• 沒有找到結果。

羽球下肢傷害及步法的相關研究

從羽球傷害的調查研究中(Shariff, George, & Ramlan, 2009;Martin, 2009;劉于詮,

2008)我們不難發現,羽球的運動傷害的比例以下肢最高(占受傷比例的 43 % ~ 85 %),

而下肢受傷的部位中又以膝和踝最多,傷害的種類主要以扭傷為主,所以我在羽球的步 法中,有那些步法是存在著較大的傷害風險呢?所以本節將提出和羽球步法相關或是類 似羽球步法的實驗來討論,實驗內容陳述如下:

Besier, Lloyd, Cochrane & Ackland (2001a),利用高速攝影機(50Hz)和測力板 (2000Hz) 來收集在不同角度及步法切入下膝關節受力的情形,切入方式分為:二種角 度(左側 30 及 60 度) 側向 (side-step) 切入、右側 60 度交叉步 (crossover) 的切入步和 直線跑步四種型態,時間的分期是以力板資料為依據,主要分為體重支撐期 (weight acceptance, WA),即腳跟著地到力板地面反作用力圖形的第一個波谷。最大推蹬期 (Peak push off, PPO),即地面反作用力峰值的前後各 10%的期間。最後推蹬期(Final push off, FPO),即支撐期的最後 15%的時間。 其主要研究結果發現為:(1)內/外翻力矩方面:在 60 度側向切入的測驗項目中,於 WA 和 FPO 階段膝關節所承受的外翻力矩分別為同時 期直線跑步所承受內翻力矩的 2 倍及 6 倍。而在交叉步切入的測驗項目中,膝關節在 WA 及 FPO 階段所承受的內翻力矩約為同時期直線跑步的 2 倍。在 PPO 階段,直線跑 步和切入的步法均有顯著不同,不過此階段在內/外翻力矩上出現相當大的標準差,是因 受試者間的膝關節受力出現了外翻、內翻力矩兩種不同的型態。(2)內/外旋力矩方面:

在 WA 階段,側向切入的內旋力矩為直線跑步外旋力矩的 4 倍。在 PPO 階段,2 種側向 切入的內旋力矩和交叉步切入的外旋力矩均為直線跑步的 5 倍。

在實驗討論中,作者亦提到在非碰撞的膝韌帶傷害中,膝關節為了要抵抗較大的 屈曲受力,其關節肌群會產生較大的伸展力矩,可能會在膝趨近伸直時產生一個脛前剪 力,若再加上額外的內/外翻力矩及內/外旋力矩,都會對前十字韌帶及內、外側副韌帶 造成不小的負擔。因此,側向切入、交叉步切入動作和直線跑步動作相較下,切入動作 有較高的的內/外翻及內/外旋力矩,相對來說膝關節韌帶也承受了較高的傷害風險。

Besier, Lloyd, Cochrane & Ackland (2001b),測量預期和非預期的在不同角度及切 入步法下膝關節受力的情形,發現在非預期的情形下,膝關節的內/外翻力矩和內/外旋 力矩約為預期情形下的兩倍。而這些力矩的增加相對的也加重了膝關節韌帶的負擔,

特別是在肌群沒有適當的作用的時侯。而作者也建議,若要預防韌帶的傷害,應從(a) 改變姿勢調整的技巧; (b)改善反應時間,以爭取在比賽中能有更多的時間來作動作上 的調整;(c)視覺線索的利用,以增加準備動作的時間。

Besier, Lloyd, Cochrane & Ackland(2003),探討預期和非預期的情況下,在不同角度 及切入步法下,膝蓋周圍十條肌群(半膜肌、股二頭肌、縫匠肌、闊筋膜張肌、股薄肌、

股外側肌、股直肌、內/外側腓腸肌)共同收縮的作用的情形,結果發現,在預期的情況 下,中樞神經系統(CNS)改變了在側向及交叉步切入時肌肉作用的型態,而此現像,可 從側向切入的測驗中,而膝關節正遭受外翻及內旋力矩時,內側肌群和股二頭肌被發現 有明顯的激發,且收縮肌群和伸展肌群亦有共同收縮的情形來印證。在非預期狀態下,

推論肌肉的共同收縮是主要穩定膝關節的策略,不過在些情形下,肌肉活化的程度只增 加了 10~20%,這不禁令人懷疑,肌肉活化增加的部分,是否足以抵消在切入中膝關節 所增加 70%的內/外翻、內/外旋力矩。因此,在非預期的情形下,關節力矩增加的幅度 和肌肉共收縮所增加的幅度不符合的現象,可能在非碰撞膝韌帶害的病因學上扮演一個 相當重要的角色。

Houck(2003),探討在三種切入動作(下台階直線跑、下台階側向切入、下台階交叉 步切入)下,下肢的股外側肌 (vastus laterails)、內/外側腿後肌群 (medial/lateral hamstring) 及內外側腓腸肌 (medial/lateral gastrocnemius) 的活化範圍及情形,以了解其對膝關節 在切入動作時所扮演何種動作及角色。其結果發現在切入動作時,膝關節在受到額狀面 和橫狀面的外力時,內/外側腿後肌群和內外側腓腸肌群是扮演穩定膝關節的重要角色,

不過外側廣肌在這部分是較沒有關聯的。

王智宏、涂國誠、邱宏達 (2007),記錄羽球選手在前跨步、前大跨步、輕跳前跨 與輕跳後退等動作的運動學及動力學參數,並以逆動力學(inverse dynamics)的方式計算 阿基里斯腱力,藉此探討傷害發生的原因。結果發現前述四個動作中,最大阿基里斯腱

受力分別為3,920、4,560、4,268、4,160 N,且發生的時間點多在踝關節由背屈轉為蹠屈 時。這樣的動作在羽球中是常見的,也因此羽球選手之阿基里斯腱常需承受較大力量,

而提高發生傷害的可能性。

Kuntze, Mansfield, 與 Sellers (2010),研究羽球運動 推蹬式(kick lung);併入式 (step-in lung);輕跳式(hop lung) 三種弓箭步步法在地面反作用力表現上的五個階段(初 始撞擊峰值、第二撞擊峰值、償還期、支撐期、推蹬),的下肢關節力矩峰值及功率峰 值表現。結果發現併入式的弓箭步法,因為非慣用腳在支撐期時會往慣用腳收回,並在 推蹬時幫助推蹬,可減少慣用腳肌群在推蹬時的作功,可能可減少肌肉疲勞的產生。此 外在輕跳式的步法中,因在推蹬回動前,有一個輕跳的動作,以造成慣用腳的肌群得以 利用 SSC (牽張-收縮循環)機制,而增加了回動的速度。

由上述文獻的討論,我們發現,在橫向位移、突然改變行進方向的切入動作或是瞬 間制動、啟動的步法,較易產生較大的內/外翻、內/外旋的關節力矩,而這些對於關節 組織都會造成較高的傷害風險,而這些步法也都是羽球競賽中經常使用的。

第參章 研究方法步驟

本研究方法共分成九個部份來加以說明:第一節、研究對象;第二節、實驗時間及

相關文件