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第一章 緒論
一、研究動機與目的
1895 年日本領有臺灣之初，軍隊因為不習慣臺灣的熱帶氣候，加上衛生環 境欠佳，紛紛罹患傳染病，因此遭受到非常嚴重的打擊。改善臺灣的衛生環境成 為日本政府和臺灣總督府的當務之急。依據日本學者所做的調查及研究，臺灣總 督府進行了大規模衛生環境改善，從公共衛生設施等到衛生規則的制定及衛生教 育，均投入大量的經費和人員。透過改善公共衛生狀況而進行的衛生「制度化」， 反映出統治者的意圖，也影響民眾的生活。1
其次，對在亞洲唯一領有殖民地的後進列強帝國日本來說，殖民地公共衛生 的改善，也是向歐美各國展示實力的一個重要手段。因此，為了使日本近代化的 發展能夠受到國際社會的肯定，改善殖民地臺灣的「衛生環境」，便是一個需要 認真解決的問題。2
在日本，砂眼是 1900 年代開始在青少年、兒童、學生之間流行的一種傳染 病。當時仍未找到根治的方法，因此改善衛生環境是預防砂眼的唯一方法。砂眼 特別流行於學校之內，而被稱為「學校病」，日本文部省於 1898 年 9 月 28 日省 令第 20 號制定「學校傳染病預防及消毒辦法」，規定學校必須防治傳染病之範圍。
其中砂眼屬於第三類的傳染性眼炎，之後，其預防法及治療法便更受到注目。對 於學校內傳染病的預防和治療，必須多貢獻的人就是「學校醫」，而「學校醫」
在學童的砂眼預防和治療上，也擔負當了非常重要的角色。雖然學校醫的職務規 定中，在校內的治療行為並未受到認可，但是文部省於 1908 年所發出的通牒中 特別明訂，承認學校醫的校內治療僅限於砂眼治療，可知在學校衛生上，學校醫 的普及和砂眼的防治都占了非常重要的地位。
日軍登陸臺灣後，首先面對的就是瘧疾、鼠疫、霍亂等急性傳染病的流行，
臺灣總督府透過導入日本國內的衛生制度，展開了殖民地臺灣的衛生事業。3 此外，日本統治臺灣之初，為了能有效地統合臺灣的人民，決定引進日本從
1 飯島渉，《ペストと近代中國―衛生の「制度化」と社會変容》(東京：研文出版，2000 年)，
頁 12-13。
2 范燕秋，〈日據前期臺灣之公共衛生─以防疫為中心之研究（1895─1920）〉(國立臺灣師範大學 歷史所碩士論文，1994 年)頁 1。
3 飯島渉，《感染の中國史》(東京：中央公論新社，2009 年)，頁 74。
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明治維新以來所施行的近代學校制度。4隨著學校的增加及就學率的上升，就學 者漸漸擴大。在此之前，限於特定單一生活圈內的民眾，隨著政府推行教育的普 及化，民眾開始被聚集於「學校」中。隨著就學人數的增加，以往沒有辦法接受 教育的中下階層家庭的小孩也開始可以上學，但因經濟因素，而無法配合改善衛 生環境的家庭也跟著增加。因此，學校不僅是知識傳達的場所，也成為將傳染病 傳給別人的場所之一。
本論文的研究對象「砂眼」，正是在上述的學校環境下受到注目。許多研究 者指出臺灣在日本領有之前，有許多的眼疾患者及失明者。根據日本統治初期的 調查，其中最主要的原因是砂眼。5《臺灣日日新報》於 1901 年刊登了第一篇關 於學校衛生及砂眼的報導，而 1902 年《臺灣醫學會雜誌》收錄了關於學校砂眼 防治的文章，可以推知，日治初期當局已經注意到臺灣的砂眼防治對策的重要性。
雖然統治初期砂眼對策已經受到注目，但是總督府首次針對臺灣全島的砂眼調查 報告，直到 1918 年才公布。
近年來，日治時期臺灣的公共衛生、殖民地醫學及學校衛生的相關研究快速 的進展，特別在衛生史的領域當中以往未受到注目的慢性傳染病的研究或是學校 兒童健康的研究，也在近幾年開始展開。雖然也可以看到砂眼的相關研究，但是 當時日本政府怎麼進行砂眼調查，以及該調查對學校衛生、及社會環境造成什麼 影響，迄今仍欠缺進一步的研究。
因此本論文擬討論以下幾個問題：
１， 總督府如何看待臺灣的「砂眼防治」及「學校衛生」？
並且如何確立制度？
２， 日本本國和殖民地臺灣之間，對「砂眼防治」和「學校衛生」，在政策 上面有何異同?
３， 以「砂眼防治」對策為例，「學校衛生」政策對當時臺灣社會產生了什 麼影響?
