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運動介入計畫對老年人心理自覺健康與運動行為之影響

一、 全體受測者基本特性

本研究受測者在自覺健康程度之評估上,包括二個部分,一是自我評估健康情 形,一是依照日常生活動作是否受到限制,根據具體描述之活動作出自我評量,可 判斷其活動能力之高低與健康情形。由題意之設計,較高得分者代表自覺健康較 好,並且活動限制較少。另外為避免漏答造成總分偏低,活動限制綜合得分採用6-15 題平均分數代表。

由表4-2-1 可看出前測時全體老年人自覺健康情形大致位於中等區域,運動傷 害經驗比例不高,在活動能力上以費力運動及爬數層樓梯較為困難,彎腰、蹲下、

跪下等活動角度較大之動作,會有中等程度之困難(”2”代表有些不方便,全體平 均為2.02 ± 0.08)。由附錄表一、表二可看出區分運動組與對照組後,二組在自覺 健康程度與活動自由程度上與全體顯示一樣的趨勢,都是自覺中等程度健康,並且 對較困難動作感到些困難。二者在各項目間無明顯差異。

表4 - 2 - 1 全體受測者自覺健康程度基本資料表

個數 最小值 最大值 平均數 標準誤

年齡 93 65 93 77.66 0.74

性別 93 1 2 1.73 0.05

與去年比較 91 1 3 1.84 0.07

與同齡者比較 91 1 3 2.22 0.07

自覺健康程度 90 1 5 3.09 0.09

運動傷害經驗(1 有、2 無) 80 1 2 1.59 0.06 活動限制(綜合6-15 題) 88 1.1 3.0 2.28 0.05

費力活動 88 1 3 1.70 0.09

中等程度活動 88 1 3 2.13 0.09

提起或攜帶雜貨 88 1 3 2.31 0.08

爬數層樓梯 88 1 3 1.97 0.08

爬一層樓梯 88 1 3 2.57 0.08

彎腰、蹲或跪下 88 1 3 2.02 0.08

走一公里 87 1 3 2.40 0.08

走數個街口 87 1 3 2.40 0.08

走一個街口 87 1 3 2.67 0.07

自己穿衣或洗澡 85 1 3 2.74 0.06

運動行為與認知傾向部分,將規律運動的參與階段分為六級,全體受測者一開 始處於4.23 ±0.16 的運動階段,屬於「行動期」階段,且分成運動組與對照組時,

二組之間無明顯差異。調查其對規律運動障礙與益處的認知傾向時,採用4 分量表,

促使受測者明確表示同意與否的態度。全體受測者在知覺障礙的原因上,除「身體 不舒服」外,大致傾向認為自己不會因為「方便性」、「花代價」、「缺同伴」或「已 經夠健康」而不去運動,尤其在「已經夠健康」部分態度最為明確(平均1.83 ± 0.07)。 在對運動益處的認知上,全體對於各種層面的益處呈現極高的認同(平均3.35

±0.06)。

對規律運動的自我效能,代表自覺在困難處境中仍能從事規律運動的把握程 度,全體受測者在「時間不夠」、「體力不夠」、「環境設備不方便」、「壓力」、「其他 興趣競爭」、「天氣不佳」、「需要花費」、「旅遊」、「治安不好」時,自我把握約2-5 成,其他如「他人不支持」、「無人提醒」、「心情不好」、「缺乏同伴」、「缺乏指導」

及「家人反對」時,把握程度則超過5 成以上。二組在「總知覺障礙」、「總知覺利 益」及「總自我效能」上無顯著差異。

以相關分析與運動行為相關因子,發現「運動階段」與「自我效能」、「自覺健 康」、「活動自由度」之間有顯著正相關,與「自覺障礙」之間則為負相關(表 4-2-2)。

表4 - 2 - 2 全體老年人前測運動階段與影響因子之相關表

1.000

-.404** 1.000

.134 -.164 1.000

.435** -.415** .324** 1.000

運動階段 自覺障礙 自覺益處 自我效能

運動階段 自覺障礙 自覺益處 自我效能

在顯著水準為

0.01

(

雙尾

)

