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自一八九五年倫琴(W.K.Rontgen)發現 X 射線後,醫學影像即成 為醫療診斷的重要工具,隨著科技的不斷進步,成影技術的利用也漸

於一九八零年代初期,就有學者與實務界人士開始著手 PACS 系統的 規劃與建置[2],國內 PACS 系統的建置最早源自於台中榮總急診電腦 斷層之 Mini-Pacs[1],此後開始有其他醫療院所、資訊業界,著手 於這方面的發展與研究。

二、研究動機

隨著健保財政的窘困,醫院的經營日漸困難,如何利用資訊科技 來提高醫院的競爭力,是刻不容緩的議題。為了提昇作業效率及醫療 照護品質,國內外許多區域級以上的醫院紛紛導入醫學影像傳輸系統 (PACS),希望透過妥善運用資訊技術來降低醫院的經營成本。近年來 病患意識抬頭,如何提高門、急診的服務品質,縮短病患等候時間,

是每個醫院重要的課題。目前各醫療院所已有醫院資訊系統可查閱就 診記錄,但對於醫療影像的部份,仍需調閱 X 光片或醫療影像紙本,

如果影像紙本不小心遺失或毀損,將對病患的就醫安全造成很大的影 嚮。若能藉由 PACS 系統的導入,將可減少病患等候時間,提升病患 滿意度,並使病患的醫療品質更有保障。

從花蓮慈濟醫學中心 PACS 引進,所帶來的成本效益分析中[3],

我們可以發現藉由 PACS 的導入,每年能為花蓮慈濟醫院節省 50%以

上的放射科及病歷庫管理人力。節省成本對原本獲利率就偏低的地區 醫院,會更形重要,若地區醫院也能導入 PACS 系統,相信可達到人 力及物力的精簡,提高地區醫院的競爭力!

由黃樹棍在 PACS 的現況調查分析中[1],我們得知目前地區醫院 在 PACS 上的建置率只達 3%。地區醫院的規模不大,但擁有的醫療影 像機器其實也不少(超音波、內視鏡及 CT 等),可是引進 PACS 系統的 地區醫院卻不多。究其原因不外乎導入 PACS 系統所費不貲,所以一 般的地區醫院都裹足不前。南區健保局自九十年起開始試辦「無片化 與無紙化的事前審查作業」,雖目前僅於試辦階段,但相信不久亦會 推及全省;衛生署在九十一年也開始徵求「醫療院所病歷電子化試辦 計劃」;九十三年一月起健保 IC 卡也全面使用,從這些計劃中,我們 可見政府在醫療資訊發展上的決心,對於醫療影像的數位化,地區醫 院也必須即早因應。

三、研究目的

本研究內容是建置一套符合地區醫院使用之醫療影像儲傳系 統,其研究目的如下幾點:

1、 希望以低價且快速的方式,開發符合地區醫院需求的醫

療影像儲傳系統

2、 整合醫院的資料庫,讓醫療儀器影像與病人資料相連 結,減化醫院的作業流程,縮短病患的等候時間,增加 病患的滿意度

3、 結合 Internet、Intranet,協助醫師更有效率的掌握病 患相關之醫療訊息,讓醫師即使不在院內,都可透過網 際網路,對急迫的病患做會診,以提昇醫療的品質

4、 藉由系統的導入,節省病歷的傳輸時間,降低人、物力 等資源的需求,使地區醫院更具競爭力

5、 配合政府轉診、檢制度,避免因重複檢查而造成醫療資 源的浪費,由系統轉出符 DICOM 3.0 標準之影像,方便 院際間的資料交換。

6、 具基本影像處理功能,輔助醫師判讀影像,減少誤診的 可能

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