結 論

目前大多新建醫院的手術室在規劃設計初期部分是由經驗不足 的新手建築師、電機技師以依樣畫葫蘆的方式，模仿建造；且加上醫 療制度與醫療科技不斷更新，迫使以往設計單純的手術室在滿足現代 技術及先進設備需求的情況下不得不作改善。

本研究於 2002 年 7 月回收的 121 份問卷資料中，彙整獲得目前 醫院工作實務中，醫師、護士、行政支援人員及病患所認定有關手術 室整體動線（規劃位置）、手術室基本支援空間需求及配置、手術室 規模（間數）、手術室組合型態、手術室室內面積、手術室建材以及 其他硬體設備相關之現有缺失，並針對眾多的缺失進行分析並探討其 改善的方式。

在探討分析後發現因手術室規劃設計不良所造成缺失，若進行改 善時將需花費相當龐大的成本以及嚴重影響手術室作業的進行甚至 必須長期停止作業，所以站在醫院營運以及龐大的改善成本考量下選 擇以改善較易解決的相關缺失來將降低無法改善缺失所影響的層面。

在此原則下，本研究針對手術室之建材以及其硬體方面研擬改善 作業，內容共有（1）空調設施、（2）用電設備、（3）牆面、（4）手 術室出入門、（5）地面、（6）天花板、（7）監視、監控、消防防災設 備等七大項，用以彌補無法改善缺失所造的影響。

在深入了解缺失的形成、缺失的影響及缺失的改善等過程，本研 究更進一步再次尋求專家指導驗證本研究之缺失改善策略，並在最後 建立一手術室規劃檢核表(見表 7-1)，此檢核表建立之目的乃是希望 在目前手術室資訊及相關研究不足的環境中，規劃者可透過此檢核表

洞悉各種缺失的起因，建立一套正確的規劃程序，換句話說－本檢核 表即是幫助手術室規劃者建立成功手術室的指導方針。

表 7-1 檢核表 評 估 項 目

一 、 手 術 室 整 體 動 線 規 劃 有 沒 有

1.恢復室、外科加護病房、急診室、供應室、電梯 及其相關支援單元之位置應靠近手術室

2.手術室設置於第 2、3 樓層較適宜

3.手術室設置於人潮較少、較幽靜的位置較適宜 4.恢復室應直接通與手術室單位相通，最小面積應

達 7.44 平方公尺，臨床間距、病床與側壁間距應 大於 1.22 公尺

5.手術室與中央供應室可藉由清潔電梯串聯起來，

如此可強化作業效率，避免經外界運送過程遭致 污染

6.手術室與加護病房、急診室可藉由緊急電梯串聯 起來，避免中途發生阻礙，延誤病情及外界不必 要的干擾

7.手術室與垃圾處理串聯起來，避免污染其他作業 8.手術室與血庫、病理科、病歷室可藉由專用升降

梯串聯起來，垂直運送，節省人工運送之傳遞 9.手術室與洗衣室可藉由污染包布投送管串聯起

來，可縮短動線長度，節省人力 評 估 項 目

二 、 手 術 室 基 本 支 援 空 間 需 求 配 置 有 沒 有 1.手術室內基本設備應包括麻醉設備、手術台、抽

吸設備、醫用氣體設備、器械台、x 光看片機(應 可供 4 片同時閱片)、無影燈及補助燈、手術包 2.刷手台應於鄰近手術室入口處設置至少 2 處以

上，每個刷手台通常設計 3 個左右的刷手槽 評 估 項 目

三 、 手 術 室 規 模 間 數 有 沒 有

1.一般手術房間需求數約為急性病床數 2.5%

2.手術房：恢復室床數=1：1.5 3.手術室附屬空間面積需求:

