基本資料分析

本研究隨機取樣 300 位同意受測之門診病患，以個別訪談方式進行結構 式問卷訪視，有效問卷回收率為 100%。就回收問卷以次數分配及百分比(%) 等統計方法分析(如表 4-1)，以瞭解有效樣本之各項基本資料分佈。

(一) 性別：

從回收問卷的統計資料顯示，受訪男性共 143 人，佔性別比例 47.7%；

而受訪女性共 157 人佔 52.3%。

(二) 年齡：

受訪者年齡最多為 20~29 歲者共 103 人(34.3%)，依次是 30~39 歲者 67 人 (22.3%)、40-49 者歲 46 人(15.3%)、50-59 歲者 37 人(12.3%)、60 歲(含)以上者 31 人(10.3%)，最少是 20 歲以下者 16 人(5.3%)

(三) 教育程度：

以大學/專科院校者最多，共 155 人(51.7%)，依次為高中職 88 人(29.3%)、

國中 26 人(8.7%)、國小 21 人(7.0%)、研究所以上 6 人(2%)最少。

(四) 居住地：

以台中縣居民 138 人(46%)為主，台中市 123 人(41%)次之，其他縣市 39 人(13%)最少。

(五)是否做過 CT/MRI 檢查：

受訪者中未做過 CT/MRI 者為大多數，佔所有受訪者比例約六成 (59.3%)，可見目前就醫民眾未使用過 CT/MRI 這項醫療資源比例極高。

(六)是否申請過複製片：

因上述大多數受訪者未使用過 CT/MRI，所以在申請複製片上，未利用此 項資源者佔所有受訪者八成以上(82.3)。

(七)看診科別：

因台灣醫療專科制度的影響，使得受訪者以其他看診科別如：心臟內科、

腫瘤科為多數(19%)。

(八)近期就醫次數：

以少於九次者最多 198 人(66%)，最少為就醫十五次以上者 16 人(5.3%)；

而近期未就醫的受訪者，多半為病患家屬或其他陪同就醫者，佔所有受訪者

表 4-1：受訪病患基本資料(有效樣本數：300)

變項 個數 百分比% 變項 個數 百分比%

性別 看診科別

男 143 47.7% 家醫科 20 6.7%

女 157 52.3% 內科 29 9.7%

年齡 外科 14 4.7%

20 歲(含)以下 16 5.3% 小兒科 3 1.0%

20-29 歲 103 34.3% 婦產科 10 3.3%

30-39 歲 67 22.3% 骨科 17 5.7%

40-49 歲 46 15.3% 神經外科 11 3.7%

50-59 歲 37 12.3% 泌尿科 14 4.7%

60 歲(含)以上 31 10.3% 耳鼻喉科 21 7.0%

教育程度 眼科 4 1.3%

國小 21 7.0% 皮膚科 21 7.0%

國中 26 8.7% 神經內科 14 4.7%

高中職 88 29.3% 精神科 3 1.0%

大學/專科院校 155 51.7% 復健科 6 2.0%

研究所以上 6 2.0% 整型外科 3 1.0%

未答 4 1.3% 急診醫學科 2 .7%

居住地 中醫科 32 10.7%

臺中市 123 41.0% 牙科 10 3.3%

臺中縣 138 46.0% 放射線科 2 .7%

其他縣市 39 13.0% 核醫科 5 1.7%

是否做過 CT/MRI 檢查 其他 57 19.0%

只做過 CT 49 16.3% 未答 2 .7%

只做過 MRI 28 9.3% 近期看診次數

CT/MRI 皆做過 41 13.7% 零次 44 14.7%

CT/MRI 未做過 178 59.3% 少於九次 198 66.0%

未答 4 1.3% 九~十五次 35 11.7%

是否申請過複製片 十五次以上 16 5.3%

是 45 15.0% 未答 7 2.3%

否 247 82.3%

未答 8 2.7%

第二節 敘述性統計分析

(二)態度及行為構面

表 4-4：受訪病患對 CT/MRI 資源共享試辦計畫了解後的行為

第三節 個人特質與認知分析

(二)年齡

使用卡方檢定分析，受訪病患不同年齡層在對認知問題 2、4、5、7、9 呈顯著差異，如表 4-7 所示。

根據表 4-8 分析顯示，對於是否知道政府已開始推行「帶片轉院」措施的 認知方面，20-29 歲青年人認知度最高，其次是 30-39 歲及 40-49 歲，表示青 中年人的認知程度優於少年及老年。

