認知、態度與行為（預防措施）

一、認知

認知（perception）係個人對於環境，經由觀察、選擇、組織 和解釋資訊，產生事物意涵的過程（鄭紹成，2009）。

Gotshalk（1962）認知（perception）是一種含有理解、感覺、

想像、情感等元素的複雜運作。Bruner（1973）認知（perception）不 是一種獨立、絕對的過程，而是結合其他心理歷程的一種運作。它不 僅是由原始刺激物來決定的產物，也是體驗的、動機的，以及個人與 社會等因素的共同產物。認知（perception）是個體靠以生理為基礎 的感官獲得訊息，進而對其周遭世界的事物作出反應或解釋的心理歷 程。（張春興，1989）

二、態度

態度（attitude）是個體對人、對事與對周圍世界所持有的一 種具有持久性和一致性的傾向。態度除了認知、情感與行為意圖 三種向度之外，還有強度、繁複性、一致性與關連性的關係（徐 光國，1996）。

鄭紹成（2009）態度（attitude）是人們對於事物的認知或評 量，進而影響其以特定的方式呈現行為。而態度又可分為 3 個成 分：

（1）認知成分（cognitive component）係指個人對於某事物之信 念、意見和相關資訊。認知屬於個人內心思考部分。

（2）情感成分（affective component）係指個人對於某事物之情 緒或感情部分，如：喜歡或厭惡。

（3）行為成分（behavior component）則是對某事物表達特定行 為之意圖。

三、行為

李伯黍等人（2003）行為的解釋可分為狹義和廣義，狹義的 行 為 是 指 個 人 經 過 內 心 思 想 的 支 配所 表 露 於 外 的 舉 止 ， 包 含 活 動、反應、應答與歷程（如醫師對異常事件所做的預防措施等），

可由別人的感官直接觀察或由儀器攝影得知；廣義的行為除了包 括狹義的行為外，再加上內在心理的部分，如思考、動機、信念 與價值觀等，這些內在心理的部分是外在動作的趨力，能決定外 在行為的趨向。

人受到外在的刺激，經過心理的轉化產生態度，進而採取行 動，若以 S-O-R 模式來解釋，就是「刺激（Stimulus）-個體生理、

心理（Organism）-反應（Response）」，外在的刺激為可以觀察和 測量的自變項（如問題、環境、情境、社會心理及其他因素），對個 人態度之影響度（由認知、情感和行為意圖所組成），然後呈現出 可測量的行為表現（如行為反應、信念、情感）這個依變項（如圖 2-1）。

所以，一個人的認知將會影響態度，態度將會影響行為。

圖 2-1、態度與 S-O-R 行為反應模式之概念圖（徐光國，1996）

四、KAP理論（Knowledge, Attitude, and Practice, KAP）

KAP 理論認為：正確的知識是建立積極、正向的態度，進而改 變成正當行為的基礎，而態度則是行為改變的動力。只有當人們了解 了有關的正確知識，建立積極、正向的態度，才有可能主動地形成有 益的正當行為。

但是有很多因素可能影響知識到行為的順利轉化。知識、態度與 行為三者之間存在著相互影響的關係，但有了前者並不是一定導致後 者的產生。例如人們接收到資訊，了解了知識，但感到這些知識與自 身的需求無關，或對資訊來源不信任，都不能促使人們行為發生相應 的改變。

五、認知、態度與行為之相關研究

王茹瑩（2006）「台北市西醫與中醫診所之醫師對病人安全 的認知與態度」的研究發現：（一）有 31 位（20.1％）沒有聽過

「病人安全」；（二）35.1％認為政府機關重視病人安全；（三）超過 60％認為要針對基層醫療訂定病人安全目標；（四）大多數認為推行 病人安全最大的困難是人力不足（63％）；（五）影響基層醫師對病 人安全認知的因素，包含基層醫師是否任教職、參與病人安全研討 會及本身或親友有無醫療不良事件的經驗；（六）影響基層醫師對病 人安全態度的因素包含執業科別、聯合執業、參與研討會、任教職 及性別。

張必正（2003）「醫師對於病人安全相關議題的認知、看法與因 應行為之研究」發現：（一）診斷錯誤的發生，以男醫師較多；年齡 較高者，容易因為與病患溝通不良而發生醫療錯誤；（二）對於病人 安全的認知與態度：（1）醫師年齡對「逃避與隱瞞因素」有正面影 響；（2）佛教信仰，對「溝通與討論因素」有正面影響。

梁惠玉（2005）「醫護人員對醫療異常事件通報認知、態度與通 報行為相關性探討」發現：醫護人員對醫療異常事件通報認知分別 與通報態度和通報行為呈正相關，通報態度與通報行為亦呈正相關，

組織通報文化分別與通報認知、通報態度、以及通報行為皆呈正相關。

林慧菁（2006）「禽流感預防認知態度行為研究–以中部某大學 為例」。發現：禽流感疾病的嚴重性認知越高，越會影響其對禽流感 疾病認知的程度。對禽流感感受性認知、嚴重性認知、對疾病的認知 程度越高，越會影響其對預防禽流感的行為。黃英峰（2008）「惠蓀 林場遊客環境態度及行為意向之研究」發現：當遊客環境教育認知越 高，環境態度越正向，遊客所採取環境行為越積極。