,相關顯著。

**.

以迴歸分析影響運動行為之各種因子,以得知哪些因子對老年人參與運動行為 之預測力較高,經逐步迴歸結果發現預測「運動階段」達顯著之因子為「自我效能」

(β 值為 0.22)、「活動自由度」(β 值為 0.31)、「年齡」(β 值為 0.20)、「自覺障礙」

(β 值為-0.21),整體預測模式解釋力為 34.5%(R2=0.345)。模式顯著性考驗 F 值 為10.39 達顯著(表 4-2-3)。

表4 - 2 -3 全體老年人前測時運動階段影響因子逐步迴歸摘要表

變項 原始迴歸係數(b) 標準化迴歸係數(β) t 值 R2 F

(常數) -0.939 -0.446

自我效能 0.346 0.222 2.117*

活動自由度 0.910 0.308 3.047*

年齡 0.043 0.203 2.126*

自覺障礙 -0.580 -0.213 -2.091*

0.345 10.397*

“*”表示 F 值達 P<.05 之顯著水準。

二、 十六週運動計畫介入之影響

十六週運動課程實施後,運動計畫參與者在「活動自由度」上並無顯著變化,

但在心理自覺健康上,則大部分人感到健康的改善,在「與前一年比較」及「自覺 目前健康狀況」上都出現明顯進步。同時對照組在「活動自由度」、「與前一年比 較」及「自覺目前健康狀況」上,均出現明顯退步,調查「與課程實施前相比之健 康情況」時,運動組傾向覺得變好(平均得分2.57 大於 2-差不多),對照組傾向 覺得變差(平均1.83 小於 2),並且二者之間有顯著的差異存在(表 4-2-4)。

表4 - 2 - 4 運動計畫介入後運動組與對照組自覺健康程度前後差異表

運動組 對照組

個數 平均數 標準誤 個數 平均數 標準誤 二組 t 值 活動限制(1=很困難.2=有點不方便.3=完全沒困難)

前測 54 2.30 0.06 20 2.32 0.15 -0.240 後測 54 2.34 0.07 20 2.13 0.13 1.320 前後t 值 -0.658 2.324 * 與去年比較(1=變壞.2=差不多.3=變好)

前測 55 1.78 0.09 20 1.95 0.17 0.072 後測 55 2.15 0.08 20 1.40 0.11 4.796 * 前後t 值 -3.697 * 3.24 *

與同年齡比較(1=比較差.2=差不多.3=比較好)

前測 55 2.24 0.08 20 2.45 0.15 -0.913 後測 55 2.25 0.08 20 2.10 0.12 0.806 前後t 值 -0.24 1.677 自覺目前健康狀況(1=很差.2=差.3=尚可.4=好.5=很好)

前測 55 3.07 0.10 20 3.40 0.23 -0.574 後測 55 3.45 0.12 20 2.85 0.13 3.118 * 前後t 值 -2.973 * 2.238 *

自覺目前比上次檢測時健康狀況(1=變壞.2=差不多.3=變好)

後測 42 2.57 0.08 18 1.83 0.15 4.335 * 追蹤 42 2.21 0.07 17 1.82 0.13 2.853 * 前後t 值 3.528 * 0

‘*’表示二組之間差異達到 p<.05 之顯著水準。

運動行為與認知傾向部分,運動組在後測時「運動階段」無顯著變化,同時對 照組顯著退步,並且二組間有顯著差異,運動組運動階段分數明顯較對照組高。運 動組後測時「自覺障礙」與「自覺利益」亦無明顯變化,但對照組在「自覺利益」

上有退步的趨勢(p=0.056),運動組高於對照組達顯著水準(3.39±0.06 3.09±0.09)。

「自我效能」部份運動組些微降低但達顯著水準,從2.93±0.12 變成 2.62±0.12,對 照組顯著降低(3.24±0.26 變成 2.37±0.27),減少幅度比運動組大,但二組之間後 測時無顯著差異(表 4-2-5)。

表4 - 2 - 5 運動組與對照組運動介入前後及組間差異表

運動組前後 對照組前後 二組t 值

個數 平均數 標準誤 個數 平均數 標準誤 運動階段

前測 52 4.21 0.17 18 4.22 0.46 0.195 後測 52 4.19 0.16 18 2.61 0.44 3.393 * 前後t 值 0.090 2.734 *

自覺障礙

前測 53 2.24 0.07 19 2.20 0.16 0.697 後測 53 2.30 0.06 19 2.41 0.13 -0.767 前後t 值 -0.843 -1.534

自覺益處

前測 54 3.35 0.06 19 3.35 0.09 0.470 後測 54 3.39 0.06 19 3.09 0.09 2.134 * 前後t 值 -0.473 2.042 P=.056

自我效能

前測 53 2.93 0.12 19 3.24 0.26 -0.239 後測 53 2.62 0.12 19 2.37 0.27 0.934 前後t 值 2.405 * 3.673 *

‘*’表示二組之間差異達到 p<.05 之顯著水準

與自覺健康有關的自覺心理情緒部分,將老人憂鬱量表分數反轉計分,越高得 分者憂鬱傾向越低。本研究發現後測時運動組情緒綜合得分明顯高於對照組,究其

細項得知運動組在「空虛感」、「快樂感」、「自我生命意義感」、「絕望感」以

喜歡在家 後測 41 2.85 0.14 11 3.18 0.23 -0.68

表4 - 2 - 7 全體老年人後測時運動階段與其影響因子之相關表

1.000

.184 1.000

-.334** -.186 1.000

.251* -.045 -.185 1.000

.358** .024 -.474** .331** 1.000

運動階段

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