1 總碼數：三碼
2 第一碼（醫療院所層級）： 西醫 A（醫學中心）
B（區域醫院）
C（地區醫院）
D（基層院所）
牙醫 E（醫學中心）
F（區域醫院）
G（地區醫院）
H（基層院所）
中醫 N（醫學中心）
Q（區域醫院）
R（地區醫院）
S（基層院所）
3 第二碼(部分負擔方式)：
0（急診） 1（一般門診） 2(部分負擔新制加收者，88.08 新增，
91.09 修訂，93.01 修訂取消高利用率及檢驗、檢查部分負擔) 3（轉 診，94/7/15 增訂） 4（住院出院或門診手術 7 日內之回診，94/7/15）
4 第三碼(身分別)：0 或 2（一般身分） 3（持殘障手冊）
居家照護：代碼 K00，應自行負擔 10％
●西醫：應部分負擔方式及金額
代碼 部分負擔金額 說明：新增代碼自公告日起實施 ══ ══════ ════════════════
A00 420 (醫學中心；急診)
A00 450 (醫學中心；急診，94/7/15 起）
A10 100 (醫學中心；一般門診 86 年 4 月前)
A12 210 (醫學中心；一般門診 91 年 9 月起) A12 360 (醫學中心；一般門診 94/7/15 起) A13 50 (醫學中心；一般門診；持殘障手冊) A20 ＊ 醫學中心；藥品、復健或高利用率者
A23 ＊ 醫學中心；藥品、復健、或高利用率者；持殘障手冊 A30 ＊ 醫學中心；轉診（轉入之院所適用）、藥品或復健，94/7/15
起
A40 ＊ 醫學中心；住院出院或門診手術 7 日內回診、藥品或復 健，94/7/15 起
B00 210 (區域醫院；急診)
B00 300 (區域醫院；急診，94/7/15 起) B10 100 (區域醫院；一般門診)
B10 140 (區域醫院；一般門診 91 年 9 月起) B10 240 （區域醫院；一般門診 94/7/15 起) B13 50 (區域醫院；一般門診；持殘障手冊) B20 ＊ 區域醫院；藥品、復健、或高利用率者
B23 ＊ 區域醫院；藥品、復健、或高利用率者；持殘障手冊 B30 ＊ 區域醫院；轉診（轉入之院所適用）、藥品或復健，94/7/15
起
B40 ＊ 區域醫院；住院出院或門診手術 7 日內回診、藥品或復 健，94/7/15 起
C00 150 (地區醫院；急診) C10 50 (地區醫院；一般門診)
C10 80 (地區醫院；一般門診，94/7/15 起)
C13 50 （地區醫院；一般門診；持殘障手冊，94/7/15 起）
C20 ＊ 地區醫院；藥品、復健、或高利用率者
C30 ＊ 地區醫院；轉診（轉入之院所適用）、藥品或復健，94/7/15 起
C23 ＊ 地區醫院；一般門診加藥品或復健；持殘障手冊，94/7/15 起
C30 ＊ 地區醫院；轉診（轉入之院所適用）、藥品或復健，94/7/15 起
C40 ＊ 地區醫院；住院出院或門診手術 7 日內回診、藥品或復，
94/7/15 起
D00 150 (基層院所；急診) D10 50 (基層院所；一般門診)
D20 ＊ 基層院所；藥品、復健、或高利用率者 ══ ══════ ════════════════
註1：「＊」依實際情形，應收之部分負擔金額 註2：93/01 取消高利用率及檢驗、檢查部分負擔
●牙醫：應部分負擔方式及金額 代碼 部分負擔金額 說明
══ ══════ ════════════════
E00 150 (醫學中心；急診) E10 50 (醫學中心；一般門診)
E13 50 (醫學中心；一般門診；持殘障手冊) E20 ＊ 醫學中心；高利用率者（93.1.1 停止）
E23 ＊ 醫學中心；高利用率者；持殘障手冊（93.1.1 停止）
F00 150 (區域醫院；急診) F10 50 (區域醫院；一般門診)
F13 50 (區域醫院；一般門診；持殘障手冊) F20 ＊ 區域醫院；高利用率者（93.1.1 停止）
