生率為4.3%，以12-21歲的人為多(Giuffre, Kakar, Bishop, Spinner, & Shin, 2010; Wellington, 2010)臂神經叢經叢的生理結構複雜，其控制上肢的神經，包括上肢的感覺及運動；手 et al., 2010; Giuffre et al., 2010; Holdenried et al., 2013; Wellington, 2010)。
國內外臂神經叢損傷病人的研究多偏重於醫療層面，探究臂神經叢損傷病人的生活
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床治療或病人返家後之生活品質是很重要的事(Giuffre et al., 2010; Wellington, 2010)。
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第二節 問題陳述與研究目的
壹、研究問題
臂神經叢損傷是上肢最嚴重的傷害之一，也是所有週邊神經損傷疾病中，最容易造 成殘障的傷害，發生後恐造成當事者暫時或永久的殘障，臂神經叢損傷最常見的原因為 車禍，對於突發的意外，病人除了要面對上肢功能受損的事實外，還需接受漫長的醫療 及復健過程(如受傷後的觀察、檢查、診斷、手術及復健等)，而這段時間除了需支付自 己的生活費及龐大的醫療費用外，也要承擔因個人身體狀況改變而影響的日常生活、工 作能力及社交範圍等(Choi, Novak, Mackinnon, & Kline, 1997; Wellington, 2010)，使生活 型態大幅改變，面對一連串的重大變故，將造成極大的衝擊，恐讓病人有憂鬱的情形發 生(Giuffre et al., 2010; Wellington, 2010)，期望藉由此研究結果能幫助臨床醫護人員對此 類病人有更進一步的了解，同時也作為臨床照護之參考，運用適切的措施，改善臂神經 叢損傷病人之狀況，進而提升其生活品質。本研究的主要問題為臂神經叢損傷病人的憂 鬱與相關因素為何?上肢功能與生活品質是否與憂鬱相關以及相關情形為何?研究問題 歸納如下：
一、臂神經叢損傷病人基本特性、社經狀況、疾病特性、上肢功能、生活品質及憂鬱之 狀況為何？
二、臂神經叢損傷病人基本特性、社經狀況、疾病特性與上肢功能之關係為何？
三、臂神經叢損傷病人基本特性、社經狀況、疾病特性與生活品質間之關係為何？
四、臂神經叢損傷病人上肢功能與生活品質間之關係為何？
五、臂神經叢損傷病人憂鬱之相關預測因子為何？
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貳、研究目的
本研究的主要目的為了解臂神經叢損傷病人的上肢功能、生活品質與憂鬱情形，進 而探討上肢功能、生活品質與憂鬱之關係。簡述目的如下：
一、了解臂神經叢損傷病人的基本特性、社經狀況、疾病特性、上肢功能、生活品質與 憂鬱情形。
二、探討臂神經叢損傷病人上肢功能的相關因素，包含病人基本特性、社經狀況、疾病 特性等。
三、探討臂神經叢損傷病人生活品質的相關因素，包含病人基本特性、社經狀況、疾病 特性。
四、探討臂神經叢損傷病人憂鬱的預測因子。
叁、研究假說
依據研究問題，提出之研究假說如下：
一、臂神經叢損傷病人基本特性、社經狀況、疾病特性不同與上肢功能有影響。
二、臂神經叢損傷病人基本特性、社經狀況、疾病特性不同與生活品質有影響。
三、臂神經叢損傷病人上肢功能與生活品質有關係。
四、臂神經叢損傷病人基本特性、社經狀況、疾病特性、上肢功能、生活品質不同與憂 鬱有相關性。
5 1997; Giuffre et al., 2010)。
臂神經叢損傷的發生通常是沒有預期及任何警告，且對受傷者而言是一種很大的傷
6 支所組成的神經叢，根據解剖位置可分為Root, Trunk, Cord, Branches五區，共有脊上神 經、膈神經、腋神經、橈神經、正中神經、尺神經、肌皮神經及胸長神經等分枝(Ferrante, 2004; Scott, Ahmed, Scott, & Kothari, 2013)，臂神經叢為控制上肢的神經，包括上肢的感 覺及運動均由其控制，如肩關節的上舉、前後擺動、肘關節的伸直彎曲、前臂的肌肉收 縮、內外旋轉、腕關節的活動及手掌手指的所有動作等，根據分支的位置不同，掌握的 功能也不同，C5掌管肩膀上舉動作，C6掌管手肘彎曲，C7掌管手掌及手指伸直，C8掌 管手指彎曲，T1主要掌管手指的內在肌群，受傷位置愈靠近脊椎者，治療愈困難，預後 也越差(Ahmed-Labib, Golan, & Jacques, 2007; Scott, Ahmed, Scott, & Kothari, 2013)。
臨床上，臂神經叢受損大致可分為二類，一類是生產過程所引起的臂神經叢受傷，