至於在是否知道近幾年核磁共振(MRI)的重複使用太多使得醫療費用逐 年劇增、是否知道所就醫之醫療院所已加入健保局推行的「帶片轉院」方案、

是否知道您現在就醫之醫院，有參與CT/MRI資源共享試辦計畫，以鼓勵病患 申請複製片、是否知道可藉由影像傳輸系統（PACS），病患不需回原檢查醫 院申請複製片就可讀到其原來的檢查資料的認知方面，也都集中於青年及中 年人，而少年及老年的認知程度較低。

(三)教育程度

使用卡方檢定分析，由表 4-7 可得知受訪病患的教育程度對CT/MRI資源 共享試辦計劃的認知上並無顯著差異，表示病患的學歷並不會影響對資源共 享計劃的認知。

(四)居住地

使用卡方檢定分析，由表 4-7 可得知受訪病患無論居住在台中縣、台中 市或其他縣市，其對 CT/MRI資源共享試辦計劃的認知上並無顯著差異。

(五)看診科別

使用卡方檢定分析，由表 4-7 可得知受訪病患的看診科別對CT/MRI資源 共享試辦計劃的認知上並無顯著差異。

表 4-7：受訪病患年齡、教育程度、居住地及看診科別對 CT/MRI 對資源共享 8.請問您是否知道，透過申請 CT/MRI

資源共享試辦計畫複製片，病患不必額

表 4-8：受訪病患不同年齡層對資源共享試辦計畫的認知構面分析

第四節 相關性分析

此節探討是否使用過 CT/MRI 及是否申請過複製片的病患，對資源共享 試辦計畫的認知有無相關性。利用雙變數相關分析，得表 4-9。

在是否使用過 CT/MRI 的病患方面，除了問題 1、9、10(P>0.05)無顯著相 關，是否使用過 CT/MRI 對資源共享試辦計畫的認知呈顯著正相關，意即曾

由於會申請複製片的病患皆使用過CT/MRI，因此在是否申請複製片的病患，

第五章 結論及建議

第一節 研究結論

本研究針對台中縣某區域醫院的門診病患，進行 CT/MRI 資源共享試辦 計劃的認知及需求問卷調查，因資源共享試辦計畫尚處於起步階段，大部份 病患對此資源共享計劃認知不足，使得病患對此計畫的需求著重於聽從醫師 建議，或個人生理上及病情變化的考量，因此重複使用且浪費醫療資源的結 果，造成高科技醫療檢查的使用成為醫療費用上升主要因素之一。

醫療產業處於供需雙方認知相當不對等的情況，在節省醫療資源觀念 下，中央健保局之「全民健保醫療費用支付標準特定檢查資源共享試辦計畫」

立意雖美，但缺乏全面的配套措施，其成效不易顯著。建議應加強對民眾的 宣傳和與醫療界的溝通，方能真正落實此制度之精神，降低醫療資源的不當 重覆使用。

第二節 研究建議

本研究僅針對台中縣某家區域型醫院進行問卷調查，因此根據研究結 果、討論及結論提出未來研究之建議：

(一)擴大研究對象

研究樣本僅限於一家區域型醫院，因經費及時間的限制，未能對其他地 區之醫院進行全面性調查，所以研究結果無法推論樣本以外的就醫病患對資 源共享試辦計畫的認知及需求。建議後續研究者，可針對不同層級的醫院做 對照分析。

(二)研究時程的延長

本研究調查的時間僅有兩個星期，而在目前不穩定的醫療環境下，如全 民健保制度的走向皆可能對此計畫產生變動。建議能延長研究時間且定期測 量民眾對計畫的認知及需求，以提供更有意義的參考資料。

