在 運 動 貼 紮 後 對 於 動 態 動 作 重 建 組 患 側 膝 關 節 角 度 的 變 化 ， 發 現 合 併 貼 紮 可 以 增 加 走 路 動 作 時 最 大 屈 曲 與 外 轉 角 度 、 走 路 轉 身 動 作 的 最 大 外 轉 角 度 及 垂 直 跳 落 地 轉 身 動 作 的
最 大 外 轉 角 度 ， 而 合 併 貼 紮 同 時 抑 制 走 路 動 作 時 最 大 內 轉 角 度 及 冠 狀 面 活 動 度 ( 表 5 . 1 ) 。 D e V i t a 等 人 ( 1 9 9 8 ) 研 究 護 具 對 於 前 十 字 韌 帶 重 建 患 者 走 路 動 作 的 影 響 ， 結 果 顯 示 ， 患 側 有 護 具 的 膝 關 節 屈 曲 活 動 度 小 於 患 側 無 護 具 ， 與 本 研 究 結 果 相 比 ， 貼 紮 後 並 無 改 變 矢 狀 面 活 動 度 ， 顯 示 貼 紮 對 於 膝 關 節 矢 狀 面 活 動 度 影 響 較 小 ， 然 而 本 研 究 合 併 貼 紮 後 可 以 有 效 促 進 動 態 動 作 中 膝 關 節 最 大 外 轉 角 度 的 增 加 ， 雖 然 橫 切 面 關 節 活 動 度 沒 有 顯 著 差 異 ， 這 也 表 示 最 大 外 轉 動 作 增 加 的 同 時 也 伴 隨 內 轉 動 作 的 減 少 ， 才 會 導 致 橫 切 面 關 節 活 動 度 無 改 變 ， 代 表 貼 紮 可 以 有 效 減 少 內 轉 動 作 的 發 生 。
另 外 比 較 患 側 貼 紮 後 與 健 側 無 貼 紮 對 於 膝 關 節 角 度 的 影 響 ， 結 果 顯 示 合 併 貼 紮 後 增 加 立 定 轉 身 動 作 最 大 內 收 角 度 、 走 路 動 作 最 大 外 轉 角 度 、 走 路 轉 身 動 作 最 大 外 轉 角 度 及 垂 直 跳 落 地 轉 身 最 大 外 轉 角 度 ， 然 而 合 併 貼 紮 後 卻 抑 制 立 定 轉 身 動 作 之 最 大 外 展 角 度 與 外 轉 角 度 、 走 路 動 作 的 最 大 外 展 角 度 、 最 大 內 轉 角 度 及 冠 狀 面 活 動 度 、 走 路 轉 身 動 作 之 最 大 外 展 角 度 及 內 轉 角 度 及 垂 直 跳 落 地 轉 身 動 作 的 最 大 屈 曲 角 度 與 內 轉 角 度 ( 表 5 . 2 )。 從 本 研 究 可 以 發 現 在 走 路 、 走 路 轉 身 及 垂 直 跳 落 地 轉 身 動 作 皆 可 發 現 貼 紮 促 進 膝 關 節 最 大 外 轉 角 度 增 加 ， 同 時 抑 制 最 大 內 轉 角 度 ， 表 示 貼 紮 可 以 有 效 的 減 少 動 態 動 作 中 脛 骨 內 轉 動 作 的 發 生 ， 減 少 前 十 字 韌 韌 帶 受 傷 的 風 險 ； 另 外 也 可 以 發 現 在 立 定 轉 身 、 走 路 及 走 路 轉 身 動 作 ， 貼 紮 也 可 以 抑 制 最 大 外 展 角 度 ， 由 此 可 知 ， 重 建 組 患 側 合 併 貼 紮 無 法 完 全 恢 復 與 健 側 腳 相 同 ， 但 貼 紮 可 能 會 導 致 在 不 同 平 面 的 關 節 角 度 減 少 ， 進 而 提 高 膝 關 節 的 穩 定 性 ， 同 時 避 免 傷