F23 ＊ 區域醫院；高利用率者；高利用率者；持殘障手冊
（93.1.1 停止）
G00 150 (地區醫院；急診) G10 50 (地區醫院；一般門診)
G20 ＊ 地區醫院；高利用率者（93.1.1 停止）
H00 150 (基層院所；急診) H10 50 (基層院所；一般門診)
H20 ＊ 基層醫療；高利用率者（93.1.1 停止）
══ ══════ ════════════════
註1：「＊」依實際情形，應收之部分負擔金額 註2：93/01 取消高利用率及檢驗、檢查部分負擔
●中醫：應部分負擔方式及金額
‧免部分負擔規定同西醫免部分負擔代碼
‧應部分負擔方式及金額
代碼 部分負擔金額 說明
══ ══════ ════════════════
P10 50 醫學中心；一般門診 N10 50 醫學中心；一般門診
P20 ＊ 醫學中心；藥品､檢驗(查)、中醫傷科或高利用率者
Q10 50 區域醫院；一般門診
Q20 ＊ 區域醫院；藥品､檢驗(查)、中醫傷科或高利用率者 R10 50 地區醫院、中醫醫院；一般門診
R20 ＊ 地區醫院、中醫醫院；藥品、中醫傷科或高利用率者 S10 50 基層院所；一般門診
S20 ＊ 基層院所；藥品､中醫傷科或高利用率者 ══ ══════ ════════════════
註1：「＊」依實際情形，應收之部分負擔金額 註2：93/01 取消高利用率及檢驗、檢查部分負擔
部分負擔金額規定沿革
開始實施日 期
醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層院所 84/5/1 100 100 50 50 86/5/1 150 100 50 50 88/8/1 增加藥品、復健、高診次部分負擔。
特約藥局自88/12/1 起收取藥品部分負擔。
（詳如註一）
90/7/1 藥品部分負擔上線條至500 元、高診次部分負擔 65 歲老人由25 次調為 49 次。
（詳如註二）
210 140 50 50 一般門診
91/9/1
醫學中心、區域醫院之檢驗、檢查費用按20%計收，
最高收取金額為300 元。
94/7/15 360 240 80 50
急診 84/3/1 420 210 150 150 94/7/15 450 300 150 150
中醫 84/3/1 50 50 50 50
91/9/1 醫學中心、區域醫院之檢驗、檢查費用按20%計收，
最高收取金額為300 元。
牙醫 84/3/1 50 50 50 50
91/9/1 醫學中心、區域醫院之檢驗、檢查費用按20%計收，
最高收取金額為300 元。
註一：88/8/1 實施全民健康保險部分負擔修訂方案
藥費（元） 藥費部分負擔（元）
100 以下 0
101-200 20 201-300 40 301-400 60 401-500 80 藥品部分負擔 不分層級
501 以上 100
88 年就診次數 第 49 次（健保 I 卡） 第 157 次（健保 AA 卡）
89 年就診次數 第 25 次（健保 E 卡） 第 157 次（健保 AA 卡）
門診高診次部分 負擔
加收部分負擔 50 元 100 元 復健部分負擔
（含中醫傷科）
1. 復健物理治療（含中醫傷科）同一療程（可做六次），每次 簡單或中度治療均收取門診部分負擔費用。
2. 同療程第一次收該層級部分負擔（醫學中心 150 元、區域 醫院100 元、地區醫院及基層診所 50 元）。
3. 同療程第二次至第六次均收取 50 元（各層級均相同）。
一、保險對象有下列情形之一，免自行負擔門診藥品費用：
1. 於山地離島地區醫院診所門診者。
2. 持慢性病連續處方籤調劑（開藥二十八天以上）者。
3. 接受牙醫醫療服務者。
4. 接受全民健康保險醫療費用支付標準所訂論病例計酬項目服務者。
