月經雖是一個正常的生理現象,但行經期間的確會有若干不適之症狀,
如下腹部疼痛、腰酸背疼、胸部腫脹、噁心、情緒煩躁等。傳統中醫對於女 性行經時的症狀雖甚少描述,但卻提出一些經期的保養原則。一般而言,中 西醫持相同看法者,包括:應有適當之休息、充足之睡眠、均衡之營養、情 緒宜平和等。129當然,無論是中醫或西醫,其內部都有一些不同的觀點,其
123 劉松林,〈論婦人生血之原因〉,《國醫正言》,第1期(天津,1934.06),頁1。
124 劉紹庭,〈婦女經病論略〉,《國醫正言》,第2期(天津,1934.09),頁39。
125 趙晦堂,〈論婦人生血之因〉,《國醫正言》,第2期(天津,1934.09),頁31。
126 吳香國,〈婦科條解〉,《國醫正言》,第7期(天津,1935.12),頁30。
127 王慎軒,〈帶下新論〉,《婦女醫學雜誌》,第1期(蘇州,1927冬),頁1。
128 王慎軒,〈調經種子經驗談〉,《婦女醫學雜誌》,第2期(蘇州,1928春),頁1。
129 這些看法,普遍存於本文所引之中西醫書籍、文章之中。在此不加贅述。
中,又以行經期間是否應該沐浴的看法分歧較大。
(一) 不可沐浴說
傳統中醫對於經期女性保養的方法,以養氣血、避風寒為主。隋代巢元 方就指出:「婦人月水不調,由勞傷氣血,致體虛受風冷,風冷之氣客於胞 內,傷衝脈、任脈。」130宋代《婦人大全良方》也持此論。131明代《普濟方》
則認為:婦女在經期內,若情緒暴怒、吹受冷風,均會使經血不順,「變證 百出」。132以現今對於月經的了解,經絡之說固有其缺陷,但傳統中醫這種「避 風寒」的看法,也不無道理。蓋婦女行經時,子宮內膜處於出血狀態,身體 抵抗力不免較弱,實有風寒侵入之虞,若不加注意自然會有後遺症。進入20 世紀,仍有人提倡此一論調:
經期時,若勞碌奔走,稍受風寒,必致子宮內皮發炎,而子宮成病,
或經痛,或不能生育,或胃失消化力;又有積脈經水成血囊症者,是 以行經時宜靜養精神,安閒身體,避風寒、潮濕,是為至要。133 除了靜養之外,作者還特別提醒要「避風寒、潮濕」。這種想法也導致婦 女忌諱在行經期間沐浴,民國19 年,北平就有醫學雜誌警告婦女,在行經中 應「停止沐浴」。134十多年後,仍有人堅持「在月經期內,因為本身的抵抗力 減弱了,所以很容易被風寒所侵襲,並且由此更可以引起種種的子宮病」,
因此「婦女們往往在行經的時候,無論怎麼樣的穢垢,也不加以洗滌,一定 要等到經行完了的時候才能見水。」135
其實,這種情形也存在於西方社會。民國14 年醫學博士吳興業所翻譯的
130 [隋]巢元方原著,丁光迪主編,〈婦人雜病諸候一‧月水不調候〉,《諸病源候論校注》,卷 37,頁1082。
131 [宋]陳自明編輯,[明]薛己補註,〈月水不調方論第五〉,《校註婦人良方》,卷1,頁7。
132 [明]朱橚等編,〈婦人諸疾門‧月水不調〉,《普濟方》(北京:人民衛生 ,1959),卷332,
頁394。
133 沈芳,〈婦女衛生談〉,頁2-3。
134 羅嵩翰,〈月經及月經時之攝生法〉,《醫學週刊集》,第3卷(北平,1930.04),頁86。
135 貝雲,〈月經期的衛生常識〉,頁47。
〈健康與婦女運動〉中,美國的原作者就指出:「普通之婦女,行經時視水為畏 途,避之唯恐不及。」136另外,出版於民國23 年的一本妊娠書籍中,也提出 西醫禁行全身沐浴,因為:
入浴時血液循環亢進,俄頃之間,可以催起多量的出血;或呈反對的 現象,而頓時止血,又恐異物侵入陰道,為各種疾病之原因,故無論 何種浴法,在月經期間,均在禁止之列。137
這是從血管擴張或收縮之原理,考慮全身沐浴對於行經的影響。即使到 了1940 年代,依然有人認為「經期不可洗滌,不可更換內衣」。138然而,忌 諱沐浴的結果,卻導致許多婦科疾病的出現。如William J. Robinson 在〈女 子之性的知識〉中就說:「女子都怕在月經中的入浴洗滌」,「女子最可憎的 白帶下,往往增重於月經中。」139根據醫學研究,白帶與赤帶的成因雖然複雜,
然而「不清潔」則是最常見的原因,故民國11 年醫學士胡定安在上海《婦女雜 誌》呼籲:行經期間「清潔最要緊,倘若既然害了這些病,那就應該趕快洗 滌」。140另外,味辛在翻譯〈女子之性的知識〉的引言中也指出:中國向有「十 女九帶」的俗話,是因為「我國女子對於生殖器的衛生素不講究,所以患的 人更多。」141
(二) 局部沐浴說
因此,有不少作者談到經期如何沐浴的方法。宣統3 年,瞿鈞就指出:
月經時沐浴,水溫不宜過熱,且此時之清潔目的,在於潔淨外陰部,所以只 要用深及腰部的「腰湯」即可。142不過,早期關於經期清潔沐浴的論述相當
136 摩休爾著,吳興業譯,〈健康與婦女運動〉,頁1501。
137 洪秀越,《妊娠與育兒》,頁15。
138 孫家壽,〈婦女衛生〉,《婦女月刊》,第2卷第1期(上海,1942.06),頁36-37。
139 William J. Robinson原著,味辛譯,〈女子之性的知識〉,頁114。
140 胡定安,〈婦女界的普遍病〉,《婦女雜誌》,第8卷第8期(上海,1922.08),頁82。
141 William J. Robinson原著,味辛譯,〈女子之性的知識〉,頁108。
142 瞿鈞,〈婦女之衛生一斑〉,頁20-27。
少見,而且簡短,143直到1910 年代末期,才出現較為詳細的論述。一篇名為
〈月經之衛生〉的文章中,曾呼籲「月經期間切勿沐浴」,以免「血液循環亢 進,出血必多」,「而陷於全身貧血」。因此作者建議:月經期內,最好以溫 水洗滌外陰。至於陰道灌洗,「切不可嘗試」,因「月經期內子宮口開大,一 切病原體最易隨洗滌液侵入,而為子宮內膜炎之原因。」144此文內容由經期 內子宮的生理變化著手,說明病菌容易侵入造成子宮內膜炎,所以僅建議以 溫水進行局部清潔。另一方面,也有人進一步從經期中生理環境改變的角 度,提醒女性:月經期間,由於子宮粘膜破潰,因此其對於病原菌侵入的抵 抗減弱;再加上此時陰道內的分泌液,由原本具有殺菌力的酸性,因受到月 經分泌物的中和而「變為亞爾加里性(筆者按:應是指 alkali,鹼性),益利細菌發育,
遂得大發其炎。」故作者也反對全身沐浴,以免引發陰道炎,仍建議進行外 陰局部清洗,以防經血與外陰的皮脂腺、汗腺等分泌物混合後,成為細菌繁 殖的溫床。145當時不少關於經期衛生的文章,其對於行經時應否沐浴的態度,
多傾向於禁止全身沐浴,尤其是禁止盆浴,而鼓勵行外陰局部清洗。不過,
這些文章多半也會建議:在月經完畢後,應進行全身沐浴。146 (三) 全身沐浴說
至於主張全身沐浴者,則多屬外國的翻譯作品,如William J. Robinson 原著的〈女子之性的知識〉中,除了提醒讀者勿行冷水浴、游泳外,並未禁 止以溫水沐浴。147另外,民國14 年醫學博士吳興業所譯美國女醫摩爾的〈健
