藥效，惟對肌肉結締 靜脈注射 靜脈注射 組織會造成刺激，甚至組織壞死。所以最好在靜脈滴注法

給藥時，要避免藥物漏針。

應該接受多少次和多久化學治療 應該接受多少次和多久化學治療 應該接受多少次和多久化學治療 應該接受多少次和多久化學治療？ ？ ？ ？

一般是根據癌症之類別、期別、治療的標地、藥物的使 用，以及化學反應之差異性而不同，有時須根據血液檢查 以及身體狀況延長治療次數。一般說來，假如追蹤治療三

～五年，皆沒有復發的跡象，即可謂已經痊癒了。

化療的副作用

1. 噁心嘔吐：病人在注射完某些化療藥物後，因藥物對中樞神經的刺 激和腸胃道黏膜的傷害而引起。若在注射後二十四小時內發生，叫急 性嘔吐；若超過二十四小時後才發生，叫延遲性嘔吐。

2. 抵抗力減弱：有些化療藥物注射後，會引起骨髓造血細胞的抑制，

特別是白血球常會在化療後的十到十四天降到最低點，病人此時容易 因為病菌感染而有發燒的症狀，嚴重時甚至可能引起敗血症。要預防 感染的發生，平時均衡營養的補充，注意氣溫的變化，充足的睡眠都 有幫助。

3. 口腔及喉嚨黏膜破損：某些化療藥物會造成口腔及喉嚨黏膜的傷害

，而有疼痛、吞嚥困難等症狀。

4. 腹瀉：有時病人接受化療後會造成腸胃道黏膜損傷而有腹瀉的現象

。

5. 掉頭髮：化療常會對毛囊細胞造成影響而使毛髮脫落，程度依所使 用的藥劑不同而有差別，但在化療完全終止後會重新長出。

6. 倦怠、無力、胃口差：通常發生在剛做完化療後的幾天，一般只要 多休息，幾天後就會自行改善。

7.末梢神經病變：某些化療藥物如紫杉醇類，歐利普，順性鉑等在多 次施打後，容易引起末梢神經病變，嚴重時可能會影響寫字，拿筷子 等動作。如果發生上述現象時，應與醫師討論是否需要調整用法。

癌症治療新契機 -標靶治療

Targeted therapy

Targeted therapy is a type of medication that blocks the growth of cancer cells by interfering with specific targeted molecues needed for carcinogenesis and tumor growth

Ex:

Chemical drugs:

Gleevec: targets Bcr-Abl Irressa: targets EGFR

Monoclonal antibodies:

Herceptin-targets Her2/ErbB2 (a type of EGFR) Cetuximab-targets EGFR

Gleevec: typical rational designed drug that targets Abl for CML (慢性血癌慢性血癌慢性血癌)慢性血癌