5. 六歲以下兒童就醫，採簡表申報者。
二、保險對象有下列情形之一，免依規定自行負擔門診復健（含中醫傷科）
應自行負擔費用：
1. 於山地離島地區醫院診所接受治療者。
2. 其診療項目為全民健康保險醫療費用支付標準所訂之中度治療—複 雜（編號42010A、42011B、42018C、42012C）及複雜治療（編號 42013A、42014B、42019C、42015C）者。
三、保險對象有下列情形之一，免依規定自行門診高利用者應自行負擔之費 用：
1. 於山地離島地區醫院診所門診者。
2. 持兒童健康手冊就診者。
四、自88/12/1 起，交付調劑之藥品部分負擔，應由特約藥局收取。
註二：90/7/1 實施全民健康保險部分負擔修訂方案
藥費（元） 藥費部分負擔（元）
100 以下 0
101-200 20 201-300 40 301-400 60 401-500 80 501-600 100 601-700 120 701-800 140 801-900 160 901-1000 180 藥品部分負擔 不分層級
1001 以上 200
就醫次數 七至六十四歲 六十五歲（含）以上
25-48 次 50 0
49-156 次 50 50
門診高診次部分 負擔
157 次以上 100 100
醫院層級 療程第一次（即基本部 分負擔）
療程第二次至第六次 醫學中心 150（中醫 50 元） 50
區域醫院 100（中醫 50 元） 50
地區醫院 50 50
復健部分負擔
（含中醫傷科）
基層診所 50 50
註三：藥品、高利用及復健物理治療（含中醫傷科）之部分負 擔免除條件與對象
藥品部分負擔 門診高診次部分負擔 復健物理治療部分 (含中醫傷科) 1.藥品費用 100 元以下
之處方
2.慢性病連續處方箋(慢 性病、開藥二十八天以
兒童健康手冊使用者
實施中度-複雜治療（實 施中度治療項目三項以 上，且合計時間超過50 分鐘，如肌肉電刺激等
上且分次調劑) 3.牙醫門診診療服務 4.門診論病例計酬項目 5.六歲以下兒童就醫，採 簡表申報者
十四項）、複雜治療（限 復健專科醫師處方，治 療專業人員親自實施，
如平衡訓練等七項）
以上三項共同免自行負擔對象
1.全民健康保險法第三十六條規定免自行部分負擔者，如重大傷病、分娩、
預防保健等
2.至山地離島地區院所門診者 3.榮民及低收入戶
4.急診
註四：91/9/1 增加之門診檢驗及檢查部分負擔，比照「藥品部分負擔」收取，唯上 限為300 元，論病例計酬項目之檢驗部分負擔免收。
就醫科別及細分科
代號 科別 次分科代號 次分科別 備註
00 不分科 96/1 取消
01 家醫科 EA 居家護理
AA 腸胃內科
AB 心臟血管內科
AC 胸腔內科
AD 腎臟內科
AE 風濕免疫科 AF 血液腫瘤科
AG 內分泌科
AH 感染科 AI 潛醫科
02 內科
AJ 胸腔暨重症加護
BA 直腸外科
BB 心臟血管外科
BC 胸腔外科
03 外科
BD 消化外科
CA 小兒外科
04 小兒科
CB 新生兒科
05 婦產科
06 骨科 HA 脊椎骨科
07 神經外科
08 泌尿科
09 耳鼻喉科
10 眼科
11 皮膚科
12 神經科 DA 疼痛科
13 精神科 14 復健科
15 整型外科
22 急診醫學科 88/1/14 新增
23 職業醫學科 96/7 新增
40 牙科 GA 口腔顏面外科
41 復形牙科
42 牙髓病科
43 牙週病科
44 補綴牙科
45 齒顎矯正科
46 兒童牙科
47 口腔顎面外科 48 口腔診斷科
49 口腔病理科
60 中醫科
61 中醫內科
62 中醫外科
63 中醫眼科
64 中醫兒科
65 中醫婦科
66 中醫傷科
67 中醫針灸科
68 中醫痣科
69 中醫一般診療
不分科 81 麻醉科
FA 放射診斷科
82 放射線科
FB 放射腫瘤科 83 病理科