而 在 重 建 組 患 側 貼 紮 與 健 康 組 慣 用 腳 無 貼 紮 動 態 動 作 時 膝 關 節 角 度 的 變 化 ， 發 現 合 併 貼 紮 可 以 增 加 走 路 、 走 路 轉 身 及 垂 直 跳 落 地 轉 身 動 作 最 大 外 轉 角 度 ； 但 也 同 時 抑 制 走 路 動 作 最 大 內 收 角 度 及 內 轉 角 度 、 走 路 轉 身 動 作 的 最 大 內 收 角 度 及 垂 直 跳 落 地 後 轉 身 的 最 大 內 轉 角 度 ( 表 5 . 3 )。 在 本 研 究 的 貼 紮 效 益 方 面 ， 合 併 貼 紮 可 以 促 進 走 路 動 作 最 大 外 轉 角 度 ， 抑 制 最 大 內 轉 角 度 的 發 生 ， 同 時 藉 由 增 加 最 大 膝 外 轉 角 度 ， 減 少 最 大 膝 內 轉 角 度 ， 達 到 恢 復 正 常 膝 關 節 旋 轉 功 能 。
T s a r o u h a s 等 人 ( 2 0 1 0 ) 分 析 立 定 轉 身 6 0 度 之 動 作 對 於 膝 關 節 的 影 響 ， 收 集 1 2 名 前 十 字 韌 帶 重 建 患 者 平 均 術 後 1 5 個 月 與 1 2 名 健 康 受 試 者 ， 發 現 患 側 膝 關 節 旋 轉 活 動 度 為 1 3 . 4 度 、 健 側 為 1 3 . 5 度 及 健 康 人 1 3 . 9 度 ， 3 組 間 皆 無 達 到 顯 著 差 異 ， 然 而 本 研 究 重 建 組 患 側 無 貼 紮 膝 關 節 旋 轉 活 動 度 為 1 4 . 3 度 、 健 側 無 貼 紮 則 是 1 5 . 5 度 ， 而 健 康 組 無 貼 紮 為 1 4 . 2 度 ， 與 文 獻 相 比 本 研 究 的 數 值 較 大 ， 但 從 本 研 究 重 建 組 患 側 與 健 康 人 與 文 獻 結 果 相 比 數 值 極 為 接 近 ， 但 重 建 組 健 側 腳 則 有 顯 著 較 大 膝 關 節 旋 轉 動 作 發 生 ( 表 5 . 4 ) 。
而 在 垂 直 跳 落 地 轉 身 動 作 方 面， R i s t a n i s 等 人 ( 2 0 0 5 ) 分 析 跳 躍 雙 腳 落 地 轉 身 動 作，收 集 1 1 位 前 十 字 韌 帶 重 建 患 者 與 1 1 名 健 康 受 試 者 ， 患 者 平 均 術 後 1 1 個 月 ， 發 現 患 側 腳 膝 關 節 旋 轉 活 動 度 大 約 為 2 3 度 顯 著 大 於 健 側 1 7 度 與 健 康 人 1 7 . 5 度 ； R i s t a n i s 等 人 ( 2 0 0 6 ) 分 析 下 樓 梯 與 跳 躍 落 地 後 轉 身 動 作，收 集 9 位 前 十 字 韌 帶 重 建 後 2 年 之 患 者 與 1 0 名 健 康 受 試 者 ， 在 跳 躍 落 地 轉 身 動 作 的 結 果 中 ， 發 現 患 側 膝 關 節 旋 轉 活 動 度 為 2 3 度 顯 著 大 於 健 側 1 7 度 與 健 康 人 1 6 度，而 在 下 樓 梯 落 地 轉 身 動 作 的 結 果 中 ， 顯 示 患 側 膝 關 節 旋 轉 活 動 度 大 約 為
2 0 . 5 度 顯 著 大 於 健 側 1 8 度 與 健 康 人 1 6 . 5 度 。 然 而 本 研 究 垂 直 跳 落 地 轉 身 動 作 ， 重 建 組 患 側 膝 關 節 旋 轉 活 動 度 為 1 6 . 9 度 、 健 側 為 1 6 . 1 度 及 健 康 組 1 5 . 2 度 與 上 述 三 篇 文 獻 相 比 ， 發 現 本 研 究 的 膝 關 節 旋 轉 活 動 度 較 小 ， 導 致 結 果 差 異 的 原 因 ， 可 能 是 由 於 兩 者 手 術 固 定 方 法 不 同 的 影 響 ( 表 5 . 4 ) 。 從 上 述 文 獻 與 討 論 可 以 發 現，合 併 貼 紮 造 成 膝 關 節 最 大 外 轉 角 度 增 加 及 最 大 內 轉 角 度 減 少 ， 導 致 膝 關 節 橫 切 面 活 動 度 並 無 顯 著 差 異 ， 對 於 前 十 字 韌 帶 重 建 患 者 ， 在 運 動 時 可 以 利 用 合 併 貼 紮 改 變 膝 關 節 旋 轉 動 作 的 穩 定 性 ， 藉 此 減 少 前 十 字 韌 帶 的 負 荷 ， 避 免 傷 害 再 次 發 生 。
