症（osteoporosis）和退化性關節炎（osteoarthritis）都是老人身上所好發的，
皆與老化有關，但骨骼和關節卻是兩種不同的疾病，骨骼和關節的疾病不論在症
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式，檢視龜鹿二仙膠對於關節與骨骼退化的替代補充醫學應用潛力。
第二節 文獻探討
龜鹿二仙膠是傳統的中草藥，包含四個主要成分：枸杞（Lycii Fructus）、龜板
（Testudinis Carapax et Plastrum）、人參（Ginseng Radix）以及鹿角（Cornu Cervi）。
目前龜鹿二仙膠已經廣泛應用於治療和預防骨質疏鬆症和骨質疏鬆症，副作用極 等人，2005；Minotti 等人，2004；Wissing，2015；Feng 等人，2016；McCrary 等人，2019；Lewalle 等人，2019；Hayek 等人，2005；Fan 等人，2017；Fonseca 等人，2016；Zhou 等人，2020）。此外，化療除前面描述症狀外，也會引起嘔吐、
脫髮、貧血和其他症狀，這將使他們難以進行日常生活的活動或保持運動習慣
（Ansari 等人，2017）。在化療藥物中，阿黴素（Doxorubicin，DOX）常用於治療 人類的淋巴癌以及白血病的化療藥物（Hayek 等人，2005；Fan 等人，2017；Fonseca 等人，2016；Zhou 等人，2020）。以阿黴素（DOX）來治療化療也可能會引起不
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可逆的心臟衰竭、肌肉損傷、關節發炎和骨質疏鬆症等症狀（Angsutararux 等人，
2005；Minotti 等人，2004；Wissing，2015；Feng 等人，2016）。根據報導，氧化 壓力和發炎是阿黴素（DOX）治療化療所引發心臟毒性的主要發病機制（Chen 等 人，2007；Dogantekin 等人，2016；Bagnall-Moreau 等人，2019；Vyas 等人，2014；
Barry 等人，2007；Ewer 等人，2010；Sawyer 等人，2010）。早期研究學者也證 實，以阿黴素（DOX）進行化療處理的小鼠，會表現出心肌氧化壓力、發炎和細 胞凋亡等，而以中藥配方 B307 處理，則可通過抑制氧化壓力、發炎和細胞凋亡，
反而對阿黴素化療處理的小鼠提供了心臟保護作用（Lien 等人，2015）。過去臨床 證據發現，於接受化療的癌症患者中，以阿黴素（DOX）進行長期化療處理，不 僅會導致嚴重的骨質疏鬆和骨關節炎，並且會損害心肌（Rossi 等人，2018；Si 等 人，2020；Kanis 等人，2019；Kotian 等人，2016；Davis 等人，2016；Deeks 等 人，2018）。例如，接受以阿黴素（DOX）進行化療處理的兒童，可能會導致長期 的骨質受損，成年人甚至使身高降低和骨折風險增加（Rossi 等人，2018）。接受 以阿黴素（DOX）來進行的停經前乳腺癌患者，則明顯表現出骨質流失的症狀（Si 等人，2020）。以阿黴素（DOX）進行化療處理的實驗中，將導致正常大鼠的骨頭 密度減少 60％ （Kanis 等人，2019；Kotian 等人，2016），以及顯著減少兔子的骨 小樑體積（Davis 等人，2016）。在體外細胞實驗部分，以阿黴素(DOX)進行化療處 理，可抑制小鼠成骨細胞的分化（Deeks 等人，2018）。骨關節炎通常會導致跌倒 或殘疾的風險，而骨質疏鬆症通常會導致老年人和接受化療的癌症患者發生骨折 以及併發症的高風險（Felson 等人，1988；Rubenstein 等人，2006；Kahwati 等人，
2018）。對於正在接受阿黴素（DOX）進行化療處理的癌症患者，尋找一種可以緩
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化的替代補充醫學應用潛力。
6 過細胞存活率分析法（MTT assay）以及酵素結合免疫吸附分析法（ELISA assay），
檢視龜鹿二仙膠是否可以緩解脂多醣（LPS）誘發關節滑膜細胞（HIG-82）的活性