Only 5% CML is NOT respond to Gleevec

Novartis is still making money from Gleevec since 2001 when approved by FDA

Iressa targets EGFR, a dominant oncogene in

various cancer

Cetuximab targets EGFR for colorectal

cancer and breast cancer

Herceptin target Her2, a member in EGFR

family, for breast cancer

Types of targeted anticancer drugs

2013, Scientific Reports

Types of targeted anticancer drugs

癌症預防

衛生署2013年4月公佈2010年癌症登記人數，一年中的新罹 癌人口超過9萬人。平均每5分鐘48秒，就有一人診斷出癌 症。

男性發生率為女性的1.3倍，發生年齡2010年平均為62歲，

較去年降低一歲。

衛生署呼籲民眾要定期接受癌症篩檢，戒除不健康行為，

調整飲食，養成良好生活習慣，才能及早發現及早治療。

抽菸有害健康

吸菸更是致癌的主因之一，菸品燃燒後的產物包 含了有超過7,000種化學物質，至少有70種已知的 致癌物，所有癌症的死亡有30%都可歸咎於吸菸 行為

壞的生活型態

吸菸者較不吸菸者死於各項癌症之倍數 吸菸者較不吸菸者死於各項癌症之倍數 吸菸者較不吸菸者死於各項癌症之倍數 吸菸者較不吸菸者死於各項癌症之倍數

癌症別 癌症別 癌症別

癌症別 男性 男性 男性 男性 女性 女性 女性 女性 上消化道

上消化道 上消化道

上消化道

(口腔

口腔 口腔 口腔、 、 、 、口咽 口咽 口咽 口咽、 、 、 、下咽 下咽 下咽 下咽， ， ， ， 鼻竇

鼻竇 鼻竇

鼻竇、 、 、 、喉 喉 喉 喉、 、 、 、食道 食道 食道 食道)

3.5 3.8

食道 食道

食道 食道

2.5 2.3

胃 胃

胃 胃

1.8 1.5

肝 肝

肝 肝

1.9 1.5

胰臟 胰臟

胰臟 胰臟

1.6 1.7

肺 肺

肺 肺

9.9 7.6

腎臟 腎臟

腎臟 腎臟

1.6 1.4

下泌尿道 下泌尿道 下泌尿道

下泌尿道(腎盂 腎盂 腎盂 腎盂、 、 、 、輸尿管 輸尿管 輸尿管 輸尿管、 、 、 、膀胱 膀胱 膀胱 膀胱)

2.8 2.7

國際癌症研究總署專刊 international Journal of Cancer. 2008. 155-164

台灣男性口腔癌死亡率與檳榔消耗量趨勢 台灣男性口腔癌死亡率與檳榔消耗量趨勢 台灣男性口腔癌死亡率與檳榔消耗量趨勢 台灣男性口腔癌死亡率與檳榔消耗量趨勢

Source: Statistical Year Book (2009) & Department of Health (2009) Per capita consumption

Age-standardized mortality rate

0 2 4 6 8 10 12

1971 1974 1977 1980 1983 1986 1989 1992 1995 1998 2001 2004 2007

Year Year Year Year

公 公公 公 斤斤斤 斤

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

每十萬人口死亡率每十萬人口死亡率每十萬人口死亡率每十萬人口死亡率

15 1515

15歲以上平均每人歲以上平均每人歲以上平均每人歲以上平均每人 檳榔消耗量

檳榔消耗量檳榔消耗量 檳榔消耗量

男性口腔癌 男性口腔癌 男性口腔癌 男性口腔癌 標準化死亡率 標準化死亡率 標準化死亡率 標準化死亡率

酒精增加罹患癌症的風險

世界衛生組織(ＷＨＯ) 指出酒精會增加罹患包括 乳癌和大腸直腸癌在內至少七種癌症的風險。

酗酒本身就可能導致食道癌，若同時又吸菸、吃

檳榔，致癌風險更高。

褪黑激素(melatonin)是由大腦內松果體生成的一種荷爾蒙

，人在接近入睡時便會開始分泌褪黑激素，並在半夜達到 高峰，早晨醒來之前，體內褪黑激素的濃度便會逐漸下降

。

women who work night shifts for many years (and therefore

would be expected to have lower levels of melatonin) seem to have a slightly higher risk of breast and colorectal cancer.

 Melatonin has been shown to slow or stop the growth of

several types of cancer cells when studied in the laboratory.

專家提出具體的預防癌症的飲食建議

避免油炸類食物

限制鹹魚的攝取

避免食用含黃麴毒素的食品，像是發霉的 玉米、黃豆、花生，導致肝癌的發生

不要食用過熱燙的食物，易造成食道癌及

胃癌

WHO公布十大垃圾食物

話梅鹽漬/糖漬果乾Candied dried

含三大致癌物質之一：亞硝酸鹽

鹽分過高，含防腐劑、香精（損肝）。

油炸類食品Fried

導致心血管疾病元凶

含致癌物質

破壞維生素，使蛋白質變性。

WHO公布十大垃圾食物

醃製類食品Pickle

導致高血壓，腎負擔過重。導致鼻咽癌

影響黏膜系統(對腸胃有害)