(三)研究設計

在未來的研究設計，可增加民眾對 CT/MRI 的認知及滿意度調查，才能 進行更深入之研究。

參考文獻

中文部分

中央健康保險局（2008，4 月 30 日）。全民健康保險醫療費用支付標準特 定檢查資源共享試辦計畫。2009/04/26 取自中央健康保險局網址

http://www.nhi.gov.tw/information/bbs_detail.asp?bulletin_ID=884&menu=1。

尤挹華（2009）。高雄市影印業者對著作權法重製型為認知態度與行為之 相關研究。未出版碩士論文，高雄師範大學成人教育研究所，高雄市。

王俊文、王凱淞、張時獻、葉德豐(2003)。科技醫療儀器利用之探討：

以某大學附設醫院加馬刀中心為例。醫務管理期刊，4 (4)，1-13。

朱僑麗(1998)。台灣高科技醫療儀器採用情形與國際之比較。醫院雜誌，

31 (5)，17-21。

吳靜吉(1992)。心理學。台北：國立空中大學用書。

李隆生(1999)。影響醫院購買昂貴醫儀器決策之因素-以台南高雄兩地醫 院為例。中華衛誌， 18 (5)，327-333。

林肇堂(1992)。電腦斷層掃描術。當代醫學，19 (11)，73-75。

徐珮容(2008)。探討醫師使用中央健康保險局健保資訊網服務系統之影 響因素─以糖尿病指標回饋為例。未出版碩士論文，臺灣大學醫療機構管理 研究所，臺灣臺北市。

張春興(1989)。張氏心理學。台北：東華書局。

梁惠玉（2005）。醫護人員對醫療異常事件通報認知、態度與通報行為相 關性探討。未出版碩士論文，慈濟大學護理研究所，花蓮市。

陳思倫(1994)。建立遊樂區管理模式之研究-以管理之認知為例。台灣省 政府研究發展考核委員會。

陸教義(2007)。健保 IC 卡對 CT 及 MRI 利用之影響—以台灣地區醫學中 心及區域醫院為例。未出版碩士論文，高雄醫學大學醫務管理學研究所，臺

灣，高雄市。

楊美雪、吳俊儀、吳錦松(2007)。診斷性影像科技利用之適當性－以雲 嘉南地區腦阻塞/顱內傷病人為例。醫務管理期刊，8 (2) ，105-120 。

劉成娟(1998)。全民健保實施後電腦斷層利用之分析。未出版碩士論文，

陽明大學公衛所，台北市。

劉昭宏(2008)。正子斷層掃描攝影使用量的影響因子探討。未出版碩士 論文，高雄醫學大學醫務管理學研究所，高雄市。

蔡文正、龔佩珍、楊志良、江怡如(2005)。CT 及 MRI 醫療利用與影響費 用因素。臺灣公共衛生雜誌，24 (6)，529-538。

蘇伯顯(1978)。領導與組織。台北：國家出版社。

蘇誠道、陳世杰(1995)。超高速電腦斷層掃描攝影儀。科儀新知，17 (1)，

19-28。

陳潤秋(2008)。CT與MRI 90 天內重覆使用之原因分析。未出版碩士論文，

臺北醫學大學醫務管理學研究所，台北市。

英文部分

Bates D.W., Hanson, R., Khorasani, R., Matin, A., Ros, P., & Sussman, A.

(2006). Inpatient radiology utilization: trends over the past decade. American Journal of Roentgenlogy, 186, 7-11.

Levin, D.C., Maitino, A.J., Parker, L., Rao, V.M., & Sunshine, J.H. (2003).

Nationwide trends in rate of utilization of noninvasive diagnostic imaging among the Medicare population between 1993 and 1999. Radiology, 228(3), 795-801.

Kotler, P., & Clark, R.(1987). Marketing for health care organizations. N. J.:

Prentice-Hall, 61-67.

Kung, P.T., Liao, K.P., Tsai, W.C., & Yaung, C.L. Determinants of computed tomography and magnetic resonance imaging utilization in Taiwan (2005).

International Journal of Technology Assessment in Health Care, 21(1), 81-88.

Romans, L.E.(1995). Introduction to Computed Tomography. Baltimore：

Williams & Wilkins.

病患對 CT/MRI 檢查資源共享試辦計畫之認知及需求情況調查問卷

4、請問您是否知道，近幾年核磁共振(MRI)的重複使用太多使得醫療費用 2、請問您認為目前會促使您多使用此CT/MRI資源共享模式的原因為何？（可複選）

□1).紙上申請作業快速 □2).網路申請流程便利 □3).各院資訊系統相容