世界各地皆不遺餘力地施行去汙名化的方案,針對青少年在學校所做的介入 措施一直是全球許多去汙名化運動的主要核心(Esters et al., 1998; Ng & Chan, 2002; Petchers, Biegel, & Drescher, 1988; Vanessa Pinfold, Stuart, Thornicroft, &
Arboleda-Flórez, 2005; Schulze, Richter-Werling, Matschinger, & Angermeyer, 2003;
Stuart, 2006; Watson et al., 2004)。
以實行對象來分,有針對醫學生(Bhugra, 2003; Fernandez, Tan, Knaak, Chew,
& Ghazali, 2016)、護理人員(Sharif, 2015)、遺傳諮商師(Anderson & Austin, 2012)、
青少年(Cangas et al., 2017; Economou et al., 2012)、大學生(Mellor, 2014; Spagnolo, Murphy, & Librera, 2008; Thonon et al., 2016; Yamaguchi et al., 2013; 陳依煜 &
連盈如, 2015)、高中生(李曉梅, 2008)等。
以介入方式來分則有課程講座(V. Pinfold et al., 2003; Rickwood, Cavanagh, Curtis, & Sakrouge, 2012; Spagnolo et al., 2008)、畫海報、繪畫比賽(Rahman, Mubbashar, Gater, & Goldberg, 1998)、辦藝術品展覽(Ng & Chan, 2002; Schulze et al., 2003)、欣賞戲劇角色(Essler, Arthur, & Stickley, 2009; Stuart, 2006),電玩遊戲 (Cangas et al., 2017; Watson et al., 2004)、網站探索(Finkelstein & Lapshin, 2007;
Kathleen M. Griffiths, Christensen, Jorm, Evans, & Groves, 2004)或是電腦教學程式 (Finkelstein, Lapshin, & Wasserman, 2008),可見介入方式種類繁多。
依本研究對象族群,綜觀過去國外針對青少年的精神疾病去污名化介入,整
理如下頁表格2,其中的導向有包含教育跟接觸並重,有的僅只有教育,研究大
部分來自於北美及歐洲國家,介入方式有心理健康教學的單元工作坊、教育計畫、
會議、戲劇欣賞以及遊戲介入等等,使用的量表不盡相同,而大部分的結果都是 有效的,研究設計都是屬於前後對照實驗(CBA),只有少數如西班牙的研究是屬 於隨機對照實驗(RCT),另外,這些介入大部分與類似傳統學校課程之延伸,相
對增加時間與執行授課的成本甚至需場地配合,故需選用較簡易施行的介入方式
表格 3 過去台灣學生族群之去汙名化介入研究 (Fernandez et al., 2016; Midmer, 2004)和護士(McKenny, 2011)的教育方面。
針對影片傳達健康訊息,過去研究即發現媒體可以成為兒童和青少年的另外 一位教師,並對他們的健康產生深遠的影響(Strasburger, Jordan, & Donnerstein, 2012),影片介入也被發現可以改善汙名化態度而且比其他例如傳統面對面教育 課程或情境模擬的介入更有效(Janouskova et al., 2017; Thonon et al., 2016),所以 影片對年輕人來說是一種很有發展前途的去汙名化工具,值得開發和評估其可用 性、可行性和有效性,以替代一般的教育講座(Sharif, 2015),而且可以和面對面 效果一致(Fernandez et al., 2016)。在無法直接接觸精神疾病患者時,利用精神病
對象/
患者拍攝的親身說法影片做間接接觸的介入,其效果並不輸給直接面對面的效果,
例如看紀錄片來預防以及改善精神病患的汙名化是有效的(Thonon et al., 2016)。,
此時利用影片介入即可免於以上之局限。 Social Distance Scale
影響量表 Affect Scale 一週追蹤
而第四篇,如下表格 5,研究族群為美國社區大學學員,此篇是將教育導向 有著不同的汙名化程度(Angermeyer & Matschinger, 2003),故挑選精神疾病中,
盛行率最高的憂鬱症和程度最嚴重的思覺失調症(World Health Organization, 2016, 2017)做去汙名化介入,並利用影片媒介代替一般講座課程,採用教育和接
責任Responsibility 憐憫Pity
憤怒Anger 幫助行為Help 危險 Dangerousness 恐懼Fear
迴避Avoidance 強制Coercion
增權empowerment 強制coercion 區隔segregation 一週後仍有效