84 核醫科 2A 結核科 2B 洗腎科
註1：診治醫師具專科醫師資格者，其就醫科別請依其專科醫師別填寫，若該診治 醫師具二種以上專科醫師資格者，請擇主要專科別填寫。診治醫師之次專科未在 上述範圍者，請依主專科別填寫。
註2：診治醫師未具專科醫師資格者，請填寫 00 不分科。
註3：門診洗腎案件請填寫 2B 洗腎科，非門診洗腎案件不得填寫 2B 洗腎科。
註4：居家照護案件請填寫 EA 居家照護。
註五：住院中有兩次以上轉就醫科時，以出院時之科別填寫。
診療科別
代號 科別 備註
00 不分科 01 家醫科
02 內科
03 外科
04 小兒科 05 婦產科
06 骨科
07 神經外科
08 泌尿科
09 耳鼻喉科
10 眼科
11 皮膚科 12 神經科 13 精神科 14 復健科
15 整形外科
16 職業醫學科 22 急診醫學科 2A 結核科 2B 洗腎科
40 牙科
41 復形牙科
42 牙髓病科
43 牙周病科
44 補綴牙科
45 齒顎矯正科
46 兒童牙科
47 口腔顎面外科 48 口腔診斷科 49 口腔病理科 60 中醫科 81 麻醉科
82 放射線科
83 病理科 84 核子醫學科
專科醫師代號、科別
代號 專科別 A0100 家庭醫學科 A0200 內科
A0201 心臟專科 A0202 腎臟科
A0203 胸腔暨重症專科 A0204 心臟外專科 A0205 心臟血管外科 A0206 胸腔外科 A0207 結核病專科 A0208 感染症專科 A02AA 新陳代謝科 A0299 職業病科 A0300 外科
A0301 整形外科 A0400 小兒科 A0500 婦產科 A0600 骨科 A0700 神經科 A0800 神經外科 A0900 泌尿科 A1000 耳鼻喉科 A1100 眼科 A1200 皮膚科 A1300 精神科 A1400 復健科 A1500 麻醉科
A1600 放射線科（診斷）
A1610 放射線科（腫瘤）
A1620 放射線科（核醫）
A2000 病理科（解剖）
A2010 病理科（臨床）
A2100 核子醫學科 A0299 職業病科
A2200 急診醫學科 A2400 職業醫學科 A2500
C0700
口腔顎面外科 B0100 中醫內科 B0200 中醫外科 B0300 中醫婦科 B0400 中醫兒科 B0600 中醫眼科 C0100 牙科不分科 C0900 口腔病理科
特定治療項目代號
一、慢性病（給藥七日以上者）
代號 名稱 01 糖尿病 02 高血壓 03 慢性肝炎 04 慢性腎臟炎 05 甲狀腺機能障礙 06 哮喘
07 痛風
08 消化性潰瘍 09 關節炎
10 慢性支氣管炎 11 心臟病
12 癌症藥物追蹤治療
13 臟器移植後藥物追蹤治療 14 腦血管病變
15 癲癇
16 巴金森氏症 17 結核病 18 慢性膽道炎 19 高血脂症 20 肺氣腫
21 慢性阻塞性肺炎 22 支氣管擴張症
23 腸機能性障礙（含慢性胰臟 炎、各種胃腸息肉症、急躁大 腸症候群、胃腸糜爛性炎症、
慢性大腸炎症）
24 紅斑性狼瘡 25 肝硬化 26 雷諾氏症 27 骨質疏鬆症 28 乾癬
29 甲癬 30 天皰瘡 31 皮肌炎 32 全身性濕疹 33 青光眼 34 乾眼症 35 視網膜變性 36 黃斑部變性 37 葡萄膜炎 38 玻璃體出血 39 角膜變性 40 慢性貧血 41 紫斑症
42 子宮內膜異位症 43 泌乳素過高症 44 內耳前庭病變 45 慢性鼻竇炎 46 慢性中耳炎 47 精神病 48 威爾遜氏症 49 肌僵直萎縮症 50 多發性肌炎 51 重症肌無力
52 先天性代謝異常疾病 53 先天、後天免疫不全症 54 其他中樞神經系統變質及遺傳
性疾病
55 多發性硬化症
56 嬰兒腦性麻痺及其他麻痺性癥 候群
57 動脈粥樣硬化 58 動脈栓塞及血栓症 59 肺沉著症
60 外因所致之肺疾病