易得潰瘍和發炎。

加工類肉食品Processed meat

 含致癌物質：亞硝酸鹽(具有防腐和顯色作用)

 含大量防腐劑(加重肝臟負擔)。

WHO公布十大垃圾食物

高脂肉類及內臟fatty meats and offal

含有飽和脂肪酸及膽固醇，易引起心臟 疾病

長期食用內臟可導致大腸直腸癌、乳癌 及其他癌症的發生

方便類食品(主要指速食 麵和膨化食品) Instant noodles

鹽分過高，含防腐劑、香

精(損肝)

只有熱量，無其他營養成 分。

WHO公布十大垃圾食物

餅乾類食品(不含低溫烘烤和全麥餅乾)

食用香精和色素過多(對肝臟功能造成負擔)

嚴重破壞維生素、熱量過多、其他營養成分低

含有致癌物質

碳酸飲料



含磷酸、碳酸，會帶 走體內大量的鈣



含糖量過高，喝後有

飽脹感，影響正餐

WHO公布十大垃圾食物

燒烤類食品



含大量三苯四丙烯



一隻烤雞腿等於60支煙的毒性



導致蛋白質變性

冷凍甜品類食品(冰淇 淋、冰棒和各種雪糕)

含糖量過高

溫度較低影響腸道生理

好的生活型態

限制飽和脂肪的攝取，特別是反式脂肪酸

減少糖類的攝取

限制鹽類的過量攝取

多吃蔬菜、水果、堅果、全穀類

每天至少運動30分鐘

運動遠離癌症

將近200篇的大型研究發現，常運動的人較不易得癌症，

缺少運動導致的體重過重、腰部肥胖會增加癌症的機會。

美國一項研究指出，高纖維飲食可降低大腸癌的發生率，

若再加上運動更降低30％的罹癌機會，這與免疫因子的調 節有關；另一項研究指出，運動會調節女性荷爾蒙，可降

低40％～50％的乳癌及30％～40％的子宮內膜癌

中醫認為，癌症病因之一是體內氣滯血凝，久積而成。由

此可見，治療的法則當是“活血化瘀”。而運動正是活血的

最好方法

酪梨

富含Glutathione(穀胱甘肽) ，可抵抗自由基

降低腸胃道對部分脂肪的吸收。

花椰菜、高麗菜

Sulforaphane，可抑制自由基和致癌物質的產生

可幫助預防大腸直腸癌發生的機率

蒜

含有豐富的硫化物，增加抵抗力

可減少胃癌與腸癌的發生率

紅辣椒、青辣椒

含有辣椒素，可幫助減少身體對亞硝胺的

吸收，減少癌症的發生率

紅酒

含有紅酒多酚，可減少自由基的生成

綠茶

豐富的兒茶素。

許多 期刊指出，這些多酚物質可對抗數種癌

症的發生

番茄

富有茄紅素及維生素C，是優異的抗氧化劑

加熱或是伴隨油脂使體內吸收效果更好

臺 灣 防 癌 十 二 守 則 臺 灣 防 癌 十 二 守 則 臺 灣 防 癌 十 二 守 則 臺 灣 防 癌 十 二 守 則 臺 灣 防 癌 十 二 守 則 臺 灣 防 癌 十 二 守 則 臺 灣 防 癌 十 二 守 則 臺 灣 防 癌 十 二 守 則

一一一一 、、、、 不 吸 煙 不 吸 煙 不 吸 煙 不 吸 煙 、、、、 拒 吸 二 手 煙 拒 吸 二 手 煙 拒 吸 二 手 煙 拒 吸 二 手 煙 。。。。

二二二二 、、、、 適 量 飲 酒 適 量 飲 酒 適 量 飲 酒 適 量 飲 酒 ，，，， 不 拼 酒 不 拼 酒 不 拼 酒 不 拼 酒 、、、、 不 醉 酒 不 醉 酒 不 醉 酒 不 醉 酒 。。。。

