第一節 研究背景
營造一個安全舒適的工作環境,是職業安全衛生工作者最終的目 標,但實際上危害風險是難以降低為零的,經過工程控制與管理後,若 仍有較低濃度的危害物存在,個人防護具即成為可能保護工作者的最後 一道防線了。呼吸防護具可以保護勞工不會吸入過量有害的物質,包括 蒸汽、氣體、粉塵、煙霧、霧滴及煙或噴霧;或是提供乾淨的氣體(通 常為一般空氣)給作業的勞工,而有些呼吸防護具也可以保證勞工所吸 入的氧氣不會低於危險值
(1)
。在眾多呼吸防護具中,最令人熟知且輕易使用的便是密閉淨氣式濾 毒罐面罩與 N95 口罩,在工業界,會用到高毒性溶劑或氣體的場所,或 是有意外事故發生,如火災爆炸、儲槽發生洩漏或逃生之時,或是在濃 度尚未達立即危害生命或健康之空氣中濃度值(Immediately Dangerous to Life or Health Concentrations,IDLHs)時,密閉淨氣式濾毒罐面罩是快速 簡便的防護面罩,亦列屬於 C 級防護中的呼吸防護具。一般在生活中,
輕便的單片口罩是最常見的基本防護具,其中以 N95 系列最具有效的過 濾效果,廣泛使用於工業、醫療業等,可用來過濾非油性顆粒,如粉塵、
霧滴等粒狀污染物,以及過濾生物性氣膠,美國也有規定 N95 及以上等 級能做為預防肺結核感染之呼吸防護具(42 CFR Part 84)
(2)
。國外研究指出,在評估為需使用呼吸防護具的場所,有提供呼吸防
群(Acute Respiratory Syndrome, SARS)流行之後,N95 口罩便開始普及 為大眾所知及使用,但配戴後造成的不舒適感,一直影響著民眾的配戴 意願,許多配戴過的人皆會有呼吸困難與悶熱的感覺而不願配戴,在日 常生活或媒體上也常發現有戴上口罩卻因悶熱不舒服而調整出空隙之不 安全行為,使得防護具無法發揮功效。
N95 口罩是最基本常見的呼吸防護具,常見於一般危害工作場所,
但是對身體造成的生理負荷與配戴行為的研究卻不多,推測可能是由於 常使用在毒性危害較低的場所,且吸氣與呼氣阻力較濾毒罐低,造成的 生理負荷比研究較多的自攜式呼吸防護具輕,不過值得注意的是,在長 時間使用後,或伴隨工作上需進行口語溝通時,口罩內的水分逐漸增加,
使得罩體潮濕,吸氣與呼氣阻力相對變大,呼出的熱氣也難以消散,此 時造成的生理負荷可能會增加,隨著作業內容與 N95 口罩型式的不同,
變化可能也不一樣,這部分確實值得進行研究探討。
台灣地處亞熱帶,四面環海環境濕熱,在因各種限制而無法提供空 調的工作場所中,悶熱是最常被抱怨的不舒服感覺,此時若再配戴呼吸 防護具,其造成的生理負荷與主觀不適會比有空氣調節的環境中還嚴 重,因此有必要進行研究。
第二節 研究之重要性
有關配戴密閉淨氣式濾毒罐面罩所造成之生理負荷研究資料較多,
但 N95 口罩相關研究則相當缺乏,主觀不適方面則缺乏系統性之研究,
而相關研究均指出其對使用者的配戴行為具有關鍵性的影響。
呼吸防護具使用大多在工程改善之後,仍具有相當程度的危害物暴 露時的場所,而 N95 近年亦廣泛用於呼吸道疾病等空氣傳染病之生物性
危害的防範上,但是在防護具本身對人體造成不舒服的情況下,使用者 往往會有不願意或不正確的配戴方式出現,若是在較為潮濕及溫熱的環 境工作,在人體必須負擔熱造成負荷的情況下,再加上呼吸防護具本身 造成的負擔,想必使用者更不願意配戴,因此有需要評估在濕熱的負荷 下,呼吸防護具對人體造成的影響,得知造成不適的關鍵之處,供日後 改善控制之參考。
第三節 研究目的 本研究分為二部分:
(1) 全面式面罩在濕熱環境下造成生理負荷與主觀不適之影響評估
以暴露艙模擬溼熱的穩定工作環境,請受試者配戴工業常用之密閉 淨氣式全面式面罩搭配化學式濾毒罐,與一低吸氣與呼氣阻力之對照四 分面罩,執行模擬定量工作負荷的腳踏車測功儀踩踏作業,工作負荷為 分為輕度工作(耗氧量為 0.5~1.0 L/min)和中度工作(耗氧量為 1.0~
1.5 L/min),在控制工作與休息時間的條件下,紀錄受試者在作業過程的 心跳、呼吸等生理指標與主觀感覺,並與非濕熱之一般溫濕度環境下的 實驗結果做比較,來評估溼熱環境的影響。
(2) 無閥與有閥 N95 口罩在濕熱環境下造成生理負荷與主觀不適之影 響評估
與第一部份實驗條件相同,使用的呼吸防護具換成無閥與有閥 N95 口罩,執行模擬作業並紀錄生理指標與主觀數據進行比較與評估。