透過以上三個問題之探討，以期能夠究明當時在臺灣社會所實施的學校衛生 政策，特別是砂眼防治對策是否對兒童及其家長產生影響。易言之，本研究想探 討日治時期透過學校教育所傳達的近代知識如何影響臺灣社會，以及如何生根。
4 許佩賢，《殖民地臺灣的近代學校》，(臺北：遠流，2005 年)，p.12。
5 臺灣總督府臺灣地方病及傳染病調查委員會，《臺灣ニ於ケル「トラホーム」調查報告》，(臺 北：臺灣總督府臺灣地方病及傳染病調查委員會，1918 年)，p.2。
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二、向來相關研究之檢討
目前關於日治時期臺灣的醫療、衛生之研究，多集中於瘧疾、鼠疫和霍亂等 急性傳染病的對策、關於總督府的醫療制度之整備及總督府醫學校之近代醫學教 育、總督府的公共衛生政策等研究課題，在日、臺兩地均有一定成果。除了當時 臺灣之醫療及醫學教育、公共衛生政策研究之外，針對學童身體健康及學校衛生 之研究，在近年來受到注目。
但是這些先行研究之中，單以臺灣總督府的政策、制度面的探討為主，缺乏 日本與臺灣的政策比較，政策對臺灣社會產生了多少影響的研究仍較為缺乏。
以下就向來相關研究的成果分為兩個部分，檢討及釐清目前仍有待討論之課 題。
(一) 關於「學校衛生」之研究
１、關於日本國內學校衛生之研究
戰前日本「學校衛生」的研究中，瀧澤利行針對「學校衛生」思想之形 成的研究6。依照過去之研究，「學校衛生」的形成可概分為三個系統，而瀧 澤之研究主要是以從衛生論發展出之「學校衛生」為中心。依照其研究，從 衛生學開始發展出的「學校衛生」思想，大約於 1880 年前後開始，早於 1885 年教育學開始重視「學校衛生」，而草創期學校衛生思想之特質為「制度的 公共性」及「集團性」，加上明治 1890 年代「教育內在性」的「養護」概念 包含在「學校衛生」中。
瀧澤另於〈學校保健指導體系化之相關考察(3)〉7一文中，探討明治時 期衛生行政下「學校」的定位，當時日本國內衛生行政、衛生政策所注意到 學校的契機之一，就是設置於學校的臨時種痘所，另一則是以急性傳染病預 防為主要目的之地方衛生的實務內容。瀧澤進而對上述「學校衛生論」的動 向做了詳細的研究，分別從衛生學及教育學的角度，探討「學校衛生」如何 出現，日本國內之學校衛生論於 1875 年左右開始出現，到了 1880 年中期活
6 瀧澤利行，〈「學校衛生」思想の形成に關する一考察〉《日本教育學會大會研究發表要項》第 48 卷(東京：1989 年)，頁 45。
7 瀧澤利行，〈學校保健指導体系化に關する考察(3)〉《東京大學教育學部紀要》，第 29 号(東京：
東京大學教育學部，1990 年)。
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第一章 緒論 時期學校衛生行政的發展區分為 1895～1930 年、1930～1938 年、1938～1945 年三個階段。第一階段臺灣總督府所施行之學校衛生事業著重身體檢查、學
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學」觀念探討臺灣總督府公共衛生政策的發展，分析近代日本殖民地醫學、帝 國醫療的演變。鈴木哲造19則指出，討論臺灣總督府統治下臺灣的衛生政策時，
不可忽略臺灣的公醫制度，其研究配合臺灣的醫師結構，對臺灣的衛生政策做 了更進一步的探討。
三、史料與研究方法
本論文將以第一手之史料為主進行分析、考察。雖然許多向來相關研究已指 出日本與臺灣的衛生政策同為近代化政策的一環，但是臺灣的教育及政策均有其 特殊性。因此，為了能夠歸納出日本與臺灣的政策共通點及相異點，將採用比較 法作為本研究的分析與考察方法。
本論文所使用的主要史料及資料如下:
(一)官方資料
主要為政府機關檔案。例如日本方面有《官報》、《大日本帝國文部省學事 統計》，臺灣方面則有《臺灣總督府公文類篡》、《臺灣總督府統計書》、《臺灣 總督府學事統計》、《臺灣の衛生》。除此之外，則有臺灣地方病及傳染病調查 委員會發行之報告書《臺灣ニ於ケル「トラホーム」調査報告》等資料。雖然 上述資料對當時醫生的情況、政策的直接實施狀況，或是一般民眾對其政策有 何反應和行動等，欠缺具體的記載，但透過這些史料可以獲得當時官方的政策、
思考及調查過程等情報。
(二)報章雜誌
關於報紙、教育雜誌、衛生雜誌等資料，在日本方面有大日本學校衛生協 會發行的《日本學校衛生》，日本眼科學會《日本眼科學會雜誌》、《讀賣新聞》， 臺灣方面則包含《臺灣日日新報》、《臺灣學校衛生》、《臺灣教育》、《臺灣婦人 界》等資料。特別在學校衛生之相關雜誌中，從相關砂眼防治的文章，檢討其 對於社會之影響。並透過分析臺灣婦人會等雜誌，以期能理解學校教育結束之 後，家庭內的衛生保持和進行的情況。上述雜誌之文章雖不能說普遍於日本全
2010 年)。等。
19 鈴木哲造〈日治初年臺灣總督府衛生行政制度之形成-與近代日本衛生行政制度比較考察〉，《師 大臺灣史學報》，第四期，2011 年 9 月，p.p.129-160。等。
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國或是臺灣全島，但作為能夠略窺當時人們生活情形的史料仍有其意義。
(三)私撰文書以及其他資料
時人所遺留下之紀錄，以學校衛生相關出版品、學校內部檔案及個人回憶 錄等為主。出版品中，以被稱為學校衛生的創始者之三島通良之著作，以及對 當時的衛生政策有非常大之影響的後藤新平之著作為主。並將盡可能蒐集到的
時人所遺留下之紀錄，以學校衛生相關出版品、學校內部檔案及個人回憶 錄等為主。出版品中，以被稱為學校衛生的創始者之三島通良之著作，以及對 當時的衛生政策有非常大之影響的後藤新平之著作為主。並將盡可能蒐集到的