醫生護士更衣室約佔全面積 9.6%

+護理站、病人等候室 2.4%

+醫生休息室、錄音室 4%

+麻醉誘導室、辦公室 3% =30%

+物品供應工作室 9%

+家屬等候室 1.6%

+其他 0%

4.手術室總面積約佔全面積的 70%

5.使用結果認為最佳之設計是

手術房間:附屬空間面積=55~60%:40~45%

6.較大的醫院應設有 1~2 間特殊手術室(ex：心臟手 術、腦科手術)，且須有一空間來安放各種特殊設 備，例如:閉路電視、錄影設備

7.附近之人口結構、疾病型態及週邊醫院之手術室 間數，會影響手術室間數之需求

8.醫院外科病床比例較其他高

9.外科醫師人數會影響醫院設置手術室間數之需求 10.手術的類型、複雜度、平均手術時間會影響手術

室間數之需求

11. 手 術 室 間 數 之 概 估 方 式 可 以 此 為 參 考 點 -0.75+0.02*病床數=手術室間數

評 估 項 目

四 、 手 術 室 組 合 型 態

有 沒 有

1.中央核心式屬於閉鎖式，只設置一個大門，適用 於 6 間以下小型手術室

2.單一走道適用於 6 間以下小型手術室 3.雙道式適用於 6-12 間中型手術室

4.多道面積較大，適用於中大型手術室

5.圓形式面積呈不規則形狀，對空間使用率低，適 合小型手術室

6.分道式適合大型手術室，因為其所佔空間以及相 關輔助動線的投資皆較高，對於作業量大的手術 室才能合乎成本

7.綜合式適於 12 間以上大型手術室 評 估 項 目

五 、 手 術 室 室 內 面 積 有 沒 有

1.手術複雜度高者，須較大之空間

2.一般手術室房間每間大小約 35 m²~40m²，特殊房 間約 60 m²

評 估 項 目

六 、 手 術 室 建 材 選 用 及 其 他 硬 體 設 施 有 沒 有 1.地板至天花板之垂直距離至少要為 3 公尺

2.地板必須選擇平滑接縫少、易清理保養、吸震、

止滑、防火、承受沉重的病床及儀器且裝設導電 地磚

3.天花板高度約需 3m 以平面光滑無洞、防水、防 火、隔離為宜

4.分界牆或分間牆應為無空隙、無害於防音之構造 5.鋼筋混凝土造之防音構造厚度應在 10 公分以上 6.牆面接縫應緊密，方便滅菌洗滌，應避免使用瓷

磚

7.顏色應以柔和的淡色為主

8.應再牆面四角設計一小段 45 度的轉折牆面來供回 風設備裝設，維護室內空氣的潔淨與溫度 9.門之設計宜採軌道型，不宜採門樞型，軌道溝槽

設計為凸出地面可方便清潔為宜 10.門一般寬度為 1.5-1.8 公尺

11.推拉式的門扇氣密性較佳，對維持正壓有助益，

但操作不易，須以他人身體推開，較有污染之虞

12.應設置火警警報系統、消防栓、發電機室、滅火 器、安全門、指示燈、地板防滑設施及緊急呼叫 系統、緊急供電之設置

13.空調應維持室溫 20。C~28。C，相對溼度 50~80%

14.室內的壓力應維持在 0.5-2 mm Hg 之正壓 15.特殊手術室換氣次數為每小時 100-300 次 16.一般手術室換氣次數為每小時 30-50 次

17.手術室內管制區域換氣次數為每小時 10-20 次 18.手術室應為避免患者呼氣傳染，須設置呼氣排除

裝置

19.推算最大需要電力所採用之需要率及負荷率必 須以一年內最重負荷期之數值

20.電話對講機系統應有一條獨立的系統，要有專線 連接血庫、急診室、加護病房、檢驗室、病理科 等

21.廣播系統不論在建築物的任何一點，其每一平方 公尺之揚聲器輸出瓦數應在 0.015 瓦特

22.手術室為精密之作業場所，全面照明所需之照明 度約 1000 lux，為了亮度分佈良好，平面照明應 達 50%

23.手術台周邊及其他地方，三者間的明暗比例應為 150:30:3