臂神經叢損傷與生活品質

等，2014；Bullinger, Schmidt, & Petersen, 2002)。

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人口學變項(性別、年齡、婚姻狀態、教育程度、工作狀態、教教信仰、家庭收入、罹 病年齡數、治療年數、疾病症狀困擾)、需求滿足、支持系統及憂鬱會顯著影響其生活 品質(王，2002；施等，2010；王，2005；Chin et al., 2008; Cruz et al., 2011)。

在探討外傷病人健康相關生活品質的研究中顯示外傷病人生活品質不佳，外傷後3 個月的身體功能較差，外傷後6個月到12個月會陸續出現其他身心各方面的合併症，在 多年後亦可能繼續存在，另研究發現年齡、住院天數、受傷嚴重程度是生活品質的預測 因子，且女性外傷病人心理方面的生活品質較差，其他如職業、經濟狀況、社會支持、

有保險問題需處理、不適當或不足的醫療訊息均會影響病人的生活品質(王，2002；李、

簡、吳，2009)。

11 這一連串的改變對一個人的衝擊實在是不容忽視的(Bailey et al., 2009; Ciaramitaro et al., 2010; Davidson, 2004; Scott et al., 2013)，綜合以上，臂神經叢損傷造成的身體創傷，會 使心理上蒙受重大的衝擊，其結果除了會導致個人生理的不適外，也可能會造成身體功 能的改變及限制，進而影響生活型態，包括工作的重新調適及社交生活的改變(Bailey et al., 2009; Ciaramitaro et al., 2010)。

在2013 年有研究指出針對 36 位臂神叢損傷病人經手術治療後，以 Disability of the Arm, Soulder and Hand Questionnaire(DASH)上肢功能評估及 Short-Form 36 生活品質量 表(SF-36)為測量工具，進行有關臂神經叢損傷病人的生活品質探討，發現手部功能較 好，生活品質較好(Dodakundi et al., 2013)。Bailey 等人在 2009 年一研究指出失去上肢活 動功能者有憂鬱的情形，其憂鬱程度越高，生活品質也會變的較差；另一研究針對84 位臂神叢損傷的病人在受傷六個月後，以DASH 上肢功能評估及 SF-36 為測量工具，發 現臂神經叢損傷病人的生活品質較一般人差，另疼痛、年齡及手部功能與生活品質有顯 著差異(Novak, Anastakis, Beaton, & Katz, 2009)；再者有研究指出臂神經叢損傷病人的就 業情形、疼痛狀況、自我照顧活動、DASH 上肢功能評估與其生活品質相關(Choi et al., 1997; Ciaramitaro et al., 2010; Franzblau & Chung, 2015; Novak et al., 2009; Topel et al., 2009)。結果顯示臂神經叢損傷為破壞性的損傷，會讓生活陷入混亂，進而影響生活品 質，其最大的挑戰是對病人的支持及關心，因為其生活永遠不會一樣了，受傷後需高度

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專業的管理和關心，另受傷後的疼痛情形也需特別注意(Choi et al., 1997; Wellington, 2008, 2010)。臂神經叢損傷常伴隨著嚴重的神經病變疼痛，而深遠的影響著病人的生活

鄭、蔡，2014；Scott et al., 2013;)

臂神經叢損傷是一種須長時間且漸進式治療的疾病，因此，臂神經叢損傷病人對疾

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成各層面的受苦，故醫療界探討健康相關生活品質時，是以病人為中心來探討醫療成 效，若個體有慢性病時，需要被支持、接受及瞭解他們的健康生活型態，並解決其問題 以增進生活品質(施等，2010；Franzblau & Chung, 2015)。

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