訪談設計

本研究係採質化訪談，質性研究設計是一個開放、有彈性的設計過程。質的研究過 程並不是直線式進行，而是一個週而復始的循環過程。質化訪談，是在研究者和受訪者 之間針對研究的概略計畫互動，由研究者建立對話的方向，在針對受訪者所出的若干主 題加以追問，理想的情況是由受訪者負責大部分的談話。質化的訪談方式可以分為「非 正式的會話訪談」、「一般性訪談導引法」以及「標準化開放式訪談」（吳芝儀、李奉 儒，2008）。本研究採取「半結構式訪談法」，雖有訪談大綱設計，但並非完全照著問 題的次序進行，而是與受訪者以輕鬆的方式進行「深度訪談」，儘可能以設身處地的立 場深入受訪者的言談情境中，以感同其經歷與心情，藉以探討緊急救護濫用的情形及有 何方式改善目前的困境。

一、 訪談對象

緊急救護分為到院前的緊急醫療救護及到院後的緊急醫療救護，本研究討論的是屬 於消防人員執行的到院前緊急醫療救護，及緊急救護制度來做研究探討。研究的對象包 括高雄市緊急醫療救護網的醫護人員及消防人員，受訪者均與本研究的議題有直接的業 務或實務的經驗，其年資均有十年以上的服務經驗，並且具有代表性，希望能藉由調查 及分析他們寶貴的服務經驗，獲得本研究議題更深入的資料。

本研究的訪談對象分為三類，分別為消防局主要承辦科室長官、消防局緊急救護醫 療網指導醫師、第一線執行緊急救護勤務之救護技術員等，其中各類受訪者代表的選取，

以對緊急救護制度有實際從事外勤工作體驗或擔任輔導、指導或監督之管理層級以及政 策監督之專家為主要邀訪對象。其中消防局承辦相關業務長官各2位接受訪談；再者便 是邀請負責指導緊急救護技術之醫療指導醫師2位受訪；最後，邀請第一線實際從事緊 急救護工作之高級救護技術員外勤主管和消防人員受訪談，受訪人員的外勤工作資歷均 超過10年以上接。關於訪談人員選取相關基本資料如表3-1所示：

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表3-1 專家訪談對象一覽表

職務 代號

消防局承辦相關業務長官 A1

消防局承辦相關業務長官 A2

緊急救護醫療網指導醫師 A3

緊急救護醫療網指導醫師 A4

消防外勤單位主管暨緊急救護訓練教官 B1

消防外勤單位主管暨緊急救護訓練教官 B2

消防外勤單位高級救護技術員暨緊急救護訓練教官 B3

消防外勤單位高級救護技術員暨緊急救護訓練教官 B4

消防外勤單位緊急救護技術員 B5

消防外勤單位緊急救護技術員 B6

資料來源：本研究自行整理。

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二、 訪談大綱

本研究的質性訪談總共有八個問題：

Q1.緊急救護資源的使用量越來越多，您認為該如何減輕政府在這一區塊的財政及 人力等資源問題？

Q2.消防人力吃緊，緊急救護資源的使用量卻日益龐大，如果讓民間團體或營利單 位來參與緊急救護工作，是否能緩和人力不足的情形?

Q3.高雄市救護車收費制度實施後，緊急救護濫用的情形是否改善?為什麼?有何建 議?

Q4.依您的看法，該如何訓練緊急救護人員執行勤務時，對於緊急救護濫用的判斷 及避免?

Q5.請問您認為有什麼方法，可以杜絕到院前緊急救護遭到濫用?

Q6.請問依大高雄的地理及人口特性，緊急救護資源的分配要如何達到平衡?

Q7.日本設有救急相談中心，從接報案時就有專人將案件歸類為緊急案件或非緊急 案件，非緊急案件由救護計程車或民間救護車送醫，有效的降低不當使用緊急救護 的案件，請問將其制度設於台灣有效果嗎?

Q8.美國西雅圖市的緊急醫療網納入民間救護車，專門跑非緊急案件並收取費用，

而真正的緊急案件由消防局的救護車執行，但不收費，您認為此制度於台灣執行是 否能有效地減少緊急救護不當使用?

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問題七是將日本在緊急救護資源的濫用上，將其成功的制度與經驗，由受訪者在多 年的經驗及實務執行上，來探討國外的制度，運用在本國所會遭遇到的問題，並建議可 行性的方向，此問題的重點在於國家文化、人民基本觀念上的差異性，讓受訪者針對此 差異性，以專業、實質的角度來談論緊急救護資源使用的議題。

問題八是把美國在緊急救護資源的制度上，由受訪者在多年的經驗及實務執行上，

來探討其運用在本國所會遭遇到的問題，並建議可行性的方向，此問題的重點在於國家 文化、人民基本觀念上的差異性，讓受訪者針對此差異性，以專業、實質的角度來談論 緊急救護資源使用的議題。

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四、 訪談流程

圖3-2訪談流程圖 資料來源:本研究自行繪製

訪談準備(事前的聯絡溝通）

確定受訪對象

安排訪談時間與地點

進行訪談

蒐集訪談資料

資料整理與分析

綜合討論

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