脈波傳導速率與脂締素變化量之相關性

下坡跑與離心阻力運動組的受試者在運動後 90 分鐘、24 及 48 小時所測得的 PWV 與脂締素濃度變化量(運動後－運動前)，經皮爾遜積差相關分析，結果發現兩組別在運 動後 90 分鐘呈顯著負相關 (p＜.05)，而運動後 24 及 48 小時 PWV 與脂締素濃度變化量 則未達顯著相關 (p＞.05)，如表 4-2 所示。另外，本研究 18 名受試者運動前 PWV 與 脂締素絕對值之相關為 (r= -.204)，未達顯著相關 (p＞.05)。

表 4-2 離心運動後 PWV 與脂締素濃度變化量之相關 (N=18)

時間

相關 運動後 90 分鐘 運動後 24 小時 運動後 48 小時

PWV 與脂締素 -.501* .068 -.085

＊表示 PWV 和脂締素濃度變化量有顯著相關 (p＜.05)。

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第五節 血液中 CK、CRP 濃度

(一) CK 濃度

下坡跑與離心阻力運動組在運動前、運動後 90 分鐘、24 及 48 小時所測得的 CK 濃 度(附錄六)，經混合設計二因子變異數分析後，組別與時間的交互作用未達顯著 (F=3.406, p＞.05)，時間因子的主要效果則有顯著差異 (F=4.408, p＜.05)，經事後比較發 現，兩組別的 CK 平均值在運動後 90 分鐘 (129.17 ± 53.96 IU/L)、24 (983.28 ± 1812.06 IU/L) 及 48 小時 (1518.78 ± 2991.27 IU/L) 皆顯著大於運動前 (91.28 ± 46.99 IU/L) (p

＜.05)，其餘各時間點間並無顯著差異(圖 4-3)。

圖 4-3 下坡跑和離心阻力運動組在不同時間點之 CK 濃度的變化。

＊表示兩組別在該時間點的平均和 pre (運動前)有顯著差異 (p＜.05)。

＊

＊

＊

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(二) CRP 濃度

下坡跑與離心阻力運動組在運動前、運動後 90 分鐘、24 及 48 小時所測得的 CRP 濃度(附錄六)，經混合設計二因子變異數分析後，組別與時間的交互作用未達顯著 (F=0.052, p＞.05)，主要效果部分，時間因子 (F=3.945, p＞.05) 和組別因子 (F=0.027, p

＞.05) 皆無顯著差異。(圖 4-4)。

圖 4-4 下坡跑和離心阻力運動組在不同時間點之 CRP 濃度的變化。

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第六節 肌肉酸痛指數 (VAS)

下坡跑與離心阻力運動組在運動前、運動後 90 分鐘、24 及 48 小時所測得的肌肉酸 痛情形(附錄六)，經混合設計二因子變異數分析顯示，交互作用未達顯著 (F=2.513 , p＞.05)，但主要效果發現時間因子方面達顯著差異 (F=60.138, p＜.05)，經事後比較 發現，兩組別的 VAS 平均值於運動後 90 分鐘 (5.90 ± 2.79)、24 (7.16 ± 1.97) 及 48 小時 (6.78 ± 2.15) 皆顯著高於運動前 (1.20 ± 0.97) (p＜.05)，其餘各時間點間並無顯著差異。

(圖 4-5)。

圖 4-5 下坡跑和離心阻力運動組在不同時間點之肌肉酸痛指數的變化。

＊表示兩組別在該時間點的平均和 pre (運動前)有顯著差異 (p＜.05)。

＊ ＊

＊

28 Donnelly, & Roper, 1994; Schwane, Johnson, Vandenakker, & Armstrong, 1983)。下坡跑運 動所引發的 CK 約在運動後 1-3 天達顛峰，而離心阻力運動的 CK 峰值則會在運動後 2-4

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RM、共計 3 組的下肢離心阻力運動來的大，而本研究離心阻力運動的運動強度設定與 其不同，可能是導致結果不一的原因。另外，本研究也發現，不同形式的單次離心運動 均會引起肌肉損傷及發炎反應，因此，心血管疾病患者等特殊族群在從事單次離心運動 時需特別謹慎。

另一方面，離心運動所產生的 DOMS 往往與肌肉損傷有關。由本研究圖 4-5 可看出 下坡跑與離心阻力運動後肌肉酸痛峰值皆出現在運動後 24 小時，接著酸痛情形隨時間 增加而減緩。這和其他研究結果相似(吳家慶，2005；Chen & Chen, 2004)，離心運動所 引發 DOMS 的情形在運動後 24-48 小時最為明顯。但從離心阻力運動後 CK 和肌肉酸痛 指數的變化來看，兩指標出現峰值的時間點有所出入，即使肌肉酸痛情形在運動 24 小 時後漸漸舒緩，但 CK 濃度仍持續上升，此現象支持 Nosaka 等 (2002) 的研究結果，

Nosaka 等曾以 110 名男性學生進行肘屈曲離心運動，隨機分派至運動強度為 12 RM 的 12 ECC 組 (n=50) 與 24 RM 的 24 ECC 組 (n=60)，結果發現雖然 24 ECC 組之 CK 濃度 在運動後第 2、3 及 4 天顯著高於 12 ECC 組，但兩組別在觸診和屈曲方式檢測的肌肉酸 痛指數並無差異，因此，Nosaka 等指出離心運動所引發肌肉損傷及發炎反應不一定能 透過 DOMS 來加以反映，同時 DOMS 現象的產生不見得會伴隨著肌肉損傷及發炎指標。

