解釋變數選擇之動機探討

在解釋變數方面，可分為五大類：（一）氣候及空氣汙染數據（二）影響父 母親抽菸行為之變數 (三)工具變數（四）父母親之社經變數（五）兒童個人特 徵變數。以下將依序探討解釋變數的動機：

(一) 濕度、溫度及空氣汙染數據

在醫學相關研究指出，塵螨是引起兒童過敏病常見的吸入性過敏原，而大氣 環境中的濕度條件可能會影響塵螨生存的環境，間接的影響氣喘及呼吸疾病的發 病率，因此本文也將濕度(HUMIDITY)納入解釋變數中，但在過去的文獻中，卻 無法獲得一致性的相關結論。在氣溫方面，當溫度(TEMP)的高低會影響空氣汙 染物質的濃度變化，如氣溫增高會造成O3的濃度增加，且氣溫變化也會的會影響 呼吸道相關疾病的發病率。在空氣汙染物質方面，我們使用五種汙染物質PM10、

SO2、NO2、CO和O3的年平均濃度來進行分析，探討汙染物質與12歲以下兒童的 氣喘、呼吸道相關疾病之關聯性。

(二) 影響父母親抽菸行為之變數

在許多文獻上指出教育程度與健康之間具有直接的因果關係。

Grossman(1972)認為教育程度愈高的人，愈懂得如何利用醫療資源，對於健康方 面的資訊取得也較容易，故加入教育程度(EDU)此變數，並預期當教育程度愈 高，愈重視自身的身體保健，吸菸的機率也會較低。由2005年衛生署國民健康局 的成人吸菸行為調查中指出有超過50%的吸菸者年齡在30-50歲，然而年齡愈大 身體機能日漸衰退，因此吸菸人口的比例隨年齡增加反而遞減，故加入年齡(AGE) 及年齡平方項(AGE2)。本文也考慮家庭收入(INCOME)的影響，所得較高的家庭 在基本開銷之外，仍有較多的錢購買其他非必需品，如:香菸，則預期家庭收入 與吸菸行為有正向關係。另外，本研究也考慮父母親的工作階級(COLLAR)，由

於從事白領工作大部分多為室內工作者，且其教育程度也較高，如：醫師、教師 等。故預期白領階級工作者的吸菸行為相對於其他階級工作者有較低的機率吸 菸。

（三）工具變數

為解決家長的抽菸行為的內生性問題，我們利用2001年台灣各縣市吸菸率

(SMOKERATE)、宗教信仰(RELIGION)及吸菸者本身是否在18歲之前就有吸菸 行為(SMOKE18)為工具變數，處理家長吸菸行為對兒童呼吸道健康影響的內生 性問題，上述工具變數皆與兒童呼吸道健康無關，但與個人吸菸行為有密切的相 關性。台灣各縣市的吸菸率愈高，預期吸菸的人口數愈多，家長吸菸的機率就愈 高；在宗教信仰方面，台灣的宗教各式各樣皆有，有些宗教有基本戒律，例如：

不可吸菸、喝酒、吸毒等。考量家長的吸菸行為可能會受到宗教信仰的影響，預 期宗教信仰對於家長吸菸行為的有影響。由於吸菸習慣在愈年輕時開始養成或菸 齡較長的人，相對於較晚開始吸菸的人戒菸是不容易的，因此預期未滿18即開始 吸菸的家長有較高的機率目前仍有吸菸行為。

（四）父母親之社經變數

在上述所提及教育與健康之間的關係，因此當父母親重視自身的健康，同時 也會注重子女健康方面的問題，也較易取得相關的保健資訊，擁有的健康知識也 會愈多，因此加入了父母親的教育程度(EDU)，並預期父母親教育程度越高，其 小孩有呼吸方面疾病的機率愈低。在家庭收入方面，Neidell(2004)認為居住環境

的空品質與房價有正向關係，家庭社經地位較低的小孩有較高的機率暴露在濃度 較高的汙染環境中，因此本文在解釋變數裡加入家庭所得(INCOME)。另外，我 們將受訪者居住型態(URBAN)區分為都市及鄉鎮兩大類，在都市汽、機車數量 多交通擁塞、廢氣排放量高，因此預期居住在都市受到空氣汙染的影響較大。由 於各族群間文化及背景上的差異，我們將受訪者依籍貫(RACE)作區分，將受訪 者分成閩南人、客家人、外省人及原住民四類。

台灣由於地理環境之阻隔，長期以來中央山脈以東的區域發展相對較西部落 後，卻也因此使得都市化比率、公路、人口密度相對較低，空間寬廣，空氣較清 新。另外，台灣的南部是國內重工業和化工業生產製造的重要區塊，如鋼鐵、石 化、電力等工業，其產生的廢氣汙染造成空氣品質較其他地區不良。因此，為了 區別各地區上的差異，加入居住區域(REGION)此項變數，我們將受訪者居住地 區分成北部、中部、南部及東部四個區域探討。

（五）兒童個人特徵變數

根據相關文獻結果顯示，不論是氣喘、呼吸道過敏及呼吸相關疾病盛行率皆 是男生高於女生，且男、女性呼吸道相關疾病的盛行率，隨著年齡增加而有減緩 的趨勢，故納入兒童的性別(GENDER)及年齡(CHILDAGE)變數，並將年齡分組 探討。另一方面，我們也考慮食物對呼吸道相關疾病的影響，有許多醫學研究指 出對食物過敏的兒童罹患其他過敏症狀的比率相對一般人較高，美國疾病中中心 (CDC)在2007年調查發現，美國約有三百萬名兒童有食物過敏，其中約有29%的

兒童同時也患有氣喘；且合併患有呼吸道過敏的比例高達30%。台灣兒童過敏氣 喘及免疫學會表示在台灣常見的食物性過敏原包括蛋白(EGG)、和牛奶(MILK) 等，因此本文加入這兩項變數加以控制。