本研究的結果顯示針刺治療對於慢性頸部 MPS 病患,可以改善頸 部活動角度及減少疼痛程度,而且在生活品質中的身體生理功能以及因 情緒角色受限面向上有顯著改善。
慢性頸部 MPS 是相當常見的疾病,病患不僅承受頸部僵硬、活動 受限、疼痛等生理上的不適,還會影響到心理,因此治療時需考慮到各 個層面。然而在疼痛病患的治療療效上,很容易受到安慰劑效應的影響,
所以實驗設計上,隨機分配以及遮蔽是減少安慰劑效應干擾相當重要的 部分。之前針灸試驗對於慢性頸部疼痛的療效結果相當具有爭議,而且 多數試驗設計上著重於疼痛程度的改善,所以本試驗係安排隨機對照試 驗,以評估針刺對慢性 MPS 在生理上以及心理方面之療效。
本試驗結果顯示針刺組對於生活品質量表中的身體生理功能以及因 情緒角色受限兩個面向,在完成治療後 12 週時,改善程度明顯優於假針 刺組,也就是接受針刺治療的病患,在日常生活身體生理功能上以及情 緒對生活影響方面,相較於未治療前,於追蹤期間仍有持續明顯的改善
(圖六)。其實若以針刺組或假針刺組組內而言,在療程結束時,在頸 部活動角度、活動相關疼痛、疼痛問卷以及生活品質量表生理層面面向 上皆有所改善,但是在個別評估改善程度上,兩組間比較並無達到顯著 統計差異。
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以日本針灸治療在於相關穴位(治療組)上並無特殊療效 89。Irnich 在
以及於療程中病患無法看到治療過程有關。但也可能是因為 DNIC 效 應,使得即使針刺或假針刺刺激的感受疼痛接受器不同,仍出現兩組在 頸部活動疼痛程度皆有所改善。然而,在完成治療後 12 週時,針刺組在 生活品質中的身體生理功能以及情緒角色受限上,顯著優於假針刺。
受試者是在神經科門診診斷以及願意接受針灸治療的情況下納入,
有些病患接受試驗是因為擔心服用藥物有副作用,而有些則是藥物治療 無效,他們是在相信針灸治療的療效的情況下加入,因此,此試驗並無 法排除可能產生的選擇性偏差;另外是否試驗人數少而使針刺在頸部活 動程度及疼痛強度的改善上,無法顯現出治療成果的差異。上述兩項皆 有賴於更大型研究來減少試驗的限度。而試驗設計時,將病患隨機分配 於針刺與假針刺兩組,並未加入藥物組別,主要是為了達到較佳遮蔽效 果,但也因此無法顯現針刺的優點—醫療成本低以及副作用少。