三三三三 、、、、 減 少 食 用 鹽 醃 減 少 食 用 鹽 醃 減 少 食 用 鹽 醃 減 少 食 用 鹽 醃 、、、、 煙 燻 煙 燻 煙 燻 煙 燻 、、、、 燒 烤 的 食 物 燒 烤 的 食 物 燒 烤 的 食 物 燒 烤 的 食 物 。。。。

四四四四 、、、、 每 天 攝 取 新 鮮 的 蔬 菜 和 水 果 每 天 攝 取 新 鮮 的 蔬 菜 和 水 果 每 天 攝 取 新 鮮 的 蔬 菜 和 水 果 每 天 攝 取 新 鮮 的 蔬 菜 和 水 果 。。。。

五五五五 、、、、 每 天 攝 取 富 含 高 纖 維 的 五 穀 類 每 天 攝 取 富 含 高 纖 維 的 五 穀 類 每 天 攝 取 富 含 高 纖 維 的 五 穀 類 每 天 攝 取 富 含 高 纖 維 的 五 穀 類 。。。。

六六六六 、、、、 每 天 攝 取 均 衡 的 飲 食 每 天 攝 取 均 衡 的 飲 食 每 天 攝 取 均 衡 的 飲 食 每 天 攝 取 均 衡 的 飲 食 ，，，， 不 過 量 不 過 量 不 過 量 不 過 量 。。。。

七七七七 、、、、 維 持 理 想 的 體 重 維 持 理 想 的 體 重 維 持 理 想 的 體 重 維 持 理 想 的 體 重 ，，，， 不 過 胖 不 過 胖 不 過 胖 不 過 胖 。。。。

八八八八 、、、、 保 持 規 律 的 生 活 與 運 動 保 持 規 律 的 生 活 與 運 動 保 持 規 律 的 生 活 與 運 動 保 持 規 律 的 生 活 與 運 動 。。。。

九九九九 、、、、 保 持 輕 鬆 愉 快 的 心 情 保 持 輕 鬆 愉 快 的 心 情 保 持 輕 鬆 愉 快 的 心 情 保 持 輕 鬆 愉 快 的 心 情 。。。。

十十十十 、、、、 儘 量 維 持 清 靜 儘 量 維 持 清 靜 儘 量 維 持 清 靜 儘 量 維 持 清 靜 、、、、 無 污 染 的 空 氣 和 生 活 無 污 染 的 空 氣 和 生 活 無 污 染 的 空 氣 和 生 活 無 污 染 的 空 氣 和 生 活

環 境 環 境 環 境 環 境 。。。。

十 一 十 一 十 一 十 一 、、、、 定 期 健 康 檢 查 定 期 健 康 檢 查 定 期 健 康 檢 查 定 期 健 康 檢 查 。。。。

十 二 十 二 十 二 十 二 、、、、 愛 惜 生 命 愛 惜 生 命 愛 惜 生 命 愛 惜 生 命 ，，，， 隨 時 警 覺 身 體 任 何 異 常 隨 時 警 覺 身 體 任 何 異 常 隨 時 警 覺 身 體 任 何 異 常 隨 時 警 覺 身 體 任 何 異 常

變 化 變 化 變 化 變 化 。。。。 為 避 免 癌 魔 悄 悄 地 到 來 為 避 免 癌 魔 悄 悄 地 到 來 為 避 免 癌 魔 悄 悄 地 到 來 為 避 免 癌 魔 悄 悄 地 到 來 ，，，， 我 們 要 從 我 們 要 從 我 們 要 從 我 們 要 從 日 常 生 活 裡 做 起 日 常 生 活 裡 做 起 日 常 生 活 裡 做 起 日 常 生 活 裡 做 起

在文檔中 癌症篩檢與防治 (頁 77-107)