結論與建議 - 以推廣親善生產及生產計畫的觀念，探討新竹地區孕婦選擇生產場所重要因素之研究

所謂婦女親善生產，這是一個需要醫療照護提供者、產婦及其家屬共同參與討論的懷孕及生產過程規劃。透過這樣的規劃，讓產婦可以自己選擇以何種方式進行生產，完全自主，同時在懷孕及生產過程中，是充分被尊重的。

生產的過度醫療化，讓我們不得不深思目前的生產處置方式是否妥當；同時另一個原因是，目前在醫院生產總令人有不自然且缺乏人性的感覺。一方面，生產本身乃是一種生理的，而非病理的過程，然而為數甚多的非高危險群產婦，卻被待之如病人；而另一方面，即使是病理性的高危險群產婦，他們所受到的照顧，也令人有人性化不足的感受。

世界衛生組織（WHO）對於正常自然產孕婦的建議及其他研究都指出，在醫院中廣為使用甚至有些視為常規的醫療行為，對低風險的孕婦沒有任何益處，反倒增加他們的不舒適。懷孕及生產並非疾病，

而是生命過程中充滿喜悅的事，在分娩的過程中，對母親和嬰兒來說，以現今的醫療水準來說，安全的結果已不是問題，進一步要求的是如何避免生產中產婦不想要以及沒有正當理由的產科醫療介入與干預。將生產過程的主控權還給女人，創造更親善的生產環境。

經由以上想法及作法的落實，可以讓醫療照護提供者在對於孕產

婦的服務方面，充分提供選擇、以及詳細的說明，讓產婦可以知道自己在生產過程中扮演絕對重要且主導的角色。

檢視以往相同性質的研究，發現均未加入以母嬰親善生產的服務提供為變數，來探討孕婦選擇生產場所的考量因素。所以在本次研究中特別加入該項因素來討論並分析孕婦在選擇生產場所時的考量因素是否因為婦女親善生產以及提供生產計畫而有所改變。

本研究發現，可能是由於長期就醫習慣的緣故，在孕婦選項的第一至三項並無發現重大改變之外；親善生產及生產計畫，在第一次加入孕婦選擇生產場所的選項中，其影響孕婦在選擇生產場所因素，排名在第四選項。孕婦的觀念及想法改變，是絕對可以提供給醫療照護提供者一個省思，除了在專業及醫療設備的提昇之外，對於孕婦選擇生產方式的自主權方面，應該更加關心與瞭解，這樣才能提供更完整及優良的醫療服務，並提昇產科的醫療水準，強化孕婦、產婦於生產過程中的自尊與自主性。

當然，本研究所取樣的人數如果能夠增加更多數量，是否會出現不同的結果，亦有待觀察；也期待日後有更大規模的研究可以提供更多的數據，讓醫療照護提供者可以多方面觀察產婦在選擇生產場所時所考量的因素變化，讓醫療照護可以有更多元的服務選項，也希望藉由此可以更提昇國內的生產意願及比率。

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附錄一：產婦選擇生產場所行為調查問卷

提供以家庭為中心的照顧（McKay & Phillips，1984）。

人性化（親善）生產的概念，最近在 2000 年 11 月 2-4 日於巴西所舉行的人性化生產的國際會議 (The International Conference on the Humanization of childbirth)，包括聯合國兒童基金會(United Nations Children’s Fund, UNICEF)、世界衛生組織(WHO)及 26 個國家，共計約二千人參加。

Wagner(2001)對人性化生產的意義有進一步的說明，人性化生產的意義是瞭解婦女生產時將孕婦當作一個人，不是一個機器，也不是一個製造嬰兒的容器。

另外一方面，尊重婦女是具有重要性的、是有價值的人，確保孕婦生產時的經驗

是滿意的，賦權不單是少數人的特權，它絕對是促使孕婦堅強，進而強健社會所不可或缺的。

人性化生產的意義，是指將孕婦的生產放在中心，以及孕婦是可以控制他的生產，所以孕婦可以對將發生的事件充分瞭解並做決策，並非醫師或是其他人為孕婦做決策。人性化生產又是指母嬰服務是基於良好的科學根據包括使用科技和藥物都是有證據的(Wagner, 2001)。

親善生產的定義:

再等多久，我才能把小孩生出來？」「有誰能幫忙我應付產程進展時的不

以下填寫資料為分析樣本所需，請您詳細填寫。

生長遲緩或其他】

請由以下表格內的選擇項目，填入數字選項。

1. 醫師的因素 5.

候診時間短

2. 親善生產及生產計畫 6.

產後坐月子及托嬰等附加服務

3. 經濟或交通的因素 7.

有產科合併症

4. 醫療設備及病房設施 8.

先前不好的生產或產檢經驗

在您選擇生產地點時，最重要的前三項考量因素依次序排列為：

第一優先選項：（）第二優先選項：（）第三優先選項：（）

在文檔中以推廣親善生產及生產計畫的觀念，探討新竹地區孕婦選擇生產場所重要因素之研究 (頁 47-62)