143 如民國7年7月的〈婦人之衛生〉一文,其對於經期的清潔,只以「每日須以溫水淨洗數次,
洗後以柔輭之布帛拭乾之。」短短數字論之。見叔子,〈婦人之衛生〉,頁1。
144 真和,〈月經之衛生〉,頁5。
145 珍三,〈關於婦女生殖部分的衛生常識〉,頁32-35。
146 主張經期僅能進行局部清洗的文章不少,如:畢霞,〈論經期中的衛生〉,頁21-22;巽,〈月 經時應注意的事項〉,頁41;松山亥三椎著,黃佩華譯,〈處女時代之衛生〉,頁47;擇誠,
〈月經〉,頁56;孫家壽,〈婦女衛生〉,頁37;貝雲,〈月經期的衛生常識〉,頁47。
147 William J. Robinson原著,味辛譯,〈女子之性的知識〉,頁114-115。
康與婦女運動〉一文,更直接指出:「經期婦女沐浴,宜勤不宜少」,148與多 數人「禁行沐浴」的觀念有相當大的不同。至於中國人主張應進行沐浴者,
較早見於民國18 年的〈女子嫁前的健康問題〉一文:「月經期內,應多洗熱 水浴,浴後並宜用乾布周身摩擦。」149這位作者所重視的,仍不脫傳統預防 風寒的想法,因而主張只要以熱水浴身,且浴後以乾布擦乾即可。至 1940 年代,中國人雖有主張行全身沐浴者,但從文章內容看來,其觀點顯然是沿 襲William J. Robinson 的說法,其所強調者均與〈女子之性的知識〉的內容 相同。150
然而,為何此時中外人士對於經期沐浴的主張如此南轅北轍呢?筆者認 為,除了傳統認為經期不可受寒的因素外,可能還和中西的沐浴設備及習慣 不同有關。西方在19 世紀中葉以後,開始出現蓮蓬頭,151有利於婦女在月經 期間,以較不易造成感染的淋浴方式進行全身沐浴。相對地,傳統中國由於 用水取得困難,直到20 世紀中葉,自來水設施仍未普及,152有蓮蓬頭設施者 也不多,更何談淋浴?再者,中國人家中少有獨立浴室者,一般婦女也不常 沐浴。根據調查,20 世紀上半葉中國一般婦女每月的洗澡次數約在 1-3 次不 等,153且多在6 至 9 月,以「坐在澡盆內」的盆浴為主。154而婦女生殖器的逆 行性感染,主要是在進行陰道灌洗或盆浴時較容易發生。因此,當時的相關 文章才會屢屢提醒中國婦女,在行經期間千萬不要進行陰道灌洗及全身沐
148 摩休爾原著,吳興業譯,〈健康與婦女運動〉,頁1501。
149 徐亞生、潘璿,〈女子嫁前的健康問題〉,頁19、21。
150 右,〈婦女最應注意的事〉,頁60-61。
151 參見Maureen Ogle, All the Modern Conveniences: American Household Plumbing, 1840-1890 (Baltimore: The Johns Hopkins University Press, 1996), pp. 67-68. Klaus Kramer等著,江帆等譯,
《歐洲洗浴文化史》(海口:海南,2001),頁98-110。
152 參見周春燕,〈清末中國城市生活的轉變及其衝突──以用水、照明為對象的探討〉(台北:
國立政治大學歷史研究所碩士論文,2001),頁16-30。
153 李文海主編,《民國時期社會調查叢編‧城市(勞工)生活卷》 (福州:福建教育,2005) 上冊,
頁144。
154 亦可,〈女子浴室普及運動芻議──二萬萬女性清潔問題〉,《中國婦女》,第1卷第12期(上 海,1940.11),頁12-13。
浴,只要以局部清潔即可。