表 5 . 1 比 較 重 建 組 患 側 貼 紮 對 於 之 膝 關 節 運 動 學 參 數
表 5 . 2 比 較 重 建 組 患 側 貼 紮 與 健 側 無 貼 紮 之 膝 關 節 運 動 學 參 數
貼 紮 後
角 度 / 活 動 度 變 化
動 作 名 稱
顯 著 增 加
S T P – ( A d d ) LW – ( E R ) LW P – ( E R ) V J L P – ( E R )
顯 著 減 少
S T P – ( A b d 、 E R ) LW – ( A b d 、 I R 、 F P ) LW P – ( A b d 、 I R ) V J L P – ( F l e x 、 I R )
無 改 變
S T P – ( F l e x 、 I R 、 S P 、 F P 、 T P ) LW – ( F l e x 、 A d d 、 S P 、 T P )
LW P – ( F l e x 、 A d d 、 S P 、 F P 、 T P )
V J L P – ( A d d 、 A b d 、 S P 、 F P 、 T P )
S T P = 立 定 轉 身 ； L W = 走 路 ； L W P = 走 路 轉 身 ； V J L P = 垂 直 跳 落 地 轉 身 ； F l e x = 最 大 屈 曲 角 度 ； A d d = 最 大 內 收 角 度 ； A b d = 最 大 外 展 角 度 ； I R = 最 大 內 轉 角 度 ； E R = 最 大 外 轉 角 度 ； S P = 矢 狀 面 活 動 度 ； F P = 冠 狀 面 活 動 度 ； T P = 橫 切 面 活 動 度 。表 5 . 3 比 較 重 建 組 患 側 貼 紮 與 健 康 組 無 貼 紮 膝 關 節 運 動 學 參 數
貼 紮 後
角 度 / 活 動 度 變 化 動 作 名 稱
顯 著 增 加
LW – ( E R ) LW P – ( E R ) V J L P – ( E R )
顯 著 減 少
LW – ( A d d 、 I R ) LW P – ( A d d ) V J L P – ( I R )
無 改 變
S T P – ( F l e x 、 A d d 、 A b d 、 I R 、 E R 、 S P 、
F P 、 T P )LW – ( F l e x 、 A b d 、 S P 、 F P 、 T P )
LW P – ( F l e x 、 A b d 、 I R 、 S P 、 F P 、 T P ) V J L P – ( F l e x 、 A d d 、 A b d 、 S P 、 F P 、 T P )
S T P = 立 定 轉 身 ； L W = 走 路 ； L W P = 走 路 轉 身 ； V J L P = 垂 直 跳 落 地 轉 身 ； F l e x = 最 大 屈 曲 角 度 ； A d d = 最 大 內 收 角 度 ； A b d = 最 大 外 展 角 度 ； I R = 最 大 內 轉 角 度 ； E R = 最 大 外 轉 角 度 ； S P = 矢 狀 面 活 動 度 ； F P = 冠 狀 面 活 動 度 ； T P = 橫 切 面 活 動 度 。
表 5 . 4 動 態 動 作 對 於 本 研 究 與 相 關 文 獻 之 結 果
第 五 節 運 動 貼 紮 對 於 動 態 動 作 健 康 組 慣 用 腳 膝 關 節