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一、 不同減重成效對瘦體素濃度和胰島素敏感度的影響

本實驗受試者以連續 12 週有氧運動作為減重計畫,其平均運動強度為 50~60 %最大心跳率,結果發現經過連續 12 週的減重計畫後,受試者的平 均體重與體脂率皆有顯著減少;另外,依據體脂率減少平均 (3%) ,將 22 名受試者分派為減重成效差組 (L) 與減重成效佳組 (H) ,兩組的減脂效果 亦達到顯著差異 (-1.30 ± 0.84 % vs. -5.56 ± 2.48 %) 。從體脂重的減少情形 來看,可以得知受試者在減重過程中,主要是消耗掉脂肪量,而非肌肉量。

在運動強度幾乎相同的情況下,兩組之所以有顯著的減重成效差異,可能 是由於兩組受試者在日常身體活動量上的不同所造成,由受試者身體活動 量記錄可發現 H 組每日的平均步數高達 8128 ± 1503 步,顯著高於 L 組的 5861 ± 1264 步。因此,導致兩組受試者在減重成效上的差別。

在文獻探討中已提到,瘦體素濃度與體脂肪量有顯著的相關性。本研 究中,H 組在減重成效較佳的情形下,瘦體素濃度也有明顯的降低;L 組在 減重成效較差的影響下,瘦體素濃度未有顯著的變化。陳元和等(2004)

的研究中,作者認為長期性的有氧運動可能影響瘦體素敏感度,所以瘦體 素濃度在減重初期會隨著體脂肪量減少而下降,後期可能在瘦體素敏感度 改善的情況下回升。在本研究中,L 組在保留測驗時瘦體素有回升的現象,

儘管未達到顯著水準,推論是由於在保留測驗階段,L 組受試者的體脂率亦

有回升情形,造成瘦體素濃度再次升高。然而,本研究並未針對瘦體素敏 感度作檢測,但減重後瘦體素濃度的變化情形,主要是與體脂肪改變密切 相關。Thong, Hudson, Ross, Janssen, 與 Graham (2000) 的研究中,無論是 以節食或運動作為減重方式,瘦體素濃度都只在體脂肪量減少時才下降; (Brown, Moore, Korytkowski, McCole, & Hagberg, 1997) 或長期 (6 個月) (Duncan 等, 2003) ,利用中等強度 (65 ± 10 % HRRmax) 的有氧運動作為運

二、 不同減重成效對白血球總數和細胞激素的影響

脂肪氧化的情形,結果顯示脂肪氧化作用增加,安靜代謝率也有升高現象。 平均參與時數約為 1.8 小時。另外,Shadid, Stehouwer, 與 Jensen (2006) 同 樣以飲食控制加上運動,進行為期 19 週的減重,IL-6 與 TNF-α 濃度有上升

相互調節的作用。從以往的研究中發現,在抗胰島素與糖尿病患者身上,

常有瘦體素濃度過高 (hyperleptinemia) 或瘦體素阻抗 (leptin resistance) 的 現象 (Mendoza-Núñez, García-Sánchez, Sánchez-Rodríguez, Galván-Duarte, &

Fonseca-Yerena, 2002) 。在本研究中雖然胰島素敏感度並未隨著脂肪量與瘦 體素濃度下降而有顯著的改變,但確實與脂肪量呈現顯著的正相關現象,

並且在減重成效較佳的情況下,胰島素敏感度也有改善的趨勢。

IL-6 與 TNF-α 均是脂肪激素的一種,同時也具有分解脂肪細胞成為游 離脂肪酸的作用;另外,在前小節中也提到,此兩種細胞激素對於CD4+輔 助型 T 細胞有互相調節的功能,是選擇免疫反應途徑的重要因子,因此可 以從細胞激素的濃度來推斷免疫反應。此兩種細胞激素呈現正相關,但上 升趨勢有此消彼長的現象,推估是由於 TH細胞選擇免疫反應途徑不同的關 係。TNF-α 與體脂率呈現負相關,有可能是在分解脂肪的反應中,逐漸轉 換成利用其他因子如 IL-6 等激素,亦或是有氧運動訓練造成生理適應,提 高激素受器敏感度,以致於濃度上升趨勢減緩。在促進脂肪細胞分解的激 素中,TNF-α 與 IL-6 是否有先後作用的次序存在,仍有待觀察。此外,TNF-α 濃度與白血球總數皆有上升,但兩者之間卻沒有顯著相關。在急性反應階 段,TNF-α 會活化嗜中性球,引起白血球聚集啟動免疫反應,雖然兩者數 據皆有提升,卻未達相關顯著水準。採血點在受試者安靜時進行,受試者 也未因減重計畫造成肌肉痠痛的現象,因此 TNF-α 濃度上升,應該是受體 脂率的變化影響;白血球總數的改變,推估是長期規律有氧運動所造成。

不過其中變化的真正因素,目前也尚未能完全得知。

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