第一節 研究背景與動機
認知、態度及行為之間具有相互影響的關係。過去研究發現認知 會影響態度（梁惠玉，2005），態度會影響行為（楊鳳凰，2006；黃 英峰，2008； 王佳敏，2008）。
針對醫師進行系列的病人安全研究，台灣自2002 年才開始。之 前有關醫師對病人安全的認知、態度與行為的研究，著重於不同層 級、不同科別的西醫師（張必正，2003；楊鳳凰，2006），對中醫師 所做的研究不多見。中醫師對病人安全的參與，相對西醫師而言較 少。面對以病人為中心，重視病人安全的醫療環境，中醫師對病人安 全的議題自然不能置之度外。
在台灣，民眾接受針灸治療導致氣胸的意外時有所聞，2001 年 3 月至 6 月三軍總醫院有三個病例，2008 年 10 月耕莘醫院又 有一例。國際上，澳洲 Goldberg（1973）、美國 Waldman（1974）
Carron, Epstein, 與 Grand（1974）、Vilke 與 Wulfert（1997）及 英國 Ritter 與 Tarala（1978）皆發表過針灸與氣胸相關的文章。
有關針灸治療產生不良反應的相關性研究，英國的 Burdon
（1983）以及 Ernst 與 White（1997）提出針灸消毒不全會造成感染 的問題。中國大陸學者對於針灸意外事故所發表相關的文章，在1950
～2002 年間就有 312 篇，其中以耳廓感染的篇數最多；這些文章 所報導的案例數共有 1192 例，以軟組織損傷 412 例為最多；死亡 的例數共有52 例，以氣胸 16 例為最多（張仁，2004）。
台灣，林昭庚（1988）《新針灸大成》提到針灸治療時，中 醫師要嚴謹地防患併發症的產生，常見的併發症有：彎針、斷針、
感染與暈針等15 項。許昇峰（2002）則指出針灸常見的併發症有：
出血、孕婦流產、肌肉纖維化、滑囊膜炎等 11 項。李珊與盧玉（2002）
的研究發現造成針灸意外的成因有：針刺過深、消毒不嚴、責任 心不強、手法操作不佳及針具選擇不當。由以上學者的研究可以 看出，雖然造成針灸意外或不良反應的原因不盡相同，但皆與人 為因素有關，所以，針灸治療發生異常事件與否與中醫師本身對於
「病人安全」的認知、態度和行為有密切關係。
因 此 ， 本 研 究 探 討 中 醫 師 在 針 灸 治 療 時 對 於 病 人 安 全 的 認 知、態度及其預防措施的相關性，期能做為中醫業務主管機關未來 規劃中醫師教育訓練的參考，以減少醫療不良事件的發生，提升中醫 醫療品質。
第二節 研究目的
基於維護病人安全，提升醫療品質，降低醫療糾紛，本研究 的研究目的為
一、 探討中醫師對病人安全的認知及其影響因素。
二、 探討中醫師對病人安全的態度及其影響因素。
三、 探討中醫師對異常事件所採行之預防措施及其影響因素。
四、 探討中醫師對病人安全的認知、態度與預防措施間之相關 性。
研 究 結 果 期 能 提 供 從 事 中 醫 醫 療 業 務 者 對 病 人 安 全 之 參 考，並可加強病人安全教育及相關預防措施之推展。