第五章 討論
第五節、 網站資料庫將來的應用
健保 IC 卡附加功能
隨著健保 IC 卡的功能逐項開放,看診時電腦可自動讀取既往 的就醫記錄。譬如中醫師看診,電腦自動顯現患者近日內領取的 西藥;在西醫師的門診,也能看到正在使用的中藥。門診電腦系 統自動篩選出可能發生交互作用的中西藥名稱,提醒開處方時注 意。
想要發揮上述功能,先決條件是中醫師對西藥有概念,西醫 師對中藥也有基本的認識,畢竟電腦機械化動作的提示,須要人 腦去整合判斷,作用藥的決定。醫者若兼修中西醫學,具有中 醫、西醫雙重資格,對中藥、西藥皆瞭解,更可避免中西藥併用 的不良反應,也能發揮中西藥併用的優點。
研究人員
藥理學專家,可參考網站最常被查詢的統計資料,設計新的 研究,進一步確認該項中西藥交互作用是否達到顯著意義,以及 分析作用機制。發表的新論文,可收錄於網站資料庫中,讓查詢 者看到更豐富的內容。
醫療行政方面的專家,分析民眾的就醫習慣,可參考網站所 提供的中西藥交互作用資料,提醒大家避免某項中藥與西藥合併 使用。若有良好的中西藥交互作用,可能降低西藥使用的劑量,
節省藥物費用的開銷。
不良反應通報
基於通報系統的嚴謹度考量,本網站暫不規劃通報功能,但
通報。將來若大眾漸漸認識中西藥交互作用反應,本網站可加入 通報的網頁,專門通報「中藥與西藥併用」時的不良反應。
溝通橋樑
無論病人如何重覆在中醫、西醫看診,吃了中藥、西藥,是 同一個身體在吸收、代謝、排泄。
目前的醫療環境,西醫居於領導地位,假如有中西藥不能合 用的情形,西醫師多半會建議病人暫停中藥的服用。若能建立中 醫師、西醫師之間的良好對話,互相尊重,一同關心病人的健 康,將為全民帶來福址。
民眾有就醫選擇權,同一疾病分別在中醫、西醫看診的行 為,難以禁止。但可用教育宣導方式,首先告訴民眾特定之西 藥,例如抗凝血劑、高血壓藥、癲癇控制藥物之種類,與中藥間 可能有交互作用而發生明顯的不良反應,提醒注意健康狀況的變 化。
將來網站可考慮再擴充留言版的發問、討論功能,提供中醫 師、西醫師、藥師、藥理研究人員、其他專業人員,以及一般民 眾,自由討論,作良好的溝通。先決條件是必須有專人維護討論 區,避免少數人蓄意言論攻訐,也須防止電腦駭客破壞或竊取資 訊。
良好的互動,使不同的專業之間可以互相瞭解,也讓民眾用 藥更安全、更有效。
第六章 結論
正視中西藥交互作用
中西醫結合治療是時代潮流所趨,許多大型醫院已設立中醫 部門,西醫住院會診中醫也在台灣各地實行。適當的中藥搭配西 藥共同治療,將會提升整體療效,而先決條件必須認識中西藥之 間的交互作用,瞭解某些中西藥的組合不適宜使用,然後才能發 揮中西醫結合的優勢。
中西藥交互作用並非全是不良反應,即使是不良反應,若肇 因於中藥使西藥濃度過高而達中毒劑量,可改變處方時的思考模 式,採用低劑量的西藥,搭配中藥使用,西藥便能達到足夠的濃 度而發揮療效。
中醫師、西醫師、藥師及民眾,都需要多認識中西藥交互作 用,以提升醫療品質,增進健康。
中西藥交互作用資訊網將來發揮的功能
中醫師開處方前,詢問病人正在服用什麼西藥,可查網站看 應避免什麼中藥。另一方面,也可與西醫師討論西藥是否可能減 量或不用,若西藥為治療所需,中藥則考慮停用或以其他藥材替 代。
西醫師開處方前,詢問病人正在服用什麼中藥,查網站看應 避免什麼西藥。視病情需要,決定優先順序,是否停用中藥,或 者不開立西藥,或改用別的西藥。
未被報導交互作用的中西藥,不表示併用過程絕對安全,若