另外，從心血管發炎指標─ CRP 來看，雖然本研究所測得的 CRP 濃度在下坡跑與 離心阻力運動後均有上升的趨勢(如圖 4-4)，但各時間點之 CRP 濃度仍在正常範圍內 (＜0.3 IU/L)，此研究結果與 Nosaka 與 Clarkson (1996) 相同，儘管 CK 濃度於離心運 動後已顯著上升，但 CRP 濃度仍沒有太大的改變，進一步指出，下坡跑與離心阻力運 動容易造成肌纖維的受損，但對心血管的發炎反應影響不大。

第二節 脈波傳導速率 (PWV)

脈波傳導速率是一種簡易且不具侵入性的檢測方法，在臨床上常被用來測量動脈硬 化的程度，當傳導速率越快，代表動脈硬化程度越高，造成心血管疾病的風險也相對提 高。而本研究結果顯示下坡跑與離心阻力運動在運動後 24 及 48 小時之 PWV 顯著高於 運動前 (p＜.05)。

Barnes 等 (2010) 指出單次激烈離心阻力運動對動脈硬化指標─ PWV 的影響會 在運動後 24 到 48 小時最為明顯，與本研究離心阻力運動結果相類似，雖然 Barnes 等 研究僅探討離心阻力運動方式，但本研究也進一步發現，不同形式的下坡跑離心運動同

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樣也會使 PWV 顯著上升 (p＜.05)，推論可能與離心運動所引發之發炎反應有關。

Vlachopoulos 等 (2005) 研究指出 PWV 的上升可能會和身體產生急性發炎反應有 關，這樣的結果和 Barnes 等 (2010) 及本研究是相同的。從 PWV 與肌肉發炎指標─

CK 濃度的變化來看，Barnes 等研究指出 CK 顯著上升的時間點會較早發生，同時對 PWV 的影響有延遲的現象，與本研究結果一致。本研究下坡跑與離心阻力運動之 CK 濃度在運動後 90 分鐘已顯著提升 (p＜.05)，但下坡跑運動後 24 小時 PWV 才達巔峰；

同樣地，PWV 指標在離心阻力運動後 24 到 48 小時最為顯著，本研究推論，由於 PWV 檢測的動脈為頸-股動脈，屬於中心動脈系統，而離心運動後所產生的發炎反應，需透 過循環系統，從顯微血管傳送到身體的主動脈，進而導致 PWV 指標的改變，故會有延 遲現象發生。此外，下坡跑是屬於全身系統性循環的離心運動，似乎更容易帶動身體的 循環，以致於 PWV 指標在下坡跑運動後 90 分鐘相較於離心阻力運動已有些微的提升。

另一方面，PWV 與心血管發炎指標─ CRP 之間，本研究發現儘管 PWV 於激烈 離心運動後顯著上升，CRP 濃度仍在正常範圍內，Barnes 等指出此現象可能和運動引 起肌肉損傷及發炎反應主要發生在顯微血管，對支配心血管系統較大的血管影響程度較 小，Barnes 等學者建議未來可進一步探討離心運動對內皮功能及顯微血管的影響，以瞭 解離心運動後 PWV 上升的其他可能機制。

第三節 脂締素

脂締素於人體中主要的功能為調節能量代謝，除此之外，脂締素也有調節發炎反 應、內皮細胞及巨噬細胞等功能，對動脈粥狀硬化的影響占有一席之地。研究指出當人 體患有心血管相關疾病或體內發炎指標偏高時，脂締素濃度則偏低 (Engeli 等 2003；

Mahmud & Feely, 2005)。而本研究藉由單次離心運動所引發的延遲性發炎反應，探討脂 締素濃度的變化，結果發現無論下坡跑或離心阻力運動都不會造成脂締素濃度的改變。

過去單次運動與脂締素之間的研究多以跑步、腳踏車及划船等運動種類進行探討，

而本研究則以不同形式的下坡跑與離心阻力運動，觀察其對脂締素濃度的影響。研究結 果與大部分的文獻相同 (Ferguson 等, 2004 ; Kraemer 等, 2003 ; Punyadeera 等, 2005)，

單次運動並不會造成脂締素濃度的改變，但也有部分研究持不同的意見 (Jurimae, Purge,

& Jurimae, 2005；Jurimae 等, 2006；Varady 等, 2010)。

Varady 等 (2010) 研究指出，43 名健康男性依其運動習慣分成坐式生活、重訓、

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目前臨床上 PWV 和脂締素皆是用來預測心臟血管疾病罹患風險的指標，在許多心 血管相關疾病患者身上也進一步證實了兩指標會呈現顯著負相關，而本研究發現，此關 係僅成立於單次離心運動後急性期(運動後 90 分鐘)，究竟是否是因為透過人體脂締素 保護血管、間接調節發炎反應的功用，進而影響動脈硬化指標 PWV，仍不清楚。因此，

兩指標之間的關係是否僅適用於評估臨床上的心血管疾病，由於目前相關研究的證據仍 較少，有待未來更深入的探討。